手足口病是由某些病毒感染引起的具有較強傳染性的發(fā)熱性、出疹性疾病。能引起手足口病的病毒包括柯薩奇(COXAOHIE)病毒A組16、5、9、10型,B組2、5型,新腸道病毒71型以及皰疹病毒、腺病毒等。本病全年都可發(fā)生,其中6~8月份為發(fā)病高峰。
手足口病起病一般較急,患兒常有發(fā)熱,體溫38℃~40℃,熱程多為4~7天,7天以上者少見。病初部分患兒多伴有流涕、咽痛、厭食、嘔吐、腹瀉等癥狀。病后不久在患兒手足遠端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出現(xiàn)紅色小丘疹,并迅速轉(zhuǎn)為小皰疹,直徑2-4mm,如米粒大小,呈圓形、橢圓形,周圍有紅暈。此種皮疹有時在患兒臀部及肛周也可見到。在臨床上本病以手、足、口腔皰疹為主要特征,故通稱為手足口病??谇话捳疃喾植荚谏?、頰黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃體等處,并很快變成小潰瘍,患兒流涎(流口水)吃東西時痛,甚至影響進食。
極少數(shù)重癥患兒可出現(xiàn)精神不振,嗜睡、頻吐、甚至抽搐,也有的患兒表現(xiàn)為煩躁不安、呼吸困難、心前區(qū)不適、心動過速、心動過緩、腹痛、手腳發(fā)涼等。如出現(xiàn)這些情況多提示病情較重,可能并發(fā)了腦炎、腦膜炎、心肌炎等病癥 。
手足口病怎樣與其他疾病區(qū)分?
小兒手足口病因為與幾種常見病如上呼吸道感染、水痘等很相似,不好鑒別,所以家長更應(yīng)該仔細觀察。一般水痘是呈向心性分布,以頭、面、胸、背為主,隨后向四肢蔓延;而皰疹性咽炎雖然也會發(fā)熱,咽部起皰疹,但水皰如針眼大小,以咽頰、軟腭、扁桃體多見,發(fā)熱常在38℃以上,其他部位不出現(xiàn)皰疹;單純皰疹多分布在頰黏膜、舌及牙齦,繼發(fā)感染常見于口唇、眼瞼、鼻周,為粟粒狀水皰,沒有其他部位的皮損。
而如果孩子染上了手足口病,一般手心、足心、口腔黏膜、肛周等部位會出現(xiàn)皮疹,皮疹的顏色是紅紫色,少數(shù)患兒波及四肢及臀部,軀干部極少。
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