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請大夫幫忙看一下這種情況嚴重嗎

男 | 55歲 2020-09-25 15:30:29 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 六月中旬的時候,家父出現(xiàn)頭暈的情況,偶爾會有眩暈。然后去市醫(yī)院檢查做了頭部核磁共振,那次的檢查結(jié)果是:左側(cè)額葉白質(zhì)、兩側(cè)基底節(jié)區(qū)見斑片狀T2高T1低信號影。腦干、小腦內(nèi)未見異常信號。各腦室大小形態(tài)未見異常,中線居中,腦溝、腦池未見異常。鞍區(qū)及兩側(cè)橋小腦角區(qū)未見異常信號,小腦扁桃體無下疝。兩側(cè)鼻竇黏膜增厚。平掃示左側(cè)椎動脈顱內(nèi)段血管瘤空影纖細。之后大夫就給開了點西藥讓吃,說癥狀消失了就不用再買了,但是阿司匹林要一直吃。吃完醫(yī)院開的藥以后確實沒什么癥狀了就沒再吃,光吃的阿司匹林。但是在9月18日(三個月后)中午突然就出現(xiàn)頭暈,手麻腳麻的癥狀,手指尖麻尤其明顯。癥狀持續(xù)了大概十來分鐘。之后腦袋就還是感覺有些迷糊不舒服,9月20日(也就是兩天后)又去市醫(yī)院檢查,說明癥狀后大夫讓住院檢查,檢查結(jié)果在下面圖片里,勞煩大夫給看一下,現(xiàn)在的情況嚴重嗎?應(yīng)該怎么治療家父今年55了,以前沒什么病,也沒做過什么手術(shù)


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

徐明付
徐明付 陽谷縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 二型糖尿病,妊娠期合并糖尿病,甲狀腺功能亢進癥,亞 幫助網(wǎng)友:5420稱贊:17
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2020-09-25 16:18:00 我要投訴

      病情分析:
      CTA檢查顯示血管很不好,有重度的狹窄。隨時都有可能完全閉塞。病情加重了。腦血管又不能做手術(shù)。
      指導(dǎo)意見:
      放支架也有一定的風險。所以一般都是采取保守治療??梢韵冉o予雙抗。加上他汀類藥物。平常要清淡飲食。盡量延緩病情的進展。

2020-09-25 16:41 ask86274758ns 追問

重度狹窄是還沒完全堵死的意思嗎?那要是完全閉塞了是不是就癱瘓了或者行動上受影響了?大夫是說來著不能做手術(shù),只能藥物控制。這種病就算吃藥也是最終會越來越嚴重嗎?沒有辦法把堵住的血塊化掉嗎?

2020-09-25 20:02醫(yī)生回答:

如果板塊還沒有完全鈣化,可以考慮介入打通,因為腦血管介入治療一旦失敗,就會有癥狀加重,所以都比較謹慎

2020-09-25 20:53 ask86274758ns 追問

第一個問題:您說的介入治療是如何治療呢? 第二個問題,我們還做了超聲心動圖,結(jié)果是:心內(nèi)結(jié)構(gòu)未見異常,二尖瓣及主動脈瓣兒少量反流。目前有沒有必要進一步做心臟方面的檢查,比如心臟照影什么的。 第三個問題:在腦梗方面是西醫(yī)治療效果好一些還是中醫(yī)治療好一些。現(xiàn)在一直看的是西醫(yī),給我的感覺就是這個病得了,有病灶的地方有了就有了,也不能動手術(shù)也沒辦法治好,只能吃藥控制讓病情變得慢點,但是最終還是會越來越嚴重。西醫(yī)是否能治本?比如能把梗住的血塊化掉之類的

2020-09-26 04:47醫(yī)生回答:

如果斑塊不是很硬,介入治療有一種辦法就是把斑塊打碎,吸出來,這是對于頸動脈來說的,你的這個都是顱內(nèi)段,并且是多支病變,至于心臟可以做一個心臟CT,一般來說血管病變都是全身性的,腦血管有問題,心臟大多也有問題,只是沒有這么嚴重。中醫(yī)治療可以考慮輔助治療,也是慢性過程,并且長期喝湯藥也是巨大工程

2020-09-26 08:03 ask86274758ns 追問

那大夫您建議我們是用西醫(yī)還是中醫(yī)呢? 現(xiàn)在我爸這樣情況嚴重嗎?他現(xiàn)在一直在醫(yī)院輸液打針呢,但是每天差不多都會有一次頭暈的感覺,這樣能行嗎?以后出原來就是吃藥,能控制住病情嗎?

2020-09-26 08:14醫(yī)生回答:

中西醫(yī)各有優(yōu)劣勢,最好能中西醫(yī)結(jié)合治療。每天頭暈都說明病情比較重。要注意頭暈持續(xù)的時間以及間隔的時間。如果持續(xù)的時間越來越短,間隔的時間越來越長,就說明有效果。先控制病情。不讓癥狀反復(fù)發(fā)作,然后再是后續(xù)的治療。

潘偉
潘偉 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 帕金森病,腦出血,腦梗死,高血壓 幫助網(wǎng)友:35098
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2020-09-25 20:06:15 我要投訴

      患者的病情非常嚴重,存在雙側(cè)的椎動脈顱內(nèi)段和基底動脈的中重度狹窄,從而導(dǎo)致了患者小腦腦干出現(xiàn)了,多發(fā)的新發(fā)的梗死,病情可能進一步加重,導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識不清,呼吸心跳停止等,建議患者到神經(jīng)內(nèi)科門診就診協(xié)助診治,需要完善全腦血管造影,去確定下一步的治療方案。

2020-09-25 21:29 ask86274758ns 追問

第一個問題:腦部檢查還需要再做什么嗎?現(xiàn)在還在醫(yī)院住院呢,但是醫(yī)生沒有再讓我們做什么其他的腦部檢查了,就說梗死的地方就這樣了,也不能動手術(shù),就輸液然后在肚皮上打好像是溶栓的針打一個禮拜。出院以后就長期服藥。 第二個問題:檢查過超聲心動圖,結(jié)果是:心內(nèi)結(jié)構(gòu)未見異常,二尖瓣及主動脈瓣少量反流。我想問一下,心臟還用做進一步檢查嗎?比如心臟造影什么的。

2020-09-25 22:39醫(yī)生回答:

心臟問題不大。完善全腦動脈造影,只能說進一步明確腦血管的情況,不一定能進行支架或搭橋等進一步的治療。

2020-09-25 23:10 ask86274758ns 追問

那中醫(yī)療法會不會更好一點呢,能不能把血塊疏通了?西醫(yī)不是說梗死的地方?jīng)]辦法通么。

2020-09-25 23:18醫(yī)生回答:

中醫(yī)的效果不一定確切,我們?yōu)槭裁凑f西醫(yī)準確,就因為有國外有大量的實驗證明,哪一個治療方案有效?

李德華
李德華 高青頤善園醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長心腦血管疾病,糖尿病,高血壓,慢阻肺等老年性慢 幫助網(wǎng)友:2994
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2020-09-25 16:16:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的癥狀和提供的檢查結(jié)果,考慮你的情況應(yīng)該是多發(fā)性腔隙性腦梗塞、血管狹窄、頸動脈斑塊形成。
      指導(dǎo)意見:
      這個情況建議服用調(diào)整血壓、擴張血管、抗血小板凝集、穩(wěn)定斑塊等藥物進行治療。也可以服用活血化瘀通絡(luò)的中成藥如通脈顆粒、腦心通顆粒等。平時注意清淡飲食,避免油膩等。
      以上是對“請大夫幫忙看一下這種情況嚴重嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-09-25 16:31 ask86274758ns 追問

醫(yī)院的大夫說有一個地方梗死的位置不太好,后期會經(jīng)常有手麻的現(xiàn)象。我想問現(xiàn)在情況嚴重嗎?會導(dǎo)致以后癱瘓或者行動不便嗎?需要終身服藥嗎?吃的藥對身體有損傷嗎?醫(yī)院的大夫說梗死的地方就是梗死了,不能通也不能手術(shù)。我想咨詢一下要是嘗試中醫(yī)的話能不能把梗死的地方疏通開呢?問題有點多,勞煩大夫解答一下,不勝感激!

2020-09-25 16:38醫(yī)生回答:

腦梗死是血管不通導(dǎo)致的腦組織壞死而出現(xiàn)的一系列癥狀。這個情況要長期服用藥物進行治療,無論中醫(yī)還是西醫(yī)治療的目的都是緩解癥狀,預(yù)防復(fù)發(fā)。

2020-09-25 16:45 ask86274758ns 追問

西醫(yī)就是通過吃藥減慢病情變壞的速度,但是最后還是會越來越嚴重是嗎?中醫(yī)也不能治本嗎?

2020-09-25 16:46醫(yī)生回答:

中醫(yī)治療也不能保證以后不復(fù)方。

2020-09-25 16:51 ask86274758ns 追問

所以這個病不管西醫(yī)還是中醫(yī),都得長期服藥,最終的結(jié)果都是病情會越來越嚴重是嗎?根據(jù)現(xiàn)在的情況來看,多久會癱瘓?兩個問題請醫(yī)生都回答一下

2020-09-25 16:54醫(yī)生回答:

這個問題沒有辦法回答你

疾病百科| 血管瘤

掛號科室:皮膚科

溫馨提示:
及時采取治療是嬰兒血管瘤的護理方法之一,由于嬰兒本身的抵抗能力就非常弱,因此媽媽對嬰兒護理的重點就是,防止血管瘤的瘤體發(fā)生破裂,一旦瘤體發(fā)生破裂的話,不及時止血,嚴重的會威脅到嬰兒的生命。可以看出對得了血管瘤的嬰兒護理一定要特別的細心。

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