一般治療
患者應臥床休息,予以解痙止痛、利膽對癥治療,癥狀緩解之后再進行驅(qū)蟲治療。同時糾正水電解質(zhì)紊亂、控制繼發(fā)細菌感染、營養(yǎng)支持。
藥物治療
常見藥物:阿托品、33%硫酸鎂溶液、阿苯達唑、頭孢他啶。
1.阿托品:作為抗膽堿能藥物,可以解痙止痛,解除痙攣。常見的不良反應有口干、視力模糊、心率加快、瞳孔擴大及皮膚潮紅等或中樞中毒癥狀。青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品。
2.33%硫酸鎂溶液:具有利膽消炎和排蟲作用。驅(qū)除腸道蛔蟲應在癥狀緩解期進行。腸道出血病人、急腹癥病人及孕婦、經(jīng)期婦女禁用。
3.阿苯達唑:具有驅(qū)蟲作用,驅(qū)除腸道蛔蟲應在癥狀緩解期進行。發(fā)作時可使用食醋、酸梅湯使成蟲靜止,從而減輕刺激;癥狀緩解后再選用驅(qū)蟲劑。不良反應可見惡心、嘔吐、腹瀉、口干、乏力、發(fā)熱、皮疹或頭痛,停藥后可自行消失。
4.頭孢他啶:大劑量,短時間地應用抗生素進行抗感染治療,預防和控制感染。不良反應主要為皮膚和過敏反應。
手術(shù)治療
1.膽總管切開取蟲及T形管引流術(shù):藥物治療無效且膽道蛔蟲病沒有并發(fā)癥時可進行此術(shù)。
2.內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù):膽道蛔蟲病經(jīng)保守治療無效,病情進一步加重者,可行內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)
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