歲今年5月底因肺炎住院了兩個星期后好轉(zhuǎn)但一直到現(xiàn)在還是有咳嗽,有時有痰.7月13日去兒科醫(yī)院拍片復查胸片報告是支氣管炎吃了希舒美,順爾寧和酮替芬后有五天沒咳嗽,停藥后又開始咳嗽,現(xiàn)在吃酮替芬和中藥.想知道是過敏性咳嗽嗎?過敏源查過沒有問題本次發(fā)病及持續(xù)的時間:兩個多月目前一般情況:孩子精神良好,就是到下午會咳嗽經(jīng)常是3-4小時,有時有鼻塞,流鼻涕,打噴嚏病史:半年前生過肺炎以往的診斷和治療經(jīng)"/>
健康咨詢描述:
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歲
今年5月底因肺炎住院了兩個星期后好轉(zhuǎn)但一直到現(xiàn)在還是有咳嗽,有時有痰.7月13日去兒科醫(yī)院拍片復查胸片報告是支氣管炎吃了希舒美,順爾寧和酮替芬后有五天沒咳嗽,停藥后又開始咳嗽,現(xiàn)在吃酮替芬和中藥.想知道是過敏性咳嗽嗎?過敏源查過沒有問題
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:兩個多月
目前一般情況:孩子精神良好,就是到下午會咳嗽經(jīng)常是3-4小時,有時有鼻塞,流鼻涕,打噴嚏
病史:半年前生過肺炎
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:從小就經(jīng)常感冒發(fā)燒
其它:家族中有哮喘病史
對于孩子咳嗽時間長,我有以下的歸納與建議:第一個要排除的是衣原體、支原體的感染,不知道有沒有給孩子抽血做個衣原體、支原體抗體的檢查呢?如果存在其中之一、或兩都同時感染,是要用阿奇霉素治療的。第二個要排除的是咳嗽變異型哮喘,可以用舒喘靈作診斷性治療,如果在使用舒喘靈后咳嗽明顯好轉(zhuǎn),那就要警惕咳嗽變異型哮喘。如果真的是咳嗽變異型哮喘,也是要按正規(guī)進行治療的。而您們家族中有哮喘病史,那這種情況就要多考慮些了。第三個要排除的是結核感染,但在您的描述里沒提過有發(fā)熱的癥狀,所以考慮結核感染的可能性不大。但也要做抗結核抗體檢查、結核菌素試驗以協(xié)診。第四個要排除的是鼻竇炎,因為鼻竇炎的炎癥分泌物倒流到咽部(鼻后滴流)刺激咽喉也會引起咳嗽的。如果按壓眉心、眼睛下方顴骨的凹陷處有壓痛,那就很可能存在鼻竇炎了。可以拍個X光片協(xié)診。如果確診鼻竇炎,那滴鼻的方法也是要講究的,上頜竇炎滴鼻后要側向患側,額竇炎或篩竇炎滴鼻是要在滴后取坐位抱膝低頭體位的。孩子反復生病,在排除以上情況后,要考慮與其體質(zhì)不強壯有關,建議查個免疫功能看看,如果免疫功能有不足,可以打免疫球蛋白治療的,也可以打復方氨基酸以加強支持治療。而個人意見是比較傾向于考慮孩子有咳嗽變異型哮喘的。因為孩子已經(jīng)十歲,完全可以配合做相關的肺功能檢查,建議到有條件的醫(yī)院呼吸科做相關的肺功能檢查協(xié)診。俗話說“三分藥醫(yī),七分調(diào)理”,就是說預防勝于治療,對孩子加強調(diào)護是重要的。在天氣出現(xiàn)變化時請及時對衣被添加或減少,有汗要及時擦,并要教育他不要過于劇烈運動。如果孩子平時出汗多,特別是頭頸部出汗多,可以用中成藥玉屏風沖劑治療以減少出汗,從而減少著涼的機會。還可以帶孩子到中醫(yī)院的的推拿科請醫(yī)生做做小兒捏脊,可以增強免疫力,順便學會了自己給孩子做,只要每天早晚各做五分鐘,堅持一段時間后您就會發(fā)覺孩子病少了。希望我的回答能幫得上您的忙。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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