指導(dǎo)意見：
      對無癥狀原發(fā)性血小板增多癥是否采用降低血小板計數(shù)的治療，仍有爭論。一般而言，很少有證據(jù)表明長期將血小板治療能改善無癥狀患者的預(yù)后，對有出血或血栓形成的患者降低血小板可以改善癥狀已有共識，患者有只微血管缺血或腦血管缺血癥狀時應(yīng)積極進(jìn)行降血小板治療，目標(biāo)為降低聚合細(xì)胞增殖和血小板的生成。
      急性有危險的出血和血栓患者可用血細(xì)胞分離儀單采血細(xì)胞，此法，降低血小板是短時的，其后會出現(xiàn)反跳，需與骨髓抑制劑協(xié)同使用，如馬法蘭、馬利蘭等，以往使用較多，現(xiàn)在傾向于放棄使用，因其有致有白血病的可能。