病情分析：
      27歲的女性前幾年就開始罵人，覺得別人在罵她，現(xiàn)在出現(xiàn)了砸東西打人，罵人的情況，看起來很可能是出現(xiàn)了幻覺和被害妄想。
      指導(dǎo)意見：
      患者所出現(xiàn)的幻覺和被害妄想是比較常見的精神病性癥狀，她不肯看醫(yī)生說自己沒病，這屬于自知力喪失，這種情況是需要考慮強(qiáng)制送醫(yī)的。家人需要將她強(qiáng)制送到精神心理專科醫(yī)院檢查治療。
      

      病情分析：
      通過你的描述，他目前已經(jīng)偏離了正常的軌道，有幻聽，被害妄想，她不停的罵是因?yàn)楦杏X別人要壞他，對(duì)他有威脅，他自言自語其實(shí)是他聽到了一些東西，他在和他對(duì)話
      指導(dǎo)意見：
      他這種情況已經(jīng)出現(xiàn)了精神癥狀，建議您和家人帶她去當(dāng)?shù)卣?guī)精神專科醫(yī)院，系統(tǒng)檢查治療，當(dāng)患者無自知力的時(shí)候是不承認(rèn)自己有病的，所以你勸他是沒有用的，只能讓家人騙他或者強(qiáng)制帶她去醫(yī)院治療
      

      根據(jù)描述，本患者的這一癥狀是明顯的精神分裂癥，因?yàn)樗谢糜X幻聽等癥狀，這是神志錯(cuò)亂引起的，她就跟正常人在睡夢(mèng)中一樣，在沒有醒來之前總認(rèn)為夢(mèng)里的一切是真實(shí)的，因此，她往往不認(rèn)為自己有病。針對(duì)類似的患者治療，只能采取哄騙、強(qiáng)制等方式讓她接受治療，只要方法得當(dāng)，她是能夠服藥的，如果家人的確難以投藥，只能將她強(qiáng)制送到精神病院，由醫(yī)護(hù)人員實(shí)施用藥。這時(shí)需要提醒的是，西藥治療本疾病是控制性的，治標(biāo)不治本，在沒有別的藥物取代治療前不能停藥，否則就會(huì)復(fù)發(fā)。在有條件的情況下，建議尋求有效而沒有依賴性的中草藥治療，因?yàn)樗侵螛?biāo)治本，好了就可以停藥，并且不會(huì)反彈。
      
      以上是對(duì)“以前砸東西哭，現(xiàn)在自言自語罵人”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！