舌苔發(fā)白不一定就是疾病的表現(xiàn)。從中醫(yī)來看,如果舌苔出現(xiàn)偏厚或者發(fā)白等情況,而身體無其他不適癥狀,一般認為是“上火”的表現(xiàn)。而這種情況還經(jīng)常會導致口腔里有難聞氣味,甚至出現(xiàn)口臭。因此,建議您可以在刷牙時用牙刷輕刷舌苔,在飲食上最好以清淡為主。如果這種情況持續(xù)時間較長,就該到醫(yī)院口腔科看看了,因為舌苔發(fā)白也有可能是腸胃疾病表現(xiàn)出的癥狀。舌頭上的物質(zhì),一般為綠色或黃色,可用小刷子輕輕刷除。吃飯前刷去舌苔,可增加味覺,不知不覺中食量就會比平時更少哦,無形中可以達到減肥的效果舌診舌診是中醫(yī)診斷疾病的重要方法。舌通過經(jīng)絡(luò)與五臟相連,因此人體臟腑、氣血、津液的虛實,疾病的深淺輕重變化,都有可能客觀地反映于舌象,通過舌診可以了解臟腑的虛實和病邪的性質(zhì)、輕重與變化。其中舌質(zhì)的變化主要反映臟腑的虛實和氣血的盛衰;而舌苔的變化主要用來判斷感受外邪的深淺、輕重,以及胃氣的盛衰。中醫(yī)將舌劃分為舌尖、舌中、舌根和舌側(cè),認為舌尖屬心肺,舌中屬脾胃、舌根屬腎,舌兩側(cè)屬肝膽(見圖3-1)。根據(jù)舌的不同部位反映不同的臟腑病變在臨床上具有一定的參考價值,但不能機械地看,需與其他癥狀和體征綜合加以考慮。1.舌質(zhì):是指舌的本體,主要觀察其色,形,態(tài)三方面。正常舌質(zhì)為色澤淡紅,含蓄榮潤,胖瘦老嫩適中,運動靈活自如,表示氣血充足。見于健康人,也可見于外感初起或內(nèi)傷病情輕淺者。(1)舌色①淡舌:舌色較正常淺淡,主虛證、寒證,多見于血虛,為陽氣衰弱、氣血不足象。色淡而胖嫩為虛寒;胖嫩而邊有齒痕為氣虛、陽虛。②紅舌:舌色較正常深,呈鮮紅色,主熱證,多為里熱實證。舌尖紅是心火上炎;舌邊紅為肝膽有熱;紅而干為熱傷津液或陰虛火旺。③絳舌:舌色深紅,為熱盛,多為邪熱深入營分、血分或陰虛火旺。紅、絳舌顏色越深,表明熱邪越重。④瘀斑舌:舌上有青紫色之瘀點或斑點,多為內(nèi)有瘀血蓄積。⑤青紫舌:全舌舌質(zhì)呈現(xiàn)青紫,或為熱極,或為寒證。舌質(zhì)絳紫色深而干燥為熱極,溫熱病者為病邪傳入營分、血分;舌質(zhì)淡黃紫或青紫而滑潤者為陰寒證。(2)舌形:觀察舌質(zhì)的老嫩、胖瘦、芒刺、裂紋等。①老嫩:“老”即指舌質(zhì)紋理粗糙,形色堅斂,多屬實證、熱證:“嫩”指舌質(zhì)紋理細膩,形色浮嫩,多屬虛證或虛寒證。②胖瘦:“胖”指舌體胖大、腫脹,多與水濕停留有關(guān)。舌質(zhì)淡而胖,舌邊有齒痕者,多屬脾虛或腎陽虛、水濕停留;舌質(zhì)紅而腫脹,多屬濕熱內(nèi)蘊或熱毒亢盛?!笆荨敝干囿w瘦小而薄,多屬虛證。舌質(zhì)淡而舌形瘦者,多為氣血不足;舌質(zhì)紅絳而舌形瘦者,多屬陰虛內(nèi)熱。③芒刺:舌乳頭增生、肥大,突起如刺,多屬熱邪亢盛。熱邪越重,芒刺越大、越多。臨床上芒刺多見于舌尖與舌邊,舌尖芒刺多屬肝膽熱盛。④裂紋:舌體上有多種縱行或橫行的裂溝或皺紋,多由于粘膜萎縮而形成。裂紋舌可見于少數(shù)正常人。舌質(zhì)紅絳而有裂紋者多屬熱盛;舌質(zhì)淡而有裂紋者多屬氣陰不足。(3)舌態(tài):觀察舌體有無震顫、歪斜、痿軟、強硬等。①震顫:舌體不自主地顫抖,多屬氣血兩虛或肝風內(nèi)動。②歪斜:舌體偏歪于一側(cè),多為中風偏癱或中風先兆。③痿軟:舌體伸卷無力,多因氣血俱虛筋脈失養(yǎng)所致。④強硬:舌體不柔和,屈伸不利,甚或不能轉(zhuǎn)動,多屬高熱傷津,邪熱熾盛,或為中風的征兆。2.舌苔:舌苔是胃之生氣所現(xiàn)。章虛谷曰:“舌苔由胃中生氣以現(xiàn),而胃氣由心脾發(fā)生,故無病之人,常有薄苔,是胃中之生氣,如地上之微草也,若不毛之地,則土無生氣矣”。吳坤安說:“舌之有苔,猶地之有苔。地之苔,濕氣上泛而生;舌之苔,胃蒸脾濕上潮而生,故曰苔?!爆F(xiàn)代醫(yī)家認為舌苔的形成,主要為絲狀乳頭之分化。絲狀乳頭之末梢分化成角化樹,在角化樹分枝的空隙中,常填有脫落的角化上皮、唾液、細菌、食物碎屑及滲出的白細胞等,組成正常的舌苔。正常的舌苔為薄白一層,白苔嫩而不厚,干濕適中,不滑不燥。觀察舌苔內(nèi)容為苔的顏色、厚薄及潤燥。(1)苔色:有白苔、黃苔、灰苔、黑苔等。①白苔白苔是臨床上最常見的,其它顏色的苔可以認為是白苔基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)化而形成的。白苔一般屬肺,主表證、寒證,但臨床上也有里證、熱證而見白苔者。如薄白而潤為風寒;薄白而燥為風熱;寒濕之里證可見白而厚膩之苔。②黃苔有淡黃、嫩黃、深黃、焦黃等不同。一般說,黃苔的顏色越深,則熱邪越重。淡黃為微熱;嫩黃熱較重;深黃熱更重;焦黃則為熱結(jié);黃而干為熱傷津;黃而膩則為濕熱。③灰黑苔多主熱證,亦有寒濕或虛寒證。舌苔灰黑而干,為熱盛傷津;舌苔灰黑而濕潤,多屬陽虛寒盛?;液谔Χ嘁娪诩膊”容^嚴重的階段。(2)厚薄:有薄苔、厚苔、少苔、無苔。薄苔多為疾病初起,病邪在表,病情較輕;厚苔多示病邪較盛,并已傳里;或有胃腸積滯;或有痰濕。苔愈厚表示邪越盛,病情愈重。但舌苔的形成,反映了胃氣的有無,舌苔雖厚,說明胃氣尚存的一面,而少苔常表示機體正氣不足,無苔則是胃氣大虛,缺乏生發(fā)之機。舌面上有不規(guī)則的舌苔剝脫,剝脫處光滑無苔,稱為花剝苔,多屬胃的氣陰不足,若兼有膩苔則表示痰濕未化而正氣已傷。(3)潤燥:反映體內(nèi)津液的情況。正常舌苔不干不濕,無苔干燥為體內(nèi)津液已耗,外感病多為燥熱傷津,內(nèi)傷病多為陰虛津液不足;舌苔濕潤表明津液未傷,而苔面水份過多伸舌欲下滴,稱為滑苔,則示體內(nèi)有濕停留。膩苔:苔質(zhì)致密、細膩如一層混濁光滑的粘液覆蓋于舌面,不易擦去,多屬痰濕內(nèi)盛。腐苔:苔質(zhì)疏松如豆腐渣,堆于舌面,易于擦去,多為實熱蒸化胃中食濁,為胃中宿食化腐的表現(xiàn)。1.正常舌舌象:舌質(zhì)淡紅,胖瘦適中,舌苔薄白而干潤適度。2.淡白舌舌象:舌質(zhì)淡白,舌體胖嫩,舌苔白色稀薄。意義:多為胃氣虛弱或氣血不足。3.蒼老舌糙苔舌象:舌質(zhì)淡紅、蒼老、白苔滿布、微黃、粗糙如砂石。意義:濕阻脈絡(luò)、津不上承、或暴熱傷津。4.淡白舌白苔舌象:舌質(zhì)淡白、白苔滿布,中部厚如積粉。意義:陽虛熱浮,可見于陽虛而外感濕熱。5.淡白舌黑燥苔舌象:舌質(zhì)淡白,舌體胖,舌苔灰黑燥裂。意義:脾失健運、濕濁不化、痰濕上蒙清竅。6.淡紅鏡面舌舌象:舌質(zhì)淡紅而嫩,邊有裂紋,舌面光瑩無苔、平滑如鏡。意義:胃陰不足或氣陰兩虛。7.瘀斑舌舌象:舌質(zhì)淡紅偏暗,邊有瘀點、瘀斑,舌苔薄白。意義:瘀血阻絡(luò),氣血壅滯。8.淡紅花剝舌(地圖舌)舌象:舌質(zhì)淡紅,舌體歪,舌苔白膩有剝脫,呈地圖狀。意義:胃之氣陰兩虛,痰濕阻絡(luò)。9.紅舌花剝苔舌象:舌質(zhì)紅而嫩,舌苔白膩花剝,剝脫處光瑩無苔,或罩白色透明苔。意義:濕熱傷陰,濕濁未化,已傷陰液。10.紅腫脹舌舌象:舌質(zhì)紅,舌體腫脹、胖大、不能縮入口內(nèi),舌尖與中部黃苔,舌邊與根部白苔。意義:濕熱熏蒸,血熱上壅。11.淡紅紫斑舌舌象:舌質(zhì)淡紅,舌尖舌邊多處青紫成片,舌苔白膩不均勻,中間苔少。意義:氣滯血瘀或久病氣血不續(xù)。12.淡紅舌白厚膩苔舌象:舌質(zhì)淡紅,舌苔白厚膩。意義:氣虛血瘀,痰飲停聚。13.淡紅舌厚腐膩苔舌象:舌質(zhì)淡紅,舌體略胖,白厚腐膩苔滿布舌面如積粉,表面微有淡黃色。意義:濕熱阻滯三焦14.淡紅舌黃糙苔舌象:舌質(zhì)淡紅,舌苔黃燥,粗糙如砂石。意義:胃腸熱結(jié)夾濕,濕熱化燥。15.紅舌黑膩苔舌象:舌質(zhì)紅,苔厚膩,邊白黃中間黑色。意義:虛陽上浮,濕熱內(nèi)蘊。16.紅舌無苔舌象:舌質(zhì)紅而嫩、中有裂紋,除舌邊有少許殘存之苔外,余光瑩無苔。意義:胃腎氣陰兩傷。17.齒痕舌舌象:舌質(zhì)略紅,舌體胖大而齒痕,舌中間有縱裂,苔薄白而顆粒粗松。意義:脾虛濕滯,兼有內(nèi)熱。18.裂紋舌舌象:舌質(zhì)略細,多數(shù)縱裂如刀割,舌苔薄白。意義:素有陰虛,真陰不足,虛火上炎。
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