健康咨詢描述:
我女兒17歲,在全國重點中學讀高二,眼看明年高考,可現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)已低燒37.3半年多,可能是裝修材料引起,查尿常規(guī)(-),血常規(guī):中間細胞%8.9 平均紅細胞血紅蛋白量32PG 平均紅細胞血紅蛋白濃度361G/L
是真性紅細胞增生病嗎?怎么治療?
我丈夫 2002年6月外出回來洗澡全身顫抖,看中醫(yī)認為體弱氣虛,吃2個月湯藥,未見效。10月初因胸悶、上樓氣短,呼吸粗重下肢沉重做B超,發(fā)現(xiàn)肺動脈高壓47,轉(zhuǎn)天津胸科醫(yī)院,11月5日住院。檢查了心臟影超、肺功能檢查、下肢深靜脈檢查、胸部加強CT、放射免疫分析全項,各項指標均在正常值范圍;血清ENA抗體檢測,指標呈陽性;其他臟器(肝、腎、脾、胃)檢查及化驗均正常,住院兩周,每日服洛活喜1片,出院結(jié)論:原發(fā)性肺動脈高壓。出院時肺動脈高壓為38。出院后繼續(xù)每日服洛活喜1片,服用了15天后停服西藥,看中醫(yī)調(diào)理,自2003年初至2005年基本每日服湯藥1劑。
出院后病情逐步加重,經(jīng)常胸悶,每上2-3層樓就需喘息一會;2003年11月13日氣溫急劇下降,憋氣難忍,下班無力騎自行車回家,再次到胸科醫(yī)院就診,此時肺動脈壓為80,心室心房及二、三尖瓣的情況也比02年出院時惡化,右心室有衰竭癥狀,聽心臟有羅音,手指尖發(fā)紫。做雙下肢B超檢查,報告顯示有血栓形成。到天津第一中心醫(yī)院呼吸科住院,做超聲心動、頸部血管彩色多普樂、上肢血管彩色多普樂、胸部及雙下肢CTA影像檢查,未見異常,其他肝、腎、脾、血液等化驗也未見異常。出院時肺動脈壓為56,二、三尖瓣仍有返流?;敬_診為原發(fā)性肺動脈高壓。遵醫(yī)囑出院后西藥每日付洛活喜1片,在化驗監(jiān)控下服華法令。自此自己又再加每天吸氧2個小時左右,每日湯藥一劑。保持與住院時的主治大夫聯(lián)系。
2004年10月開始,下肢出現(xiàn)水腫情況,逐步加重,2005年1月腳晚上腫,臉早上腫,驗尿報告:BLD3+、PROZ+、肌酐133.2,比正常值(40-115)偏高、超聲心動檢查肺動脈壓56、二、三尖瓣等情況與上次出院時無明顯變化,但病情顯然仍在加重,表現(xiàn)為呼吸困難明顯加重,嘴唇發(fā)紫,活動受限,每上一層樓都要喘息一會,
2005年2月28日再住天津第一中心醫(yī)院呼吸科醫(yī)院, 3月6日做抗中性粒細胞抗體化驗結(jié)果為(-)性;3月7日做全身血管彩色多普樂,1、頸部報告:“雙側(cè)頸總、頸內(nèi)動脈起始部內(nèi)膜增厚,不光滑,最厚處位于左頸總動膜近分叉處前壁厚約2.4mm, 血流通暢,雙側(cè)椎動脈血流通暢。提示:雙側(cè)頸動脈內(nèi)膜增厚?!?、雙上肢報告:“雙上肢腋、肱及尺橈動脈管腔管壁均未見異常,血流信號充盈,流速減慢,雙側(cè)橈動脈末端內(nèi)膜增厚,不光滑,血流信號弱,低流速。提示:雙側(cè)末端橈動脈內(nèi)膜增厚。”3、雙上肢報告:“左股總動脈后壁局灶性強光斑伴聲影,雙下肢動脈內(nèi)膜欠光滑,血流信號充盈,動脈血流峰速普遍降低,管腔無狹窄。提示:雙下肢動脈硬化,左股總動脈粥樣斑塊形成?!绷硗膺€發(fā)現(xiàn)腎上有囊腫,肝大三指。
病情癥狀是在住進裝修20多天后的房子半年左右時出現(xiàn)的。
現(xiàn)在也有醫(yī)生說不象是“原發(fā)性肺動脈高壓”,哪里能準確診斷?。?
溫馨提示:
提倡不吸煙,不飲烈性酒或大量飲酒,合理膳食,積極治療與本病有關(guān)的疾病,如高血壓,脂肪癥,高脂血癥等。防止發(fā)胖。
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