您好，四、治療無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。非手術(shù)治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等。腹腔鏡精索靜脈曲張切除術(shù)病人放置在Trendelenbur位置（30°）。在臍下方2～3cm處作一垂直正中皮膚切口，氣腹針穿入形成氣腹后，插入5mm套管。在臍下套管插入一個5mm的腹腔鏡，便可看到腹膜內(nèi)容物。另外兩只套管可以放置在內(nèi)環(huán)上3-5厘米處。位置比麥?zhǔn)宵c更向頭側(cè)。作3mm的皮膚切口插入3mm套管。當(dāng)腹腔鏡和手術(shù)器械放置好后，注意力應(yīng)該轉(zhuǎn)向精索靜脈的辨認(rèn)和解剖。在精索血管束的一側(cè)做一個與之平行約3～4cm的腹膜切口。如果乙狀結(jié)腸固定于精索靜脈上方并朝向內(nèi)環(huán)頭側(cè)，就必須移動乙狀結(jié)腸以暴露下方的精索血管，在這個切口的中間，作第二個垂直切口，這個切口從覆蓋在精索血管的腹膜中央穿過。這個T形切口為進入精索靜脈提供了充分的暴露。將整個精索血管束從下方的腰大肌解剖游離下來。一旦精索血管被松動，也許就可以就見了到3-8根靜脈。仔細(xì)把血管束分為側(cè)面和中間部分來辨認(rèn)精索動脈的位置，在任一側(cè)都可以看到精索動脈的搏動。必須認(rèn)真區(qū)分是精索動脈的搏動還是髂動脈傳導(dǎo)過來的搏動。一般來說，在精索血管束中央可以找到動脈，如果動脈辨認(rèn)困難，可以用腹腔鏡多普勒探頭和（或）罌粟堿或2%利多卡因滴在血管束上，這會使辨認(rèn)和解剖分離動脈變得容易。一旦確定動脈后，夾閉和離斷縫扎非動脈組織。為避免損傷精索動脈，不使用單極電凝器。曲張靜脈結(jié)扎完成后，就對腹膜內(nèi)進行系統(tǒng)的檢查，特別是手術(shù)區(qū)附近，有時病人還伴有腹股溝疝，這也可以通過腹腔鏡方法進行修補。術(shù)后護理所有病人麻醉中蘇醒后的恢復(fù)飲食，在手術(shù)完成的當(dāng)天，就可以出院，口服止痛劑用來控制術(shù)后疼痛。病人在手術(shù)后一周回醫(yī)院復(fù)診。對于不育的男性，術(shù)后4周開始，后每間隔3月檢查精液來評估手術(shù)的反應(yīng)。