指導意見：
      糖尿病的鑒別診斷需要注意以下幾個方面：
      1、腎性糖尿病。腎性糖尿病因腎糖閾降低所致，雖然尿糖是陽性，但是血糖、葡萄糖耐量試驗以及糖化血紅蛋白都正常，從這些可以除外腎性糖尿病。
      2、甲狀腺功能亢進癥、胃空腸吻合術后。因糖類在腸道吸收比較快，也可以引起進食后半小時到一小時的血糖過高，出現(xiàn)糖尿，但是空腹血糖和餐后兩小時血糖都正常。
      3、極少見的彌漫性肝病患者，葡萄糖轉(zhuǎn)化為肝糖原功能是減弱，肝糖原儲存減少。其進食后半小時到一小時也可引起血糖的升高，出現(xiàn)尿糖。但是空腹血糖都是偏低，餐后2-3小時血糖正?；虻陀谡！?br />      4、許多疾病在應激狀態(tài)時，胰島素拮抗的激素，比如腎上腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素等分泌會增加。這樣也會使糖耐量減低，出現(xiàn)一過性的血糖升高，尿糖陽性。但是應激過后，這些都會恢復到正常。在臨床工作中，主要注意以上疾病與糖尿病的鑒別。