你好,如果有心絞痛的癥狀,建議。做心電圖,心臟超聲心動(dòng)圖等檢查應(yīng)用抗血小板聚集的藥物以及穩(wěn)定斑塊,調(diào)血脂,降血脂的他汀類藥物、還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的單硝酸異山梨酯等藥物治療。注意低鹽低脂肪飲食,避免勞累緊張,壓力大,睡眠不足,熬夜的情況避免寒冷刺激等誘發(fā)因素,戒煙戒酒。
第一、β受體阻滯劑。β受體阻滯劑有減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓的作用,從而降低心肌耗氧量、減少心絞痛的發(fā)作和增加運(yùn)動(dòng)耐量,例如倍他樂克、比索洛爾等。第二、硝酸酯制劑,硝酸酯制劑能擴(kuò)張血管、減少心肌需氧和改善心肌灌注,包括硝酸甘油長(zhǎng)效制劑,如依姆多。第三、鈣通道阻滯劑。鈣通道阻滯劑有抑制心肌收縮力、減少心肌耗氧的作用,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、解除冠狀動(dòng)脈的痙攣。擴(kuò)張血管、降低血壓的時(shí)候,鈣通道阻滯劑更適用于同時(shí)有高血壓的患者,常用的有維拉帕米等。為了預(yù)防心肌梗死、改善預(yù)后,藥物主要有阿司匹林。如果患者服用阿司匹林出現(xiàn)胃部不適、過敏等不能耐受的情況下,可以換用氯吡格雷,還有長(zhǎng)期服用他汀等藥物,還可以服用一些ACEI、ARB類的藥物。ACEI有卡托普利、培哚普利等。如果出現(xiàn)ACEI不耐受,可以選用ARB類藥物。
溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶?jī)?nèi)避光,防止受熱、受潮。
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