你好
      必要時轉(zhuǎn)院!~
      治療原則為抗炎和引流.
      （一）抗生素治療急性肺膿腫的感染細(xì)菌包括絕大多數(shù)的厭氧菌都對青霉素敏感,療效較佳,故最常用.劑量根據(jù)病情,嚴(yán)重者靜脈滴注240萬~1000萬u/d,一般可用160萬~240萬u,每日分2~3次肌內(nèi)注射.在有效抗生素治療下,體溫約3~10天可下降至正常.一般急性肺膿腫經(jīng)青霉素治療均可獲痊愈.脆性類桿菌對青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3~4次口服；或0.6g每日2~3次肌內(nèi)注射；病情嚴(yán)重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注,每日一次.或氯林可霉素0.15~0.3g,每日4次口服.或甲硝唑0.4g,每日3次口服.嗜肺軍團(tuán)桿菌所致的肺膿腫,紅霉素治療有良效.抗生素療程一般為8~12周左右,或直至臨床癥狀完全消失,X線片顯示膿腔及炎性病變完全消散,僅殘留條索狀纖維陰影為止.在全身用藥的基礎(chǔ)上,加用局部治療,如環(huán)甲膜穿刺,鼻導(dǎo)管氣管內(nèi)或纖維支氣管鏡滴藥,常用青霉素80萬u（稀釋2~5ml）,滴藥后按膿腫部位采取適當(dāng)體位,靜臥1小時.
      血源性肺膿腫為膿毒血癥的并發(fā)癥,應(yīng)按膿毒血癥治療.
      （二）痰液引流,祛痰藥如氯化銨0.3g,沐舒痰30mg,化痰片500mg,祛痰藥10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出.痰濃稠者,可用氣道濕化如蒸氣吸入,超聲霧化吸入等以利痰液的引流.患者一般情況較好,發(fā)熱不高者,體位引流可助膿液的排出.使膿腫部位處于高位,在患部輕拍,2~3次/d,每次10~15分鐘.有明顯痰液阻塞征象,可經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引.
      （三）外科治療支氣管阻塞疑為支氣管癌者；慢性肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療3個月,膿腔仍不縮小,感染不能控制；或并發(fā)支氣管擴(kuò)張,膿胸,支氣管胸膜瘺；大咯血有危及生命之虞時,需作外科治療.