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腹痛,按壓有硬塊,繼續(xù)問答:已作婦檢和B超,發(fā)現(xiàn)混

保密 | 0個(gè)月 2006-09-09 23:55:35 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我已經(jīng)去做了婦科檢查和B超,檢查報(bào)告內(nèi)容如下:
右側(cè)附件見一混合性光團(tuán),大小約:50*46,邊界清,內(nèi)見稍粗光點(diǎn)及部分不規(guī)則液性暗區(qū).````子宮直腸窩見液性暗區(qū),深度約:8.
性別:女
年齡;23

目前一般情況:腹部陣痛刺痛

回復(fù)區(qū)

李志新
李志新 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、不孕不育、生殖系統(tǒng)、先兆流產(chǎn)、子宮 幫助網(wǎng)友:8396
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2006-09-10 10:18:04 我要投訴

      你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!下面我來給你談?wù)劇芭愿共磕[塊”的問題。1)發(fā)現(xiàn)下腹腫塊常見的婦科病是什么?由于內(nèi)生殖器位于盆腔內(nèi),所以婦科腫瘤經(jīng)常表現(xiàn)為下腹腫塊。常見的在下腹部可觸及的腫塊有:1.子宮肌瘤腫塊位于盆腔、下腹部中央,當(dāng)增大的子宮超過妊娠3個(gè)月大小時(shí),在恥骨聯(lián)合上方可摸到腫塊,同時(shí)伴小次數(shù)增多。這是因?yàn)樵龃蟮淖訉m壓迫膀跳的緣故。2.卵巢腫瘤常位于下腹左側(cè)或右側(cè),當(dāng)腫塊體積較大時(shí),可占據(jù)盆腔和腹腔,難以判斷來源。一般良性腫瘤生長較緩慢,惡性腫瘤增大較快。3.輸卵管或卵巢積水炎癥侵犯卵巢和輸卵管,會(huì)使兩者粘連成團(tuán)狀,內(nèi)含炎性液體,在患例可摸到腫塊。4.卵巢巧克力囊腫子宮內(nèi)膜生長,卵巢會(huì)發(fā)生像月經(jīng)一樣的出血,血液積聚在卵巢內(nèi),出現(xiàn)患側(cè)卵巢腫塊樣增大。5.卵巢冠囊腫卵巢系膜內(nèi)胚胎殘留的中腎管組織可發(fā)展成囊腫,體積較大,在下腹部可摸到,屬于良性病變。2)婦女"腰圍增粗”時(shí)應(yīng)注意什么?婦女“腰圍增粗”是指短期內(nèi)與機(jī)體肥胖程度不協(xié)調(diào)的腹部增大。常見的原因有:1.懷孕20周后子宮明顯增大,但有停經(jīng)和胎動(dòng)出現(xiàn)。2.盆腔或腹腔腫瘤因婦科腫瘤引起“腰圍增大”的腫瘤大多數(shù)是卵巢腫瘤,良性、惡性的可能性均存在。一般腹圍突然增大,表示卵巢腫瘤突然增大,有惡性的可能。幼女或老年婦女的巨大卵巢腫瘤常常是惡性的。子宮肌瘤超過妊娠3--4個(gè)月大也會(huì)引起“腰圍增大”,但常伴月經(jīng)過多和貧血。3.腹水任何原因引起的腹水都會(huì)引起“腰圍增粗”。與婦科有關(guān)的腹水常為卵巢惡性腫瘤,且常屬晚期;結(jié)核性腹膜炎的包裹性積液近年來又有抬頭現(xiàn)象。當(dāng)然,其他惡性腫瘤也會(huì)引起腹水,但由營養(yǎng)不良引起的腹水極少見。血吸蟲、肝炎等引起肝硬化而致動(dòng)脈高壓腹水屬內(nèi)科疾患。3)婦科良性和惡性腫瘤有什么不一樣?婦科腫瘤多發(fā)生在子宮、卵巢和輸卵管,陰道和外陰的腫瘤少于前者。良性腫瘤和惡性腫瘤有本質(zhì)不同,具體表現(xiàn)在:良性腫瘤生長較緩慢,呈膨脹性生長,對周圍組織無破壞性,僅為壓迫性損害,不發(fā)生腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移;卵巢腫瘤大多為囊性,邊界清楚,與周圍組織力粘連,囊壁薄,囊內(nèi)光滑,無瘤內(nèi)壞死組織;手術(shù)切除后預(yù)后好,不易復(fù)發(fā)。而惡性腫瘤生長迅速,呈浸潤性生長,對周圍組織有侵蝕性,并經(jīng)血管或淋巴轉(zhuǎn)移到全身臟器引起癌灶;卵巢腫瘤大多為實(shí)質(zhì)性,邊界不清,囊壁有乳頭,囊內(nèi)有壞死組織;手術(shù)切除后預(yù)后較差,復(fù)發(fā)率高,轉(zhuǎn)移到其他重要臟器會(huì)導(dǎo)致死亡。4)下腹部腫塊突然消失要緊嗎?下腹部的腫塊大小不一,較大的腫塊有時(shí)患者本人也可們及,但大多數(shù)腫塊是在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的。隨著超聲技術(shù)在臨床的普及,直徑0.3--0.5厘米的小腫塊也能發(fā)現(xiàn)。要是原來的腫塊突然消失,是好還是壞呢?一般來說,一些非腫瘤性的卵巢囊腫會(huì)自然消失。如妊娠后的黃體囊腫、黃素囊腫會(huì)慢慢消失,但突然消失要考慮破裂的可能。如果黃體囊腫破裂出血較多還會(huì)危及生命。在卵泡發(fā)育過程中,如果發(fā)生卵泡黃素化不破裂綜合征,也有使卵巢呈囊腫狀增大,但會(huì)慢慢消失。如果原來已確定的卵巢腫瘤和突然消失,則不可掉以輕心。這種卵巢腫瘤將產(chǎn)生較嚴(yán)重的并發(fā)癥,如良性腫瘤畸胎瘤可產(chǎn)生強(qiáng)烈的腹膜刺激癥狀;粘液性囊腺瘤破裂會(huì)在腹膜和臟器引起種植性粘液瘤。要注意的是,卵巢癌最易發(fā)生自發(fā)破裂,如在無外傷等情況下發(fā)生卵巢腫瘤破裂,要警惕癌癥可能,盡快剖腹探查。5)發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊一定要開刀嗎?一般而言,發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊以手術(shù)切除為好,但是不是任何腫塊都要開刀呢?我們先從盆腔腫塊的發(fā)生談起。與婦科有關(guān)的腫塊最多的是卵巢腫瘤,其次是子宮肌瘤,再就是輸卵管腫塊。來自卵巢的腫塊又分資生和非資生兩大類,贅生性卵巢腫瘤一定要切除。非資生性的就不必手術(shù)切除,因?yàn)檫@種腫塊會(huì)自行消失,像黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢都不必切除。卵巢巧克力囊腫有時(shí)候需要手術(shù)剝除。非常小的子宮肌瘤或接近絕經(jīng)年齡婦女的子宮肌瘤也不一定要手術(shù),因?yàn)榻^經(jīng)后,子宮肌瘤可自行萎縮。輸卵管的腫瘤一定要手術(shù),但輸卵管積水不是腫瘤,可手術(shù)也可不手術(shù)??傊?,盆腔腫塊的去留取決于腫塊的性質(zhì)和井發(fā)癥。惡性腫瘤一定要切除,良性腫瘤可根據(jù)具體情況決定。但由于卵巢腫瘤的良惡性狀況,即使手術(shù)時(shí)也難以判斷,所以卵巢腫瘤還是以手術(shù)為首選。6)引起子宮增大的疾病有以下幾則:1.子宮肌瘤--子宮任何部位的肌瘤都會(huì)使子富增大,多個(gè)肌瘤會(huì)使子宮增大且形狀不規(guī)則;肌瘤變性時(shí)其體積會(huì)突然增大,或伴有疼痛。2.子宮腺肌癥--這是由于子宮內(nèi)膜向子宮肌層中間生長而使子富增大,月經(jīng)期子富增大較明顯,伴有嚴(yán)重的痛經(jīng),檢查時(shí)子宮除增大外常質(zhì)地較硬,活動(dòng)也較差。3.子宮肥大癥--又叫子宮慢性肌炎。這種增大子宮較硬,經(jīng)常有多產(chǎn)史或多次人工流史。4.功能性子宮出血癥--絕經(jīng)前功能性子宮出血也會(huì)使子宮增大,但常常是稍微增大,子宮呈均勻性。5.子宮內(nèi)膜癌--一般發(fā)生在55--60歲。增大的子宮質(zhì)地較軟,以不規(guī)則陰道出血為突出的臨床表現(xiàn)。6.子宮肉瘤--是惡性程度較高的子宮腫瘤。子宮迅速增大并伴腹痛、陰道出血和排尿困難。盆腔檢查常有轉(zhuǎn)移病灶或其他臟器如肺等處的轉(zhuǎn)移。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
      

疾病百科| 腹痛

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溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。

概述:       腹痛(abdominal pain)是臨床常見的癥狀,也是促使患者就診的原因。腹痛多由腹內(nèi)組織或器官受到某種強(qiáng)... 更多>>

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