健康咨詢描述: 受孕與停經(jīng)的前后關(guān)系是怎樣的?有些人懷孕后還會有月經(jīng)嗎?"十月懷胎"到底是不是十個月?
孕期習(xí)慣用周來計算,從末次月經(jīng)的第一天算起。由于排卵通常發(fā)生在月經(jīng)來潮后的兩周左右,排卵后不久可能發(fā)生受精。因此,胚胎大約比習(xí)慣計算的妊娠周數(shù)小兩周。換句話說,妊娠4周的婦女,實際上胚胎只有兩周大。如果婦女的月經(jīng)不規(guī)則,實際的差別就要大于或小于兩周。實際運用是,如果該婦女月經(jīng)已推遲兩周來潮,確診是懷孕,算為妊娠6周。妊娠持續(xù)時間從受孕之日算起,平均為266天(38周)或從末次月經(jīng)第一天算為280天(40周)。分娩的大體日期(預(yù)產(chǎn)期)由下面方法推算:從末次月經(jīng)第一天算起的月份減3,日數(shù)加7。只有10%或更少的孕婦按計算的預(yù)產(chǎn)期分娩,50%在預(yù)產(chǎn)期前后一周內(nèi)分娩,幾乎90%的孕婦是在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)分娩。預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)分娩都認(rèn)為是正常的。妊娠期分為三個三月期,稱為前三月(1~12周),中三月(13~24周)和晚三月(25周至分娩)。婦女受孕早期仍按月行經(jīng),既無不適癥狀,又無損于胎兒,俟胎兒漸長,其經(jīng)自停,謂之“激經(jīng)”。又稱為“垢胎”、“盛胎”等。古人雖言激經(jīng)對胎孕無妨,但亦有不少孕婦可轉(zhuǎn)化為流產(chǎn),故應(yīng)給予積極治療。中醫(yī)認(rèn)為,任主胞胎,胞系于腎。腎氣不足、脾失統(tǒng)攝是造成孕期出血的主要原因,另外也有因陰虛火旺,灼傷胞脈而致者。臨證要結(jié)合出血的量、色、質(zhì)、以及伴隨出現(xiàn)的癥狀加以辨別。治療時以固護胎元為先,酌加固澀收斂之劑,并應(yīng)中病即止,以免有損傷胎元之虞。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,孕婦所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素不能使卵巢黃體轉(zhuǎn)化為妊娠黃體,而卵巢功能繼續(xù)活動,從而形成了按月的少量陰道出血,待妊娠3~4個月以后,性激素由胎盤分泌代替了卵巢功能。所以也就不再繼續(xù)有周期性的出血。
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