緊急避孕藥一般在一個月經(jīng)周期內(nèi)只能服用一次,過多的服用可以導(dǎo)致月經(jīng)的紊亂。緊急避孕藥,不能作為常規(guī)避孕方法使用,只能作為避孕失敗后的補(bǔ)救措施偶爾使用。
米非司酮片(后諾定)
藥理毒理
米非司酮為受體水平抗孕激素藥,具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等作用,與孕酮競爭受體而達(dá)到拮抗孕酮的作用,與糖皮質(zhì)激素受體亦有一定結(jié)合力。米非司酮能明顯增高妊娠子宮對前列腺素的敏感性。小劑量米非司酮序貫合并前列腺素類藥物,可得到滿意的終止早孕效果。
不良反應(yīng)
1.部分早孕婦女服藥后,有輕度惡心、嘔吐、眩暈、乏力和下腹痛,肛門墜脹感和子宮出血。2.個別婦女可出現(xiàn)皮疹。3.使用前列腺素后可有腹痛,部分對象可發(fā)生嘔吐、腹瀉。少數(shù)有潮紅和發(fā)麻現(xiàn)象。
禁忌癥
1.對本品過敏者。2.心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質(zhì)功能不全者。3.有使用前列腺素類藥物禁忌者:如青光眼、哮喘及對前列腺素類藥物過敏等。4.帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠和懷疑宮外孕者,年齡超過35歲的吸煙婦女。
注意事項(xiàng)
1.確認(rèn)為早孕者,停經(jīng)天數(shù)不應(yīng)超過49天,孕期越短,效果越好。2.米非司酮片必須在具有急診、刮宮手術(shù)和輸液、輸血條件下使用。本藥不得在藥房自行出售。3.服藥前必須向服藥者詳細(xì)告知治療效果,及可能出現(xiàn)的副反應(yīng)。治療或隨診過程中,如出現(xiàn)大量出血或其他異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。4.服藥后,一般會較早出現(xiàn)少量陰道出血,部分婦女流產(chǎn)后出血時間較長。少數(shù)早孕婦女服用米非司酮片后,即可自然流產(chǎn)。約80%的孕婦在使用前列腺素類藥物后,6小時內(nèi)排出絨毛胎囊,約10%孕婦在服藥后一周內(nèi)排出妊娠物。5.服藥后8~15天應(yīng)去原治療單位復(fù)診,以確定流產(chǎn)效果。必要時作B型超聲波檢查或血HCG測定,如確診為流產(chǎn)不全或繼續(xù)妊娠,應(yīng)及時處理。6.使用本品終止早孕失敗者,必須進(jìn)行人工流產(chǎn)終止妊娠。
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