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小孩發(fā)燒不退

保密 | 0個(gè)月 懸賞50個(gè)健康幣 2006-09-27 17:03:44 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 1歲7個(gè)月大的小孩,發(fā)燒不退,已經(jīng)有3天了.請(qǐng)各位盡快回答好嗎??急!!!!

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2006-09-27 17:08:33 我要投訴

      建議先查血常規(guī)看看,如果是淋巴細(xì)胞分類升高為主提示以病毒感染為主,以中性粒細(xì)胞所占比例為主提示以細(xì)菌感染為主的可能性大。因?yàn)槟鷽](méi)有提供孩子具體的發(fā)熱特點(diǎn),就只能“以熱論熱”了。如果孩子發(fā)熱時(shí)間超過(guò)五天:首先要排除的是肺結(jié)核,請(qǐng)查抗結(jié)核抗體和做PPD試驗(yàn);最好到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治單位做痰涂片檢查。如果孩子曾有草地玩耍,請(qǐng)排除恙蟲(chóng)病,一般可以在腋窩、陰囊下等陰暗處找到焦痂。可行外斐氏試驗(yàn)協(xié)診。如果孩子還有腹瀉癥狀,請(qǐng)警惕傷寒與副傷寒。但傷寒患者的血常規(guī)白細(xì)胞反而降低,所以可暫不考慮。如果孩子還表現(xiàn)有眼結(jié)膜充血、楊梅舌、咽充血明顯、手趾末端呈硬性水腫(后期表現(xiàn)為象手套一樣的膜狀脫屑)、皮疹、頸淋巴結(jié)腫大等癥狀,那就要警惕川崎病??尚行呐K彩超協(xié)診。如果是的是川崎病,那是要用丙種球蛋白、阿司匹林等治療的。如果孩子還有肝臟腫大的癥狀,要警惕EB病毒感染,可查EB病毒抗體協(xié)診。如果沒(méi)做過(guò)血培養(yǎng),建議做一個(gè)以排除敗血癥。如果排除以上幾種病后,建議復(fù)查個(gè)血常規(guī),如果白細(xì)胞依然增高明顯,而紅細(xì)胞、血小板異常減少,那就要警惕白血病了。以下是在孩子出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)的幾點(diǎn)建議:孩子發(fā)熱推薦首選物理降溫,三十八度五以下可勤些用溫水擦浴,用溫毛巾擦四肢及背部的皮膚至潮紅(胸腹及頸部皮膚敏感,容易受刺激而出現(xiàn)寒戰(zhàn),不擦),每二十分鐘左右一次,可以有效降溫。甚至可以用溫水給孩子泡澡,只要注意不要讓孩子再次著涼就行。三十八度五以上推薦用美林(布洛芬)退熱,效果不錯(cuò)。如果服過(guò)美林后一小時(shí)還沒(méi)有汗出及退熱的話,體溫甚至上升高過(guò)三十九,可以用些百分之三十的酒精擦身降溫(但小嬰兒皮膚幼嫩,酒精刺激性大,都不主張用于小嬰兒),如果再不行的話,可能需要到醫(yī)院肌注退熱藥并作進(jìn)一步治療了。孩子的燒只要不是超高與持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可以不用太擔(dān)心,只要對(duì)癥處理就好。因?yàn)楹⒆影l(fā)熱不一定是壞事,至少有三個(gè)好處:代表孩子的免疫系統(tǒng)正在工作、體溫高時(shí)可以殺滅某些不耐熱的病原體、促進(jìn)新陳代謝(有俗話說(shuō)“燒一次長(zhǎng)一茬”是有道理的)。如果孩子有過(guò)高熱驚厥病史,那就不論熱度是多少,都請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),并帶上退熱藥,必要時(shí)服了口服藥再就診,而不必等體溫超過(guò)三十八度五。另外,也可以在家備些鎮(zhèn)靜藥(如魯米那、安定),一旦孩子出現(xiàn)發(fā)熱,就喂一些以降低其中樞神經(jīng)的興奮,減少再出現(xiàn)高熱驚厥的可能。另外,在孩子發(fā)熱的時(shí)候,不主張待在氣溫過(guò)低的冷氣房里,因?yàn)槭覝氐蜁?huì)令皮膚的毛血細(xì)管收縮,不利于皮膚散熱,而且冷空氣會(huì)刺激鼻腔粘膜令其腫脹,就會(huì)出現(xiàn)或加重鼻塞,會(huì)讓孩子更加煩躁不安的。而孩子發(fā)熱的時(shí)候不主張穿過(guò)多的衣服,和蓋被蓋得厚厚的,因?yàn)檫@樣做會(huì)讓熱量散發(fā)不出來(lái),體溫會(huì)越來(lái)越高。不知道這樣回答可以解答您的問(wèn)題了嗎?但愿我的回答能幫得上您的忙。如果對(duì)我的回答滿意,請(qǐng)點(diǎn)擊“采納答案”,謝謝。
      

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