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有問必答網(wǎng)傳染科肝病 → 請問谷丙轉(zhuǎn)安酶總是高是什么原因?

請問谷丙轉(zhuǎn)安酶總是高是什么原因?

保密 | 0個(gè)月 2006-09-28 12:34:52 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 你好,我的谷丙轉(zhuǎn)安酶連續(xù)幾年都較高,長期處于70左右。3年來連續(xù)多次檢查都是這個(gè)結(jié)果,肝功能正常,二對半也正常。B超肝右頁有一個(gè)2*3的稍高回音區(qū),我到南京也查過CD和放免都做過,也正常。9月14日剛檢查過,結(jié)果是74,肝右頁稍高回音仍存在,不過沒發(fā)展。膽襄壁粗糙(有膽襄炎,受涼就有隱隱痛感,好象經(jīng)常有這種感覺,不知是不是心里作用)。體檢前一天沒喝酒,前二天喝了點(diǎn)。請專家指點(diǎn)。

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包青龍
包青龍 朝陽市第四醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 艾滋病,病毒性肝炎 幫助網(wǎng)友:21361
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2006-09-28 12:55:35 我要投訴

      你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來和你談?wù)勱P(guān)于“轉(zhuǎn)氨酶高”的問題。一般情況下,大家都知轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的一項(xiàng)指標(biāo),在體檢時(shí)常常要做這項(xiàng)檢查。造成有些人的誤解,以為只要是轉(zhuǎn)氨酶高了,就是得了肝炎。轉(zhuǎn)氨酶反映肝臟健康狀況轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等,造成肝細(xì)胞受損時(shí),轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。通常,體檢中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)。1%的肝臟細(xì)胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此,ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測到肝臟是否受到損害。轉(zhuǎn)氨酶水平在0--40之間是正常的。如果超出正常范圍,醫(yī)生會建議再查一次,排除由于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備故障和操作錯(cuò)誤等因素造成誤差的可能。如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析。即使確認(rèn)是病毒性肝炎,也不能簡單地以ALT升高的程度來判斷病情,因?yàn)閷τ谥匦透窝祝赡苡捎诖婊畹母渭?xì)胞比較少,釋放到血液中的轉(zhuǎn)氨酶很少,ALT反而隨病情的惡化而降低。轉(zhuǎn)氨酶高不一定都是肝炎。ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高。引起轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因有以下幾則:1)肝臟本身的疾患,特別是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝、肝豆?fàn)詈俗冃缘?,均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高。2)除肝臟外,體內(nèi)其他臟器組織也都含有此酶,因此當(dāng)心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結(jié)核、乙型腦炎、多發(fā)性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等,亦均可見血中轉(zhuǎn)氨酶升高。3)因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶是從膽管排泄的,因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管阻塞,也可使轉(zhuǎn)氨酶升高。4)藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過敏都可引起轉(zhuǎn)氨酶升高,并常伴有淤膽型黃疸和肝細(xì)胞損傷。例如生病時(shí)吃了會損傷肝臟的藥物,紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥,還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后,轉(zhuǎn)氨酶水平會很快恢復(fù)正常。5)正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。6)對于一些看起來沒什么大病的人來說,還有可能因?yàn)殚L期酗酒導(dǎo)致酒精肝,或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝,造成轉(zhuǎn)氨酶高。另外,健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時(shí)超出正常范圍。因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶非常敏感,健康人在一天之內(nèi)的不同時(shí)間段檢查,轉(zhuǎn)氨酶水平都有可能產(chǎn)生波動。劇烈運(yùn)動、過于勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)偏高。如果在檢查轉(zhuǎn)氨酶前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時(shí)吃了油炸的東西,檢查結(jié)果可能就會超出正常范圍。一個(gè)人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉(zhuǎn)氨酶水平,結(jié)果也可能會高出正常范圍。如果是由于這些情況導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,只要好好休息,過一段時(shí)間后再做檢查,就會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常了。總之,如果發(fā)現(xiàn)自己轉(zhuǎn)氨酶高了,不要過于緊張,不要擔(dān)心自己患了嚴(yán)重的肝臟疾病,但是也一定要給予足夠的重視,好好休息,及時(shí)接受正規(guī)復(fù)查和治療。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,即使點(diǎn)擊“采納為答案”。
      

一綹清風(fēng)
一綹清風(fēng) 醫(yī)師
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2006-09-28 12:37:08 我要投訴

      
      

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