健康咨詢描述:
男,現(xiàn)年34歲,升高1.70米,體重140斤,2001年查得小三陽,現(xiàn)近幾年的化驗情況如下:
1997年10月:肝區(qū)不適,血檢正常。體重132斤
1998年3月:脂肪肝(輕度),肝功能正常。于3月,5月,10月分別注射乙肝疫苗。體重140斤
2001年11月14日:體重152斤
超聲顯像:
肝臟切面形態(tài),大小未見異常,包膜回聲光整。肝內(nèi)管系結(jié)構(gòu)顯示欠清,走向正常,肝內(nèi)外膽管不擴張。門脈主干1.2cm。實質(zhì)回聲,肝內(nèi)光點近場密集增墻,遠場衰減。
脾臟切面形態(tài)大小未見異常,內(nèi)部回聲分布均勻。
胰腺切面形態(tài)大小正常,實質(zhì)回聲均勻,主胰管不擴張。
膽囊切面形態(tài)大小未見異常,膽囊壁光滑,膽囊內(nèi)(一)。
超聲提示:
1,脂肪肝(中度)
2,膽,脾,胰未見異常。
2001年11月15日:谷丙轉(zhuǎn)氨酶45.9,谷草轉(zhuǎn)氨酶27.1,Y谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶33.7,總蛋白82.8,白蛋白54.9,球蛋白27.9,白/球蛋白2.0,總膽紅素10.0,直接膽紅素4.0,間接膽紅素6.0。乙肝系列檢查單:HBsAg(弱陽性),HBsAb(陰性),HBeAg(陰性),HBeAb(弱陽性),HBcAb(弱陽性);HBV_DNA(陰性)。
2002年07月16日:肝功能組合A(血清;LX202;0133;)谷丙轉(zhuǎn)氨酶35(IU/L),谷草轉(zhuǎn)氨酶26(IU/L),總膽紅素19.3umol/L,血清總蛋白77g/L,血清白蛋白52g/L,甲胎蛋白定量1.24ng/mL,甘氨膽酸245.3ug/dL,透明質(zhì)酸(HA)81.9ng/mL,三型前膠原氨基端肽4.29ug/L,IV型膠原(IV.C)51.4ng/ml。
乙肝系列檢查單:HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(+),HBcAb(+);
2004年10月22日:體重148斤
超聲所見:
肝臟大小在正常范圍,邊緣規(guī)則,肝內(nèi)回聲細密,分布均勻,近場回聲增墻,遠場回聲無明顯衰減。未見明顯占位性病變。
肝靜脈走向正常,門脈主干內(nèi)徑正常。肝內(nèi)膽管未見擴張。
膽囊大小尚正常范圍,囊壁光滑,囊內(nèi)未見異常。肝總管不擴張。
脾大小正常,內(nèi)部回聲尚均勻。
超聲提示:
1,脂肪肝中度
2,膽,脾未見明顯異常。
2004年10月22日:谷丙轉(zhuǎn)氨酶37.5,谷草轉(zhuǎn)氨酶23.1,Y谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶25.2,總蛋白77.5,白蛋白49.2,球蛋白28.3,白/球蛋白1.7,總膽紅素12.6,直接膽紅素3.1,間接膽紅素9.5,堿性磷酸酶95,血糖5.60,甘油三脂2.49,總膽固醇4.29,載脂蛋白AI1.11,載脂蛋白B0.86。
乙肝系列檢查單:HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(+),HBcAb(+);HBV_DNA定量
2006年9月29日:谷丙轉(zhuǎn)氨酶69.9,谷草轉(zhuǎn)氨酶34.5,Y谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶43.1,總蛋白75.8,白蛋白50.4,球蛋白25.4,白/球蛋白2.0,總膽紅素13.4,直接膽紅素3.5,間接膽紅素9.9。乙肝系列檢查單:HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(+),HBcAb(+);HBV_DNA透明質(zhì)酸酶37.09ng/mL;三型前膠原115ug/L;IV型膠原(IV-C)80ng/ml。
2006年9月20日:體重144斤
超聲所見:
肝臟大小在正常范圍,邊緣規(guī)則,肝內(nèi)回聲細密,分布均勻,近場回聲增墻,遠場回聲衰減。肝內(nèi)膽囊右側(cè)見片狀低回聲區(qū),大小約24X14mm,形態(tài)不規(guī)則,無包膜。
肝靜脈走向正常,門脈主干內(nèi)徑正常。肝內(nèi)膽管未見擴張。
膽囊大小尚正常范圍,囊壁光滑,囊內(nèi)未見異常。肝總管不擴張。
脾大小正常,內(nèi)部回聲尚均勻。
超聲提示:
1,脂肪肝(非均勻性脂肪肝)
2,膽,脾未見明顯異常。
腹部高度脹氣。
問題:
1;非均勻性脂肪肝比中度脂肪肝嚴重嗎?如何治愈?
2;谷丙轉(zhuǎn)氨酶69.9是非均勻性脂肪肝造成的還是乙肝病毒造成的?
3;谷丙轉(zhuǎn)氨酶69.9嚴重嗎?現(xiàn)在需吃什么藥?非常感謝!
腹部高度脹氣與非均勻性脂肪肝還是乙肝病毒有關(guān)?
4,超聲所見:近場回聲增墻,遠場回聲衰減。肝內(nèi)膽囊右側(cè)見片狀低回聲區(qū),大小約24X14mm,形態(tài)不規(guī)則,無包膜.這是什么狀況?
5,我的脂肪肝與小三陽發(fā)展成到什么程度了?需要吃藥了嗎?
6,如以上化驗單不齊全,還應(yīng)該化驗什么?
您好,您這種情況有乙肝小三陽,同時又有脂肪肝,轉(zhuǎn)氨酶比正常的稍微高一點的,等檢查顯示可能有膽結(jié)石,因此您在飲食方面要清淡飲食,可以吃一些降轉(zhuǎn)氨酶的藥物,還需要查一下乙肝DNA的病毒含量。
;非均勻性脂肪肝比中度脂肪肝嚴重嗎?如何治愈?2;谷丙轉(zhuǎn)氨酶69.9是非均勻性脂肪肝造成的還是乙肝病毒造成的?3;谷丙轉(zhuǎn)氨酶69.9嚴重嗎?現(xiàn)在需吃什么藥?非常感謝!腹部高度脹氣與非均勻性脂肪肝還是乙肝病毒有關(guān)?4,超聲所見:近場回聲增墻,遠場回聲衰減。肝內(nèi)膽囊右側(cè)見片狀低回聲區(qū),大小約24X14mm,形態(tài)不規(guī)則,無包膜.這是什么狀況?5,我的脂肪肝與小三陽發(fā)展成到什么程度了?需要吃藥了嗎?6,如以上化驗單不齊全,還應(yīng)該化驗什么?這位朋友,你好.非均勻性脂肪肝比中度脂肪肝嚴重,最好用對癥的中藥或中藥膠囊調(diào)理,因為西藥在治療這方面效果不太理想.谷丙轉(zhuǎn)氨酶69.9是非均勻性脂肪肝造成的.因為你的HBV-DNA小于正常值.現(xiàn)在得用降酶藥治療,如:垂盆草顆粒等.最好是和非均勻性脂肪肝一起治療,才能讓肝功穩(wěn)定下而不反彈.肝內(nèi)膽囊右側(cè)見片狀低回聲區(qū),這可能是囊腫或膽囊息肉.你的小三陽,現(xiàn)在對你的肝臟基本沒有損壞,但你的脂肪肝已經(jīng)對你的肝細胞和肝臟造成損傷了,到了不得不治療的情況了.建議你對肝和膽囊做一下CT,確定膽囊右側(cè)的倒底是什么?
這位朋友,你好.非均勻性脂肪肝比中度脂肪肝嚴重,最好用對癥的中藥或中藥膠囊調(diào)理,因為西藥在治療這方面效果不太理想.谷丙轉(zhuǎn)氨酶69.9是非均勻性脂肪肝造成的.因為你的HBV-DNA小于正常值.現(xiàn)在得用降酶藥治療,如:垂盆草顆粒等.最好是和非均勻性脂肪肝一起治療,才能讓肝功穩(wěn)定下而不反彈.肝內(nèi)膽囊右側(cè)見片狀低回聲區(qū),這可能是囊腫或膽囊息肉.你的小三陽,現(xiàn)在對你的肝臟基本沒有損壞,但你的脂肪肝已經(jīng)對你的肝細胞和肝臟造成損傷了,到了不得不治療的情況了.建議你對肝和膽囊做一下CT,確定膽囊右側(cè)的倒底是什么?
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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