咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_Ml_1Hk

  ，前些天問過你的，麻煩幫我看下我這邊拍的一個(gè)胸片

• 孫利方

  好的

• ask_Ml_1Hk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Ml_1Hk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫利方

  這個(gè)拍片顯示孩子有一側(cè)肺實(shí)變

• ask_Ml_1Hk

  實(shí)變是怎么

• 孫利方

  考慮是當(dāng)時(shí)有吸入的情況，有氣管阻塞，然后導(dǎo)致那一側(cè)肺泡失去功能。

• 孫利方

  就是本來肺泡是中間有氣體的，像個(gè)氣球一樣，現(xiàn)在呢因?yàn)槲胄苑窝讓?dǎo)致的，氣球癟了

• ask_Ml_1Hk

  嗯，那這算不算嚴(yán)重

• 孫利方

  要看孩子現(xiàn)在的肺功能怎么樣，如果不影響肺功能的話，實(shí)變也不要緊，因?yàn)橐彩牵勺钃醯?，沒辦法。

• ask_Ml_1Hk

  也是可阻擋的，沒辦法？

• ask_Ml_1Hk

  這是什么意思

• 孫利方

  剛剛打錯(cuò)了，我說發(fā)生了吸入性肺炎，難以避免發(fā)生實(shí)變。

• ask_Ml_1Hk

  嗯

• 孫利方

  只要保證現(xiàn)在孩子的肺功能正常，生活沒有影響，也可以接受。

• ask_Ml_1Hk

  可以治療好的吧

• ask_Ml_1Hk

  怎么來確定這樣的情況肺功能還正常

• 孫利方

  如果及早治的話可以治療，也就是說盡最大程度的減少損失，提高肺功能。

• 孫利方

  有專門的肺功能檢查

• ask_Ml_1Hk

  像目前情況應(yīng)該怎么來治療

• ask_Ml_1Hk

  還有就是已經(jīng)實(shí)變的不能再恢復(fù)嗎

• 孫利方

  可以考慮用氣管鏡。肺泡灌洗，再就是靠自己的功能鍛煉

• 孫利方

  也不是說完全不能恢復(fù)，打個(gè)比方說有一百個(gè)肺泡實(shí)變了，經(jīng)過努力以后可能有60個(gè)恢復(fù)了40個(gè)沒辦法恢復(fù)了，但是只要不影響孩子的生活，就沒有問題

• ask_Ml_1Hk

  氣管鏡和肺泡灌要用幾次

• 孫利方

  這個(gè)要根據(jù)病情，實(shí)變的程度，還有對這種治療的反應(yīng)。

• ask_Ml_1Hk

  功能鍛煉是怎么個(gè)鍛煉法

• 孫利方

  比如說吹氣球，深呼吸，憋氣。

• 孫利方

  還有吹笛子，吹口琴

• 孫利方

  讓肺泡盡最大可能的擴(kuò)張

• 孫利方

  練習(xí)肺活量

• ask_Ml_1Hk

  怎么來確定他的這個(gè)嚴(yán)重程度

• 孫利方

  一個(gè)是根據(jù)肺ct再一個(gè)就根據(jù)肺活量檢測，肺功能測定。

• ask_Ml_1Hk

  如果是氣管鏡和肺泡灌要用幾次

• 孫利方

  這個(gè)要根據(jù)損傷的程度，結(jié)合孩子的病情，還有對治療的反應(yīng)。

• 孫利方

  孩子現(xiàn)在還在醫(yī)院嗎？醫(yī)生有什么其他建議

• ask_Ml_1Hk

  這邊大夫大概說了下也是要灌洗，然后再把肺部的痰液也洗出來

• 孫利方

  對，基本就是這些方法。

• ask_Ml_1Hk

  現(xiàn)在就是擔(dān)心又要打鎮(zhèn)靜劑

• 孫利方

  這個(gè)鎮(zhèn)靜劑跟治療比起來應(yīng)該是可以接受的，畢竟鎮(zhèn)定劑代謝完了以后對孩子沒什么影響，

• ask_Ml_1Hk

  前些天檢查了下腦電圖，說是腦電波也有異常

• 孫利方

  說明大腦也有損傷的

• 孫利方

  也要積極治療

• ask_Ml_1Hk

  但是我們實(shí)質(zhì)感覺孩子沒有太大異常，除了怕生

• ask_Ml_1Hk

  現(xiàn)在就是怕陌生人，自己人面前還是蠻活潑的

• ask_Ml_1Hk

  就是膽小了

• 孫利方

  一些損傷，特別是不太嚴(yán)重的損傷，可能只有檢查才能發(fā)現(xiàn)。但是我們的目的是為了盡最大可能的減少損傷，如果沒有特別的困難，還是要積極治療的。

• 孫利方

  因?yàn)楝F(xiàn)在還在急性期處于可恢復(fù)的階段

• ask_Ml_1Hk

  額

• 孫利方

  嗯

• ask_Ml_1Hk

  也就是以腦電圖數(shù)據(jù)為準(zhǔn)

• 孫利方

  參考腦電圖結(jié)果，還有醫(yī)生給孩子查體情況，孩子的反應(yīng)情況

• 孫利方

  腦電圖也是參考

• ask_Ml_1Hk

  智力評估那邊不太好

• 孫利方

  是醫(yī)院條件不太好嗎？

• ask_Ml_1Hk

  就是正常的情況下也是，家里沒有教好

• ask_Ml_1Hk

  不是

• 孫利方

  盡最大努力康復(fù)吧

• ask_Ml_1Hk

  就是按醫(yī)院的評估，智力較差

• ask_Ml_1Hk

  這個(gè)還有個(gè)原因是家里本身沒有好好教學(xué)

• 孫利方

  那醫(yī)生的意思是與這次損傷有關(guān)系呢還是本來就差一些

• 孫利方

  如果有這次損傷有關(guān)系的，一定要努力積極治療。

• ask_Ml_1Hk

  從我們個(gè)人的感覺，智力和之前沒區(qū)別，只是在陌生人面前怕生，呆板，膽小

• ask_Ml_1Hk

  醫(yī)生的評估自然也給予最差的

• 孫利方

  那就根據(jù)具體情況看吧，不過也要參考醫(yī)生的意見。醫(yī)生肯定也是希望孩子好。

• ask_Ml_1Hk

  嗯

• 孫利方

  好的

• ask_Ml_1Hk

  高壓氧多久一般多久一個(gè)療程

• ask_Ml_1Hk

  多長時(shí)間可以見效

• 孫利方

  高壓氧具體時(shí)間可以根據(jù)孩子的耐受情況隨時(shí)調(diào)整?？梢?到10天一個(gè)療程，做完以后評估效果。

• ask_Ml_1Hk

  高壓氧做完后再做什么檢查來復(fù)查

• 孫利方

  醫(yī)生可以根據(jù)孩子的查體進(jìn)行評估。包括神經(jīng)反射反應(yīng)能力

• ask_Ml_1Hk

  哦

• ask_Ml_1Hk

  腦電圖是不是準(zhǔn)確的

• ask_Ml_1Hk

  直接根據(jù)腦電圖判斷是否繼續(xù)高壓氧治療

• 孫利方

  腦電圖是準(zhǔn)確的。腦電圖也非常靈敏。

• 孫利方

  也可以，因?yàn)槟X電圖檢查沒有什么損傷，可以反復(fù)的做。

• ask_Ml_1Hk

  嗯，

• 孫利方

  好的

• ask_Ml_1Hk

  像這種情況可能還要住院多久

• 孫利方

  住院時(shí)間不確定，因?yàn)檫@些治療康復(fù)也可以出院以后再做，具體住多長時(shí)間需要跟醫(yī)生協(xié)商

• 孫利方

  怎么方便怎么是

• ask_Ml_1Hk

  額，醫(yī)生說現(xiàn)在沒法出院

• 孫利方

  是因?yàn)椴∏椴辉试S嗎？

• ask_Ml_1Hk

  嗯，因?yàn)檫@個(gè)片子

• 孫利方

  是的，肺里的情況是需要積極治療的

• ask_Ml_1Hk

  如果這個(gè)實(shí)變不能完全恢復(fù)且肺功能正常，那肺部以后會有什么后遺癥或者其他病癥嗎

• 孫利方

  肺實(shí)變就是后遺癥，沒有其他的了。就是那個(gè)實(shí)變的部位失去功能

• ask_Ml_1Hk

  會有什么影響

• 孫利方

  肺功能正常就沒什么影響。

• ask_Ml_1Hk

  額

• 孫利方

  嗯嗯

• ask_Ml_1Hk

  做這個(gè)罐洗是不是必須要打鎮(zhèn)靜劑

• 孫利方

  如果孩子不配合，那就要用

• ask_Ml_1Hk

  嗯

• 孫利方

  嗯，是的

• ask_Ml_1Hk

  現(xiàn)在就擔(dān)心鎮(zhèn)靜劑對對孩子大腦有影響

• 孫利方

  這個(gè)沒有

• ask_Ml_1Hk

  我***說好像有

• 孫利方

  醫(yī)生都會掌握劑量，如果有的話讓醫(yī)生給用，醫(yī)生也不會給用啊。

• 孫利方

  治了肺，壞了腦子這不合適

• ask_Ml_1Hk

  額

• 孫利方

  嗯嗯

• ask_Ml_1Hk

  好的，謝謝大夫

• 孫利方

  別客氣，有什么問題可以隨時(shí)再聯(lián)系，祝愿孩子早日康復(fù)！

• ask_Ml_1Hk

  好的，謝謝

• ask_Ml_1Hk

  像這樣應(yīng)該吃什么，不應(yīng)該吃什么

• 孫利方

  在飲食方面沒有特別注意的，只要能吃就夠了。

• ask_Ml_1Hk

  好的，謝謝

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