咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_1azIEE

  醫(yī)生，我有肺結(jié)核，吃藥一年一個(gè)月了，然后我上個(gè)月血小板152 今天下午抽剩下54 我不知道是不是抽血的問題還是因?yàn)槲矣衅渌膊　?。。我很害怕，抽血的那個(gè)實(shí)習(xí)生 插進(jìn)去血沒出來 出來就卡住了，后來僵持了30秒左右，另外一個(gè)才來幫我抽成功了，然后我現(xiàn)在很害怕，我周四預(yù)約了腸鏡，我腸子不舒服，拉黑便 但是昨天有吃豬血，我現(xiàn)在整個(gè)人很慌，這是血液病嗎？ 血沉0.3

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  不要緊張

• 在線醫(yī)生

  很可能是藥物導(dǎo)致的血小板減少

• 在線醫(yī)生

  也可能是檢測(cè)誤差

• ask_1azIEE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_1azIEE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_1azIEE

  這是上個(gè)月的

• 在線醫(yī)生

  可以復(fù)查一下血常規(guī)

• ask_1azIEE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_1azIEE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_1azIEE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_1azIEE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_1azIEE

  這是今天的

• 在線醫(yī)生

  吃了豬血會(huì)導(dǎo)致解黑便

• ask_1azIEE

  會(huì)持續(xù)幾天

• ask_1azIEE

  我拉屎很多 就是每天都要拉4.5次或者3.4次

• ask_1azIEE

  便檢查出霉菌

• ask_1azIEE

  會(huì)不會(huì)因?yàn)檫@個(gè)血小板低

• ask_1azIEE

  內(nèi)臟出血

• ask_1azIEE

  肝硬化。。。

• 在線醫(yī)生

  腹瀉嗎？

• ask_1azIEE

  我5月在肺科醫(yī)院b超肝實(shí)質(zhì)回聲增粗

• ask_1azIEE

  都成型

• ask_1azIEE

  然后8月25復(fù)查b超

• ask_1azIEE

  肝又正常了

• 在線醫(yī)生

  嗯，腹部彩超每個(gè)人看都會(huì)不太一樣

• 在線醫(yī)生

  肝功能沒有問題吧？

• ask_1azIEE

  肝沒抽

• 在線醫(yī)生

  吃抗結(jié)核藥肯定要查肝功能，這些藥物容易出現(xiàn)肝功能異常

• ask_1azIEE

  因?yàn)槲铱焱Ｋ幜?p>

• ask_1azIEE

  病灶不吸收

• ask_1azIEE

  我的情況很多

• ask_1azIEE

  那如果我明天再抽血沉

• ask_1azIEE

  血常規(guī)

• ask_1azIEE

  肝功能

• ask_1azIEE

  會(huì)不會(huì)對(duì)身體傷害很的

• ask_1azIEE

  大

• 在線醫(yī)生

  嗯，查血沒有影響，抽血這么一點(diǎn)沒關(guān)系的

• ask_1azIEE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_1azIEE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_1azIEE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_1azIEE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_1azIEE

  上個(gè)月的生化全套

• 在線醫(yī)生

  哦，這些都還好

• ask_1azIEE

  很怕

• 在線醫(yī)生

  但最近病情有變化還是需要復(fù)查的

• ask_1azIEE

  很怕

• 在線醫(yī)生

  是怕有白血病嗎？

• ask_1azIEE

  怕癌癥

• ask_1azIEE

  白血病

• ask_1azIEE

  腸癌胃癌

• ask_1azIEE

  肝癌

• ask_1azIEE

  我好不容易熬了一年

• ask_1azIEE

  在上學(xué)了

• 在線醫(yī)生

  嗯，放心，最大的可能是藥物引起的

• ask_1azIEE

  為什么這么說

• ask_1azIEE

  我手上有出血點(diǎn)

• 在線醫(yī)生

  血小板減少原因

• ask_1azIEE

  挺多的

• ask_1azIEE

  5.6個(gè)

• 在線醫(yī)生

  一定要排除白血病就需要做骨髓穿刺

• ask_1azIEE

  54會(huì)不會(huì)動(dòng)幾下就出血

• ask_1azIEE

  我昨天還打籃球呢

• ask_1azIEE

  了

• ask_1azIEE

  會(huì)不會(huì)因?yàn)檠“?4 我打了籃球 然后內(nèi)臟出血

• ask_1azIEE

  黑便

• 在線醫(yī)生

  血小板低不要?jiǎng)×一顒?dòng)

• 在線醫(yī)生

  吃了豬血會(huì)黑便，要3、4天才能排干凈

• ask_1azIEE

  我昨天不知道。。。

• ask_1azIEE

  明天再去復(fù)查一下

• 在線醫(yī)生

  可以，萬一是檢查誤差也可能

• ask_1azIEE

  應(yīng)該不會(huì)吧 也沒有溢出來或者干嘛

• 在線醫(yī)生

  概率很小

• ask_1azIEE

  我很怕

• ask_1azIEE

  真的好怕

• ask_1azIEE

  有什么病會(huì)血小板減少？

• 在線醫(yī)生

  你有吃抗結(jié)核藥物，可能是藥物引起的

• ask_1azIEE

  我明天不吃了

• ask_1azIEE

  我差不多可以停藥了醫(yī)生上個(gè)月讓我停

• ask_1azIEE

  或者等痰培養(yǎng)

• ask_1azIEE

  我選擇等痰培養(yǎng)

• ask_1azIEE

  如果我明天沒吃

• 在線醫(yī)生

  嗯，要看醫(yī)生給你評(píng)估一下，看復(fù)查結(jié)果吧

• ask_1azIEE

  檢查結(jié)果高了一些

• ask_1azIEE

  是不是就可以說是藥物引起

• 在線醫(yī)生

  血小板沒有那么快升起來

• ask_1azIEE

  那豈不是很危險(xiǎn)

• 在線醫(yī)生

  要停一段時(shí)間才能觀察到

• 在線醫(yī)生

  血小板30以上都比較安全

• ask_1azIEE

  哎

• ask_1azIEE

  這個(gè)沒好那個(gè)又來

• 在線醫(yī)生

  是啊，但要多休息，保持良好的心情

• ask_1azIEE

  肝有什么問題會(huì)使血小板降低

• 在線醫(yī)生

  肝炎可能會(huì)影響

• 在線醫(yī)生

  比如乙肝病毒感染

• ask_1azIEE

  。。。。

• ask_1azIEE

  我不會(huì)這么倒霉吧

• ask_1azIEE

  肝功如果正常

• ask_1azIEE

  是不是考慮藥物性

• 在線醫(yī)生

  藥物可能比較大

• ask_1azIEE

  擔(dān)心

• ask_1azIEE

  腫瘤會(huì)引起嗎

• ask_1azIEE

  血小板低能做腸鏡呢

• ask_1azIEE

  嗎

• 在線醫(yī)生

  太低就不能做腸鏡

• 在線醫(yī)生

  要50以上

• ask_1azIEE

  明天復(fù)查下吧。。。

• ask_1azIEE

  哎

• ask_1azIEE

  54會(huì)動(dòng)幾下就破裂出血嗎。。。

• 在線醫(yī)生

  54還好

• ask_1azIEE

  明天復(fù)查如果有高

• ask_1azIEE

  那是不是沒大礙

• 在線醫(yī)生

  高就更好

• 在線醫(yī)生

  更安全

• ask_1azIEE

  如果低了

• 在線醫(yī)生

  他們也會(huì)評(píng)估的

• ask_1azIEE

  那要怎么處理

• ask_1azIEE

  做什么檢查

• 在線醫(yī)生

  要查一下原因

• 在線醫(yī)生

  排除各種可能

• ask_1azIEE

  主要有幾種可能

• 在線醫(yī)生

  原發(fā)性血小板減少，繼發(fā)性血小板減少

• ask_1azIEE

  什么意思

• ask_1azIEE

  能解釋下嗎

• 在線醫(yī)生

  繼發(fā)性的包括各種慢性病

• 在線醫(yī)生

  繼發(fā)性的還包括藥物、感染、脾功能亢進(jìn)，還有白血病

• ask_1azIEE

  煩

• 在線醫(yī)生

  不要急，還是要等結(jié)果

• ask_1azIEE

  我的像什么

• ask_1azIEE

  您評(píng)估的話

• 在線醫(yī)生

  一個(gè)是藥物

• ask_1azIEE

  一個(gè)呢

• 在線醫(yī)生

  可能，結(jié)核沒有控制好也會(huì)導(dǎo)致血小板減少

• ask_1azIEE

  我10月14做了ct

• ask_1azIEE

  醫(yī)生說穩(wěn)定

• 在線醫(yī)生

  那就好，如果結(jié)核沒控制好就更麻煩

• ask_1azIEE

  越過我越怕

• ask_1azIEE

  為什么？

• ask_1azIEE

  因?yàn)槿菀籽ィ?p>

• ask_1azIEE

  我好害怕啊

• 在線醫(yī)生

  不和你說太多吧，其他可能太低，等結(jié)果吧

• ask_1azIEE

  您說

• ask_1azIEE

  您不順

• ask_1azIEE

  說

• ask_1azIEE

  我更慌

• ask_1azIEE

  等下查七查八

• ask_1azIEE

  血小板低會(huì)引起血沉低嗎

• 在線醫(yī)生

  說多了沒有意義，需要慢慢來，等明確了在看

• ask_1azIEE

  明天如果有升高點(diǎn)

• ask_1azIEE

  還要做什么檢查嗎

• 在線醫(yī)生

  看具體變化，如果還好就可以觀察

• ask_1azIEE

  倒霉，不能過正常人的日子

• 在線醫(yī)生

  不要這么悲觀啊

• ask_1azIEE

  我只想過正常人的生活

• 在線醫(yī)生

  會(huì)正常的

• ask_1azIEE

  害怕

• ask_1azIEE

  最壞的結(jié)局是什么

• ask_1azIEE

  白血病？

• 在線醫(yī)生

  白血病暫時(shí)不考慮

• 在線醫(yī)生

  白血病還會(huì)有貧血、白細(xì)胞異常等問題

• ask_1azIEE

  那最壞呢

• 在線醫(yī)生

  最壞的情況就是腫瘤

• ask_1azIEE

  比如什么腫瘤

• 在線醫(yī)生

  消化道的

• ask_1azIEE

  消化道的腫瘤能治愈嗎

• 在線醫(yī)生

  還沒有結(jié)果呢，不要想太多

• 在線醫(yī)生

  都可以治療

• ask_1azIEE

  概率大嗎

• 在線醫(yī)生

  不大

• ask_1azIEE

  好 明天復(fù)查

• ask_1azIEE

  在找醫(yī)生看看

• 在線醫(yī)生

  是的，需要根據(jù)結(jié)果來判斷，現(xiàn)在資料太少

• ask_1azIEE

  如果在抽血一次

• ask_1azIEE

  數(shù)值到58 60

• ask_1azIEE

  這樣子

• ask_1azIEE

  那觀察嗎

• 在線醫(yī)生

  如果可以停藥就先停藥

• ask_1azIEE

  停了

• ask_1azIEE

  不過不知道結(jié)核會(huì)不會(huì)突然活動(dòng)起來

• 在線醫(yī)生

  吃了一年，療程應(yīng)該是夠了

• ask_1azIEE

  好

• ask_1azIEE

  明天不吃了

• 在線醫(yī)生

  OK

• ask_1azIEE

  去復(fù)查看看

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_1azIEE

  如果高了幾點(diǎn)

• ask_1azIEE

  那要怎么處理

• 在線醫(yī)生

  可以觀察一段時(shí)間，吃一點(diǎn)升血小板的藥

• ask_1azIEE

  如果慢慢升起來

• ask_1azIEE

  那就沒問題吧？

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_1azIEE

  好 知道了

• ask_1azIEE

  醫(yī)生

• ask_1azIEE

  血小板低

• ask_1azIEE

  會(huì)哪里難受嗎

• 在線醫(yī)生

  不會(huì)

• 在線醫(yī)生

  可能就會(huì)皮膚出血、牙齦出血

• 在線醫(yī)生

  不會(huì)難受

• ask_1azIEE

  好

• ask_1azIEE

  現(xiàn)在整個(gè)人

• ask_1azIEE

  很慌

• ask_1azIEE

  肛門也難受

• ask_1azIEE

  胃也難受

• 在線醫(yī)生

  那是你消化道有問題，感染或者其他問題

• ask_1azIEE

  一個(gè)月從152到54

• ask_1azIEE

  太快了吧未免

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_1azIEE

  如果是藥物引起的

• ask_1azIEE

  會(huì)這么快嗎

• 在線醫(yī)生

  有可能

• ask_1azIEE

  我今天吃完乙安丁醇跟異煙井才去抽的

• 在線醫(yī)生

  不好意思，有點(diǎn)事

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在就是好好休息，做該做的檢查，不要想這么多

• ask_1azIEE

  比較害怕

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