咨詢實錄內(nèi)容

• ask_381524

  我父親今年54歲，直腸癌術(shù)后5年發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移到肝，做了粒子有半年檢查發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)了并轉(zhuǎn)移到了肺，目前化療兩個療程了，做CT腫瘤有控制住，我想問下如果不化療了后期復(fù)發(fā)了應(yīng)該怎么治療，現(xiàn)在有沒有必要吃靶向藥多吉美

• 溫國英

  你好

• ask_381524

  你好

• ask_381524

  我上面發(fā)的你看到了嗎

• 溫國英

  你好，首先直腸癌肝轉(zhuǎn)移的病人手術(shù)后復(fù)發(fā)，最常選擇的是介入治療，僅僅做個粒子植入嗎

• 溫國英

  看到了

• ask_381524

  是的，發(fā)現(xiàn)肝上有的時候只做了粒子

• 溫國英

  一次介入和射頻也沒有做？

• ask_381524

  做了有半年就復(fù)發(fā)了，肺上也有了

• 溫國英

  目前肺上的腫瘤多不多？盂縣的一個還是多發(fā)的。

• ask_381524

  多發(fā)的

• 溫國英

  現(xiàn)在不談?wù)摳伟┲委煼桨傅膯栴}了，已經(jīng)這樣了。

• 溫國英

  肝轉(zhuǎn)移癌

• 溫國英

  做過免疫組化和基因檢測嗎？

• ask_381524

  目前沒有

• 溫國英

  也就是說目前肝臟上有肺上多發(fā)的轉(zhuǎn)移瘤是吧。

• ask_381524

  是的

• 溫國英

  原發(fā)灶了沒有

• ask_381524

  沒有

• 溫國英

  說實話，目前的治療比較麻煩。最佳的方案我個人首先推薦介

• 溫國英

  介入

• 溫國英

  因為介入過程中，既可以對肝臟的轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)行栓塞

• 溫國英

  又可以對支氣管動脈進(jìn)行灌注化療

• ask_381524

  那肺上的怎么治療

• 溫國英

  然后做基因檢測和免疫組化看一看適不適合靶向藥物

• 溫國英

  也沒有其他太好的辦法，手術(shù)和放療都不考慮，如果非常是一個單發(fā)的轉(zhuǎn)移瘤，也可以考慮射頻消融術(shù)，或者是氬氦刀冷凍消融術(shù)，或者是粒子植入術(shù)

• 溫國英

  現(xiàn)在對于肺上的病灶只能考慮化療以及靶向藥物

• 溫國英

  但是靶向藥物是不適合，還需要做相關(guān)的檢測

• 溫國英

  然后配合介入治療，因為對于肝轉(zhuǎn)移瘤最好的控制辦法就是介入

• 溫國英

  像射頻粒子植入等等，都是在介入的基礎(chǔ)上做著輔助治療這個順序包括這個原則是沒有問題

• ask_381524

  如何化療完，可不可以吃靶向藥，控制后期復(fù)發(fā)

• 溫國英

  不好意思，剛才處理一個病人，讓您等了一會兒，見諒

• 溫國英

  靶向藥物吃之前要做免疫組化和基因檢測

• 溫國英

  如果存在突變的情況下才適合吃，不存在突變的情況下，吃了一點用都沒有

• 溫國英

  因為做基因檢測和免疫組化的費用也不低，所以說。臨床上有一些病人也存在著，盲吃，試吃的情況

• 溫國英

  就是不做檢測，直接吃幾盒看看效果，效果好的話接著吃。但是如果效果不好的話就停掉。

• 溫國英

  確實存在著，有的病人在這樣做

• 溫國英

  還有一點就是，如果病人不愿意做化療的話。就做介入治療，介入治療，手術(shù)時間一般是40分鐘左右，第二天下床。在局麻下做微創(chuàng)無痛

• 溫國英

  由于化療的時間長，副反應(yīng)要大一些。

• ask_381524

  現(xiàn)在醫(yī)生不給做介入

• 溫國英

  你問的是腫瘤科的大夫還是介入科的

• ask_381524

  說轉(zhuǎn)移肺了沒必要做介入了

• ask_381524

  介入科

• 溫國英

  在臨床上，向您的家人這種情況我做過不少，就是存在著肝轉(zhuǎn)移肺轉(zhuǎn)移的情況

• ask_381524

  如果不化療可以嘗試盲吃靶向藥

• 溫國英

  一個人的理解不一樣，因為全身化療，有可能病人受不了，家屬接受不了

• 溫國英

  試一下也行，先不要多買

• 溫國英

  買一到兩盒先吃一下

• ask_381524

  基因檢測大約多少錢

• ask_381524

  是吃多吉美嗎

• 溫國英

  基因檢測可以從病理切片上做，也可以化驗血做

• 溫國英

  根據(jù)，檢查項目的多少費用是不一樣的，每個地區(qū)的收費標(biāo)準(zhǔn)也不一樣，這個建議您咨詢主治大夫，因為有的地區(qū)不報銷，有的地區(qū)報銷，確實我碰到過不少病人都問我費用的問題，我給出的不一定準(zhǔn)確

• ask_381524

  好的

• ask_381524

  靶向藥是吃多吉美嗎

• 溫國英

  基因檢測結(jié)果出來以后。會根據(jù)不同的靶點突變，選擇不同的靶向藥

• 溫國英

  不一定是多吉美。

• 溫國英

  這是為什么，我不給你直接回答的原因

• 溫國英

  有的人干脆就不適合吃。

• 溫國英

  適合吃的不一定多，吉美適合

• 溫國英

  如果條件差不多的話，最好是，做一下基因檢測，因為這樣，吃或者不吃最直接最準(zhǔn)確。既然吃了，花這么多錢，選擇，敏感的，靶向藥

• 溫國英

  靶向藥的藥物有很多種，不是只有多吉美。

• ask_381524

  適不適合吃我還需要問主治醫(yī)生是嗎

• ask_381524

  好的。我大概明白了，謝謝你

• 溫國英

  是不適合吃，最準(zhǔn)確的，是做基因檢測

• 溫國英

  您及時問主治大夫，應(yīng)該也會和我差不多的回復(fù)

• 溫國英

  檢測結(jié)果出來以后，可以吃，就是可以吃，不能吃就是不能吃。

• 溫國英

  如果基因檢測的結(jié)果提示不是和沒有基因突變的情況，吃了是沒有用的

• 溫國英

  干花錢沒有用。

• ask_381524

  好的，我明白了

• 溫國英

  衷心的祝愿病人后續(xù)的治療一切順利，少遭受病痛的折磨。

• 溫國英

  還有什么其他的問題需要問你回復(fù)嗎？

• ask_381524

  不好意思在打擾一下，多吉美有德國的還有印度的，價錢差的挺的，效果上有什么差別嗎

• 溫國英

  印度的

• 溫國英

  差不多，很多人都是找人從，印度帶回來。

• ask_381524

  印度的價錢挺便宜的

• 溫國英

  嗯

• 溫國英

  對

• 溫國英

  需要休息了，明天還有好幾臺手術(shù)，您如果有問題繼續(xù)問，沒有問題的話，請您理解一下。萬分感謝。

• ask_381524

  好的，打擾了

• 溫國英

  感謝您的理解。

• 溫國英

  一切順利。身體健康！

展開全部內(nèi)容