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乙肝大三陽，去年十一月開始打派格賓加口服恩替卡韋，期間也有頭暈惡心等癥狀。這兩天突然特別乏力，不知什么情況
濟(jì)寧市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心 傳染科
主治疾?。郝砸倚透窝?乙型肝炎,慢性丙型肝炎,肝硬化,狂犬病,水痘,艾滋病,梅毒,肺結(jié)核,猩紅熱,手足口病,流行性腮腺炎,丙型肝炎,脂肪肝,酒精性肝炎,酒精性脂肪肝,麻疹,甲型肝炎,戊型肝炎,膽囊炎,原發(fā)性肝
ask_ZzQCes
，乙肝大三陽，去年十一月開始打派格賓加口服恩替卡韋，期間也有頭暈惡心等癥狀。這兩天突然特別乏力，不知什么情況
張雷
你好，很高興為你解答。
張雷
需要檢查肝功能看一看。
張雷
你沒有定期檢查肝功能，乙肝病毒DNA定量嗎？
ask_ZzQCes
上個(gè)月15號檢查，病毒DNA正常，肝功正常
張雷
有沒有受涼感冒？
ask_ZzQCes
可是二十多號開始感覺發(fā)熱，但不發(fā)燒，然后惡心有點(diǎn)頭暈，乏力
ask_ZzQCes
沒有鼻涕也不發(fā)燒，腋下溫度最高37
ask_ZzQCes
但是有一個(gè)情況，我胳膊上有個(gè)火癤子，我用拔毒膏拔出膿血
ask_ZzQCes
然后期間我吃了一天阿莫西林，感覺有力氣了，但第二天就又乏力了
張雷
什么時(shí)候的事情
ask_ZzQCes
火癤子是二十多號吧，那時(shí)候開始沒力氣的
張雷
阿莫西林有沒有繼續(xù)吃呀。？
ask_ZzQCes
沒有，就吃了一天
張雷
根據(jù)你提供的信息綜合分析，我認(rèn)為可能還是上呼吸道感染引起來的，也就是感冒造成的。
ask_ZzQCes
可是沒有鼻涕，也是感冒?
張雷
不過時(shí)間比較長了，可以多喝水，注意休息，觀察三天看看
張雷
不是所有的感冒都會(huì)流鼻涕。
ask_ZzQCes
感冒不會(huì)這么久吧
張雷
因?yàn)橐鸶忻暗牧鞲胁《窘?jīng)常的變異
張雷
是的
ask_ZzQCes
這應(yīng)該有一周多了
張雷
從時(shí)間上分析，如果是感冒的話，有可能會(huì)好了。
張雷
但是超過一周也是有可能的。
張雷
也許感冒是誘因。
張雷
你有沒有胃病??？
ask_ZzQCes
沒有的
張雷
有沒有做過檢查呀？
張雷
比方說胃鏡檢查
ask_ZzQCes
沒做過
張雷
平時(shí)有沒有燒心，胃痛的癥狀？
ask_ZzQCes
不過打干擾素后，一直惡心想吐
ask_ZzQCes
沒有過
張雷
現(xiàn)在還在打干擾素嗎？
ask_ZzQCes
對，每周都在打
張雷
血常規(guī)正常嗎？血小板，白細(xì)胞。
ask_ZzQCes
15號檢查的時(shí)候，白細(xì)胞正常，血小板偏低
張雷
乏力和血小板偏低也是有關(guān)系的。
張雷
根據(jù)你提供的信息，綜合分析，現(xiàn)在最有可能的還是擔(dān)擾素引起來的副作用。
張雷
因?yàn)槭褂酶蓴_素時(shí)間越長，副作用可能越多
ask_ZzQCes
是這樣，去年十一月第一針干擾素，反應(yīng)很大，發(fā)燒什么的，但之后基本沒什么
ask_ZzQCes
就偶爾惡心
ask_ZzQCes
這怎么突然會(huì)反應(yīng)這么大
張雷
那是早期的不良反應(yīng)。
張雷
那些早期的不良反應(yīng)自己會(huì)好轉(zhuǎn)。
張雷
但但是打干擾素時(shí)間長了的，一些副作用會(huì)越來越重。
張雷
比方說血小板。
ask_ZzQCes
對，血小板一直在降低
張雷
白細(xì)胞，精神，骨髓的抑制。
ask_ZzQCes
但是我感覺頭熱，但不發(fā)燒
ask_ZzQCes
頭有點(diǎn)暈暈的，一直反胃
ask_ZzQCes
這些都是副作用嗎
張雷
用阿莫西林幾天了？
張雷
阿莫西林吃了幾次？
ask_ZzQCes
阿莫西林就之間用過一天，然后就好了，一天吃了三次
張雷
過去幾天了？
張雷
我分析一下有沒有可能是阿莫西林的副作用？
ask_ZzQCes
前天用了一天，昨天都正常
ask_ZzQCes
今天又開始乏力
張雷
阿莫西林有的時(shí)候也會(huì)引起肝功能異常。
張雷
根據(jù)你提供的信息綜合分析，我給你的建議如下
ask_ZzQCes
可是吃阿莫西林之前就是這個(gè)癥狀
張雷
先注意休息，多喝水啊
ask_ZzQCes
然后火癤子拔出濃水會(huì)有問題嗎
張雷
目前這些癥狀有可能是綜合因素影響的，不是說某一方面影響
張雷
現(xiàn)在還紅腫嗎？好了嗎？
張雷
上傳個(gè)圖片，我看一看。
張雷
疼痛嗎？
ask_ZzQCes
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張雷
今天還疼痛嗎？
ask_ZzQCes
不疼了，但里面應(yīng)該還有東西，周邊有點(diǎn)硬
張雷
肯定有關(guān)系??！
張雷
感覺發(fā)熱，頭暈，主要的原因有可能就是這個(gè)問題。
ask_ZzQCes
然后耳朵上方又新起了個(gè)毒疙瘩
張雷
可能就是這些東西造成的。
ask_ZzQCes
所以這是發(fā)炎嗎
張雷
是的
張雷
炎癥
ask_ZzQCes
那我還得吃消炎藥嗎
張雷
是的
張雷
首先到就近的診所，嚴(yán)格的消毒處理一下。
張雷
當(dāng)然到醫(yī)院的門診也可以。
張雷
找外科大夫看一看。
ask_ZzQCes
明白
張雷
到皮膚科也是可以的
張雷
問了這么長時(shí)間
張雷
我認(rèn)為主要的原因可能就是你說的火癤子。
張雷
因?yàn)橛幸恍﹪?yán)重的毒素吸收進(jìn)入血液，但是呢，并不很嚴(yán)重，所以沒有引起發(fā)燒。
ask_ZzQCes
唉情況比較復(fù)雜，我覺得有可能是干擾素副作用，也有火癤子發(fā)炎的可能。。。
ask_ZzQCes
所以自己買了阿莫西林，一吃就管用
ask_ZzQCes
但一停就不行
張雷
可能血常規(guī)還是正常的，白細(xì)胞也不會(huì)有明顯的升高，但是會(huì)有毒素引起的反應(yīng)，也就是說感覺發(fā)熱，但是量體溫并不高。
張雷
看看是不是需要換藥？
張雷
如果吃阿莫西林有效，至少也要用三天，你用的時(shí)間太短。
ask_ZzQCes
明白，那我再吃三天阿莫西林看看？
張雷
好的
張雷
還有其他醫(yī)療問題需要咨詢嗎？
ask_ZzQCes
然后火癤子，我自己抹點(diǎn)什么藥嗎
ask_ZzQCes
還是必須去醫(yī)院處理
張雷
需要用碘伏，每天早晚消毒一次。
張雷
消毒的時(shí)候要注意。
張雷
從內(nèi)往外消毒，不能來回擦，來回抹，一個(gè)棉棒只用一次。
張雷
如果你實(shí)在不會(huì)消毒，不會(huì)操作的話，應(yīng)該到就近的醫(yī)院或者是診所消毒處理。
ask_ZzQCes
稍等，我這邊有個(gè)藥您幫我看下
張雷
讓他們教一次。
ask_ZzQCes
魚石脂
ask_ZzQCes
這東西對新的火癤子管用嗎
張雷
可以
張雷
但是最好還是先消毒，然后再涂抹軟膏。
ask_ZzQCes
好的，應(yīng)該不會(huì)是其他病毒引起的了吧
張雷
不會(huì)
張雷
原來擔(dān)心的那些問題都不太肯定。
ask_ZzQCes
這個(gè)比較肯定是嗎，哈哈
張雷
現(xiàn)在基本上可以肯定就是火癤子引起來的。
張雷
是的
ask_ZzQCes
再最后一個(gè)問題
張雷
好的
ask_ZzQCes
其實(shí)這個(gè)火癤子去年就有， 然后長大了，自己流出點(diǎn)膿血，就平了，去年也沒發(fā)燒沒乏力啊
ask_ZzQCes
今天又起來了，這次怎么出這么大問題
張雷
有可能是拔罐造成的。
ask_ZzQCes
拔毒膏
張雷
擠壓有可能會(huì)導(dǎo)致膿血進(jìn)入血液。
ask_ZzQCes
這種不可怕吧
張雷
如果你自己按、壓、擠，
ask_ZzQCes
吃幾天消炎藥一般會(huì)好是吧
張雷
就會(huì)導(dǎo)致毒素進(jìn)入血液
張雷
就會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散
張雷
需要3到5天
張雷
以后記住，千萬不要擠、壓
ask_ZzQCes
好的，那就阿莫西林，還是什么費(fèi)沙星
張雷
左氧氟沙星
張雷
可以吃左氧氟沙星膠囊。
ask_ZzQCes
行，感謝醫(yī)生
張雷
不客氣
ask_ZzQCes
好的
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