咨詢實錄內容

• ask_084180

  女, 29歲。腎內科醫(yī)生請進，其他科室勿擾，尿液異常一個多月。

• 牛艷林

  你好，有什么異常的

• ask_084180

  您好牛醫(yī)生

• ask_084180

  終于找到腎內科專家了

• 牛艷林

  你好，有什么要咨詢的

• ask_084180

  我的情況是這樣的：6月中下旬開始服用四聯包括四環(huán)素，呋喃挫酮等治療抗生素，副作用大，經常嘔吐。

• ask_084180

  期間發(fā)現尿液有一層浮油

• 牛艷林

  查過尿常規(guī)沒有

• ask_084180

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_084180

  如圖，反光的油層。

• 牛艷林

  多久了

• ask_084180

  尿常規(guī)那天，我沒取中段尿，沒特別想上廁所所以都進去了。結果報告都正常除了紅細胞33，白細胞77。

• ask_084180

  稍微高了一點

• ask_084180

  到今天已經發(fā)現1個多月了，之前有沒有不清楚

• ask_084180

  沒有蛋白

• ask_084180

  有微量酮

• ask_084180

  其他類別我記不住了 但是都正常

• ask_084180

  我不在國內，海外專家看了也不知道為什么，海外也沒別的檢查除了尿常規(guī)。

• 牛艷林

  如果有尿蛋白以及紅細胞，考慮尿路感染可能性大，尿中有點酮體，可能是饑餓導致的，問題不大。

• ask_084180

  醫(yī)生說再查一次尿常規(guī)，如果不正常，要去看腎內科。

• ask_084180

  檢測顯示沒有感染

• ask_084180

  我沒有任何別的癥狀

• ask_084180

  老外醫(yī)生和我說沒見過我這樣的病例

• 牛艷林

  那張單子還在不在？主要看鏡下紅細胞以及白細胞是否超標，如果這兩者超標考慮使尿路感染。

• ask_084180

  我想著我們祖國醫(yī)生臨床經驗豐富

• ask_084180

  單子在家里

• ask_084180

  顯示沒有細菌感染

• 牛艷林

  最近吃的油不油，尿里有沒有渾濁？

• ask_084180

  這一個月來，有吃過火鍋，但是總體比較普通

• ask_084180

  你也知道在海外，一般都是色拉 蒸煮的食物

• ask_084180

  我這個情況嚴重嗎？

• ask_084180

  臨床您見過嗎

• ask_084180

  沒有太渾濁吧

• 牛艷林

  有些病人也會出現尿中有油膜狀的物質，大多數和吃飯油膩或者尿中代謝產物油膩有關系

• ask_084180

  這些是嚴重的問題嗎

• 牛艷林

  少部分有可能是乳糜尿，但是一般會有尿液呈乳白色

• ask_084180

  我的比較澄清

• ask_084180

  就是浮著一層東西

• ask_084180

  像油膜

• 牛艷林

  那樣的話問題不大

• ask_084180

  是什么引起的呢

• ask_084180

  國內有沒有檢查可以知道浮著的是什么物質？

• 牛艷林

  沒有，臨床上偶爾也會遇到像你這種情況的病人，做尿常規(guī)以及乳糜尿檢查均是正常的，過段時間有的病人會自動消失，有的病人會持續(xù)，但是沒有什么嚴重問題。

• ask_084180

  這樣啊

• ask_084180

  那么我之前尿常規(guī)檢測 經常紅細胞高于臨界值一點點

• ask_084180

  13-15

• ask_084180

  正常是10

• ask_084180

  以下

• ask_084180

  這個問題要注意嗎

• 牛艷林

  你說的是尿中美微生含紅細胞13到15個，但是這個會有誤差，最準確的是鏡下紅細胞，如果鏡下紅細胞在每高倍鏡視野三個以下都是正常的。

• ask_084180

  鏡下紅細胞是在尿常規(guī)檢測中的嗎

• 牛艷林

  如果做的尿常規(guī)中鏡下紅細胞超過三個，多次出現，建議做一下尿紅細胞相差形態(tài)學檢查看一下紅細胞來源

• 牛艷林

  國內的絕大多數醫(yī)院里面的尿常規(guī)中包含了尿沉渣，鏡下紅細胞屬于尿沉渣中的一項。

• ask_084180

  這個我真的不記得了 您能給我周六一次回訪嗎 我回去看看報告？

• ask_084180

  如果我們的尿常規(guī)不包含尿沉渣呢？

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