咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_ZuEdsc

  肝功能異常，做了檢查基本上都是正常的，就是核抗體1：100弱陽(yáng)性+-，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶162，吃保肝藥之前是257，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶63，AST線粒體同工酶26，谷氨酸脫氫酶21，想知道這是不是肝炎？嚴(yán)重嗎？

• 張升

  你好！轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)了增高，這種情況還是屬于肝臟損傷的情況

• 張升

  病毒性肝炎都檢查了嗎？

• 張升

  引起肝臟損傷的原因較多，除了病毒性肝炎，其他常見(jiàn)的有自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝損傷等

• ask_ZuEdsc

  查了

• ask_ZuEdsc

  我拍照給你看

• 張升

  根據(jù)檢查結(jié)果，不算很嚴(yán)重的

• 張升

  好的

• ask_ZuEdsc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ZuEdsc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ZuEdsc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ZuEdsc

  我之前有吃保健品，就是那種葡萄籽膠囊和月見(jiàn)草膠囊，葡萄籽大概吃了2年多，月見(jiàn)草吃了1年多，期間還有吃善存，請(qǐng)問(wèn)這個(gè)有影響嗎？而且因?yàn)槲冶歉]炎的關(guān)系，一年總要有個(gè)三四次這個(gè)原因引起的上呼吸道感染，會(huì)用頭孢和感冒藥

• ask_ZuEdsc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ZuEdsc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張升

  藥物方面，頭孢類的問(wèn)題不大，感冒藥有點(diǎn)影響，一般影響不大，再說(shuō)了，感冒藥又不是常吃，對(duì)于保健品，不行就先停一下看看

• 張升

  乙肝和丙肝做過(guò)嗎？

• 張升

  甲肝和戊肝沒(méi)有問(wèn)題

• ask_ZuEdsc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ZuEdsc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ZuEdsc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ZuEdsc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張升

  嗯，也沒(méi)有問(wèn)題

• 張升

  抗核抗體這個(gè)沒(méi)有多大的意義，不用擔(dān)心

• 張升

  現(xiàn)在有什么不舒服的感覺(jué)嗎？

• 張升

  現(xiàn)在有什么不舒服的感覺(jué)嗎？

• 張升

  現(xiàn)在有什么不舒服的感覺(jué)嗎？

• 張升

  抗核抗體這個(gè)沒(méi)有多大的意義，不用擔(dān)心

• 張升

  從目前的檢查結(jié)果來(lái)看，這些病因方面的檢查沒(méi)有問(wèn)題，但是肝功能是出現(xiàn)了異常，也就是有損傷的情況，這樣就需要對(duì)可能的因素排除一下，那個(gè)保健品先暫停一段時(shí)間看看，再繼續(xù)保肝治療

• ask_ZuEdsc

  我已經(jīng)停了保健藥很久了，就是現(xiàn)在在吃善存，有影響嗎？還有個(gè)乳酸菌調(diào)理腸道的保健品

• 張升

  善存應(yīng)該不要緊

• 張升

  嗯

• ask_ZuEdsc

  那我現(xiàn)在持續(xù)吃保肝藥，這些指標(biāo)就會(huì)下降的是吧，不是肝炎？

• 張升

  嗯，不用太擔(dān)心

• 張升

  這些常見(jiàn)的都沒(méi)有問(wèn)題

• ask_ZuEdsc

  但是我現(xiàn)在有的時(shí)候肝區(qū)還是會(huì)痛，不過(guò)不是經(jīng)常的

• 張升

  是有輕度的肝臟損傷，這個(gè)通過(guò)治療會(huì)慢慢恢復(fù)正常

• 張升

  不是經(jīng)常就不要緊

• 張升

  按說(shuō)這個(gè)數(shù)值一般不會(huì)有明顯的癥狀

• ask_ZuEdsc

  恩好的，謝謝醫(yī)生，那我做體檢的時(shí)候，有檢測(cè)出肝浸潤(rùn)，是脂肪肝影響肝功能了嗎？

• 張升

  AST，也就是門冬氨酸轉(zhuǎn)基轉(zhuǎn)移酶高的不多，這就說(shuō)明肝臟損傷不嚴(yán)重

• 張升

  不客氣

• 張升

  嗯，肝細(xì)胞脂肪變性也會(huì)影響到肝功能

• 張升

  一般影響不大的

• 張升

  有這種情況就控制好飲食

• ask_ZuEdsc

  請(qǐng)問(wèn)什么需要注意什么不能吃嗎？

• 張升

  飲食方面就盡量清淡些，少吃腌制品

• 張升

  多吃點(diǎn)新鮮的

• 張升

  青菜、水果

• 張升

  都可以

• ask_ZuEdsc

  還有一件事是我父親有丙肝，他現(xiàn)在吃藥維持指標(biāo)目前是正常的，但是就是吃飯的時(shí)候我們是一起吃的，之前醫(yī)生說(shuō)只要我不出學(xué)血，他的血液不沾染到我的傷口就沒(méi)事，這個(gè)有影響嗎？

• 張升

  丙肝主要是通過(guò)血液傳播的，一起吃飯不要緊

• 張升

  嗯

• 張升

  攜帶者的血液接觸到你的傷口，這樣才有感染的可能

• 張升

  現(xiàn)在抗病毒治療嗎？

• ask_ZuEdsc

  是的，我父親現(xiàn)在在吃藥加鍛煉，天門冬四十幾，醫(yī)生說(shuō)我爸不吃藥也不影響，就是我爸眼睛開(kāi)過(guò)刀，不能吃特效藥，說(shuō)要等新藥上市

• 張升

  如果是抗病毒治療，那傳染性就會(huì)明顯下降的，丙肝是可以治愈的

• 張升

  嗯

• 張升

  定期復(fù)查肝臟彩超看看

• 張升

  不要光看肝功能

• ask_ZuEdsc

  我父親是嗎？

• 張升

  嗯

• 張升

  丙肝病情容易進(jìn)展偏快

• 張升

  需要注意一下

• ask_ZuEdsc

  好的，謝謝您

• 張升

  不客氣

• 張升

  希望對(duì)你有幫助

• ask_ZuEdsc

  那我吃一段時(shí)間保肝藥，再來(lái)復(fù)診一下做個(gè)肝功能就行了嘛？

• 張升

  是的

• 張升

  主要看看轉(zhuǎn)氨酶的變化就可以

• ask_ZuEdsc

  如果肝功能做下來(lái)恢復(fù)了是不是就不需要吃藥了

• 張升

  肝功能正常后，最好再繼續(xù)治療一段時(shí)間

• ask_ZuEdsc

  吃了一周藥有下降了一些，但是還是一百六十幾，挺高的

• 張升

  不要立即停藥

• 張升

  嗯

• 張升

  時(shí)間還不夠

• 張升

  再服用2周再檢查看看

• ask_ZuEdsc

  好的我會(huì)注意的，是不是我下次要注意盡量吃中成藥不要吃傷肝的比如說(shuō)感冒藥比較好？

• 張升

  其實(shí)感冒藥只要按照規(guī)定的用量服用一般是問(wèn)題不大的

• 張升

  如果感冒發(fā)燒了，本身是會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶偏高的

• ask_ZuEdsc

  好的，因?yàn)橛械臅r(shí)候上班，沒(méi)有時(shí)間去醫(yī)院，就自己吃藥了，我下次還是去醫(yī)院看病吧

• 張升

  紅霉素類的藥就盡量不吃

• ask_ZuEdsc

  好的，謝謝，還有最后一個(gè)問(wèn)題，我吃復(fù)方甘草酸苷片，吃的前幾天腳上浮腫，然后全身酸痛皮膚癢，看了下是不良反應(yīng)，過(guò)幾天有緩解，我是繼續(xù)吃這個(gè)藥還是換一種比較好呢，最近我的臉上一直發(fā)燙，自測(cè)了體溫是正常的，這和肝不好有關(guān)系嗎？

• 張升

  復(fù)方甘草酸苷是有過(guò)敏現(xiàn)象的

• 張升

  如果慢慢減輕就繼續(xù)吃著吧

• ask_ZuEdsc

  恩好的，謝謝

• ask_ZuEdsc

  我下次如果感冒，跟醫(yī)生說(shuō)一下我肝不好，他們會(huì)幫我盡量避免開(kāi)這種藥的吧

• 張升

  不客氣

• 張升

  是的

• 張升

  多數(shù)感冒藥問(wèn)題不大的

• ask_ZuEdsc

  謝謝您！回答得很耐心，不好意思我有點(diǎn)啰嗦了

• 張升

  不用謝，應(yīng)該的

• 張升

  再治療一段時(shí)間看看吧

• 張升

  不要太擔(dān)心

• ask_ZuEdsc

  好的謝謝醫(yī)生

• 張升

  不客氣，如果沒(méi)有其他的問(wèn)題，我關(guān)閉窗口了？

• ask_ZuEdsc

  好的，下次我有問(wèn)題再咨詢您，非常感謝

• 張升

  好的

• 張升

  祝順利，再見(jiàn)

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