咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_339112

  董醫(yī)生！我是咋天向你咨詢(xún)過(guò)的抑郁癥患者，我覺(jué)得我還是想不開(kāi)難以走出來(lái)，所以今天又向你咨詢(xún)一下該怎么辦呢？

• 董麗燕

  你好

• 董麗燕

  昨天 app出了點(diǎn)問(wèn)題。沒(méi)能及時(shí)回復(fù)您 很不好意思。

• 董麗燕

  我希望 能多了解一些你的情況 今天上午8-12點(diǎn) 下午3.00-5.00 我會(huì)一直在線(xiàn)等你

• 董麗燕

  你好

• ask_339112

  醫(yī)生你好：我今天早上有事現(xiàn)在才回復(fù)你，我的情況是這樣的去年口腔潰瘍一直都沒(méi)好心情就一直不好，今年春節(jié)前夕口腔潰瘍已好了，又出現(xiàn)鼻孔干燥變硬還伴有喉嚨發(fā)干的癥狀，右:這里已經(jīng)去醫(yī)院看過(guò)但是效果都不好內(nèi)服的外用的藥都用了都不見(jiàn)效，所以心情就不好一著愿急就是覺(jué)得病情加重，想小便

• 董麗燕

  有焦慮情緒

• 董麗燕

  其實(shí)從癥狀來(lái)看 還是一個(gè)上火的癥狀。需要排除鼻炎或者咽喉方面疾病。

• 董麗燕

  這種情況做霧化效果應(yīng)該最好。根據(jù)這些癥狀引起的焦慮和抑郁情緒?？梢酝ㄟ^(guò)一些放松練習(xí)緩解。

• 董麗燕

  建議平?？梢跃毩?xí)深呼吸和冥想練習(xí)。來(lái)控制自己的情緒。適量的運(yùn)動(dòng)也有助于你緩解緊張的情緒。不要太著急，可以選擇專(zhuān)科醫(yī)院再檢查一下，適當(dāng)配合心理疏導(dǎo)，應(yīng)該會(huì)慢慢好起來(lái)的。

• ask_339112

  謝謝醫(yī)生：我在這里已經(jīng)看過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生了可是均無(wú)效，因?yàn)椴〉臅r(shí)間長(zhǎng)了不好就想法多，今天的情緒特別不好就是覺(jué)1病情又加重了怎么辦呢

• 董麗燕

  是指情緒加重還是鼻咽喉癥狀加重？

• 董麗燕

  醫(yī)生跟你判斷出鼻咽喉是什么病癥嗎？

• 董麗燕

  有沒(méi)有看過(guò)心理科？考慮神經(jīng)官能癥的情況?

• 董麗燕

  我們時(shí)間老沒(méi)有對(duì)上。我很想幫助你。我們能再約個(gè)時(shí)間，好好聊聊嗎？只需要一個(gè)小時(shí)左右。

• ask_339112

  對(duì)不起醫(yī)生：我剛才到外面去了沒(méi)有及時(shí)看到你的回復(fù)，是情緒不好就加重鼻孔干燥的癥狀，看過(guò)心里醫(yī)生的沒(méi)用，關(guān)于鼻孔醫(yī)生說(shuō)是過(guò)敏性鼻炎，咽喉也是干燥的，我輸入慢回復(fù)的慢些，我們約個(gè)時(shí)間吧，謝謝醫(yī)生！

• ask_339112

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_339112

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 董麗燕

  我看到了這幾種藥

• ask_339112

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 董麗燕

  這些癥狀出現(xiàn)多久了。

• ask_339112

  我在找檢查結(jié)果有兩張發(fā)錯(cuò)了，癥狀是從今年春節(jié)開(kāi)始出現(xiàn)的

• 董麗燕

  沒(méi)事。

• ask_339112

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_339112

  這張是檢查結(jié)果

• 董麗燕

  蠻好的

• 董麗燕

  沒(méi)有什么大問(wèn)題

• 董麗燕

  你住所會(huì)不會(huì)干燥？

• 董麗燕

  有沒(méi)有試過(guò)家里用加濕器增加濕度。

• ask_339112

  不干燥，用過(guò)加濕器的沒(méi)用，

• 董麗燕

  你覺(jué)得還是心理因素導(dǎo)致的 對(duì)嗎

• 董麗燕

  你性格怎么樣？在這件事情之前，會(huì)不會(huì)經(jīng)常焦慮 性格很急躁。

• ask_339112

  是的，還有就是喉嚨和鼻孔的連接處發(fā)白沒(méi)有氧份，性格遇到事情很急燥

• 董麗燕

  那個(gè)發(fā)白不影響。

• 董麗燕

  看報(bào)告 粘膜確實(shí)有點(diǎn)問(wèn)題，但是不嚴(yán)重 使用一些表皮生長(zhǎng)因子或者霧化效果應(yīng)該會(huì)更好一點(diǎn)。

• 董麗燕

  心理方面 需要進(jìn)一步評(píng)估 我看 你現(xiàn)在可能有點(diǎn)忙。我們約明天一個(gè)時(shí)間吧。明天上午十點(diǎn)有空嗎？或者下午。

• ask_339112

  可是我就是覺(jué)得是發(fā)白造成的，下午幾點(diǎn)合適呢？

• 董麗燕

  下午三點(diǎn)吧。

• ask_339112

  好的謝謝醫(yī)生，

• 董麗燕

  那我們明天下午三點(diǎn)見(jiàn)

• ask_339112

  好的謝謝！

• 董麗燕

  OK

• ask_339112

  能不能電話(huà)咨詢(xún)，因?yàn)槲逸斎氪舐耍?p>

• ask_339112

  是太慢了打成大慢了

• 董麗燕

  這個(gè)暫時(shí)沒(méi)有開(kāi)通電話(huà)咨詢(xún)。也不能輸入語(yǔ)音。而且平臺(tái)也不讓提供電話(huà)號(hào)碼。給你帶來(lái)不便抱歉。放心，不需要打太多字。明天就問(wèn)一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題。你慢慢打我等你。

• ask_339112

  好的謝謝醫(yī)生！

• 董麗燕

  你好。

• ask_339112

  你好醫(yī)生

• 董麗燕

  你打字慢 我就先問(wèn)你幾個(gè)問(wèn)題 你回答就好了

• ask_339112

  我一直都在等你！

• 董麗燕

  你今天年齡多大？

• ask_339112

  56歲

• 董麗燕

  你身體狀況還好嗎？有沒(méi)有高血壓，糖尿病之類(lèi)的基礎(chǔ)疾病

• ask_339112

  沒(méi)有

• 董麗燕

  你身體有沒(méi)有做過(guò)手術(shù)？

• ask_339112

  原來(lái)身體好的是近一年多來(lái)才這樣的，沒(méi)有做過(guò)手術(shù)

• 董麗燕

  你現(xiàn)在還在工作還是？

• ask_339112

  在一家公司做兼職會(huì)計(jì)不用天天上班

• 董麗燕

  家庭方面還好嗎？和丈夫還有子女方面

• ask_339112

  和丈夫不好和女兒還可以

• 董麗燕

  嗯。

• 董麗燕

  你覺(jué)得和丈夫不好的這種關(guān)系持續(xù)多久了？

• 董麗燕

  是一直這種狀態(tài) 還是只是這段時(shí)間

• 董麗燕

  現(xiàn)在我再問(wèn)你幾個(gè)問(wèn)題。沒(méi)有或很少時(shí)間有。 有時(shí)有 大部分時(shí)間有。 絕大部分或全部時(shí)間都有。

• ask_339112

  十多年了

• 董麗燕

  你只要說(shuō)出 這種情況你認(rèn)為是幾分就好了。

• ask_339112

  3分

• 董麗燕

  你是不是覺(jué)得比平常容易緊張和著急——）幾分？

• ask_339112

  是的

• 董麗燕

  沒(méi)有或很少時(shí)間有。 有時(shí)有 大部分時(shí)間有。 絕大部分或全部時(shí)間都有。

• ask_339112

  3分

• 董麗燕

  有沒(méi)有無(wú)緣無(wú)故地感到害怕。

• 董麗燕

  沒(méi)有或很少時(shí)間有。 有時(shí)有 大部分時(shí)間有。 絕大部分或全部時(shí)間都有。

• ask_339112

  3分

• 董麗燕

  我容易心里煩亂或覺(jué)得驚恐。

• 董麗燕

  沒(méi)有或很少時(shí)間有。 有時(shí)有 大部分時(shí)間有。 絕大部分或全部時(shí)間都有。

• ask_339112

  3分

• 董麗燕

  我覺(jué)得我可能將要發(fā)瘋。

• 董麗燕

  沒(méi)有或很少時(shí)間有。 有時(shí)有 大部分時(shí)間有。 絕大部分或全部時(shí)間都有。

• ask_339112

  2分

• 董麗燕

  我覺(jué)得一切都很好，也不會(huì)發(fā)生什么不幸的事情也沒(méi)有什么不幸的預(yù)感

• 董麗燕

  沒(méi)有或很少時(shí)間有。 有時(shí)有 大部分時(shí)間有。 絕大部分或全部時(shí)間都有。

• ask_339112

  2分

• 董麗燕

  手腳經(jīng)常有不自覺(jué)的發(fā)抖或者打顫現(xiàn)象。

• 董麗燕

  沒(méi)有或很少時(shí)間有。 有時(shí)有 大部分時(shí)間有。 絕大部分或全部時(shí)間都有。

• ask_339112

  1分

• 董麗燕

  我因?yàn)轭^痛，頸痛和背痛或者一些病癥心理上而感到非常苦惱

• 董麗燕

  沒(méi)有或很少時(shí)間有。 有時(shí)有 大部分時(shí)間有。 絕大部分或全部時(shí)間都有。

• ask_339112

  3分

• 董麗燕

  經(jīng)常感覺(jué)容易衰弱和疲乏。

• 董麗燕

  沒(méi)有或很少時(shí)間有。 有時(shí)有 大部分時(shí)間有。 絕大部分或全部時(shí)間都有。

• ask_339112

  3分

• 董麗燕

  我覺(jué)得可以心平氣和，并且容易安靜坐著

• 董麗燕

  沒(méi)有或很少時(shí)間有。 有時(shí)有 大部分時(shí)間有。 絕大部分或全部時(shí)間都有。

• ask_339112

  1分

• 董麗燕

  嗯 謝謝配合

• 董麗燕

  其實(shí)從剛剛這組簡(jiǎn)單的測(cè)試當(dāng)中?？梢猿醪皆u(píng)斷你現(xiàn)在屬于中度焦慮

• 董麗燕

  其實(shí)之前和你聊天當(dāng)中，你一直有強(qiáng)調(diào)鼻咽處發(fā)白，導(dǎo)致干燥。讓你心情很不舒服。但是這種難受，應(yīng)該是在忍受范圍之內(nèi)的。你把這種表現(xiàn)放大化，并且伴隨焦慮狀態(tài)。這就是焦慮癥的一種明顯表現(xiàn)。我是一名心理咨詢(xún)師，你軀體癥狀方面可以繼續(xù)進(jìn)行檢查和治療。但是你現(xiàn)在心理方面是有出現(xiàn)問(wèn)題的。

• ask_339112

  醫(yī)生我們這里的網(wǎng)絡(luò)信號(hào)不太好你能看到嗎

• 董麗燕

  可以看到。

• 董麗燕

  你家庭 壓力 其實(shí)沒(méi)有給你帶來(lái)太大的心理打擊和影響。也沒(méi)有過(guò)于激烈的事情導(dǎo)致心理狀態(tài)變化。我們稱(chēng)之為廣泛性焦慮癥，你現(xiàn)在這種中度焦慮狀態(tài)，我還是考慮應(yīng)該和你自身激素水平有關(guān)。建議可以去醫(yī)院檢查一下激素六項(xiàng)，根據(jù)情況進(jìn)行用藥治療。你可以服用谷維素來(lái)稍微緩解當(dāng)前狀態(tài)。所有得激素檢查結(jié)果出來(lái)，再做進(jìn)一步治療。

• ask_339112

  醫(yī)生你好！我不是把癥狀放大了是真的難受

• ask_339112

  之前查過(guò)了也用過(guò)谷維素

• ask_339112

  應(yīng)該的

• ask_339112

  醫(yī)生你好，我現(xiàn)在兼職會(huì)計(jì)也不想做了害怕上班，擔(dān)心做不好

• 董麗燕

  我們先不討論癥狀放大的問(wèn)題。我們分兩邊，第一是疾病問(wèn)題，這個(gè)你需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生做進(jìn)一步診斷。第二是心理問(wèn)題，這是我能幫助你的方面。

• 董麗燕

  根據(jù)測(cè)試你確實(shí)有中度焦慮。如果你認(rèn)為是疾病導(dǎo)致的你的焦慮癥。那就應(yīng)該去做進(jìn)一步診療。選擇更好更大的專(zhuān)業(yè)醫(yī)院。這方面我就幫不了你。

• ask_339112

  醫(yī)生你好我希望你能幫助我擺脫困境

• 董麗燕

  我只能幫你排除這些方面。盡量幫你捋清楚現(xiàn)在的問(wèn)題所在

• 董麗燕

  首先，我們應(yīng)該檢查激素水平，然后去更好更大的專(zhuān)業(yè)醫(yī)院檢查和治療你鼻咽干燥帶來(lái)的痛苦。這樣才能徹底從根本治療你的病因?qū)Σ粚?duì)？

• ask_339112

  我去過(guò)我們這里最好的醫(yī)院以及北京的醫(yī)院他們都說(shuō)是我想出來(lái)的我放大的

• 董麗燕

  我現(xiàn)在不能給你治療，而你病癥帶來(lái)的痛苦不屬于完全的心理問(wèn)題。碰到問(wèn)題我們就解決，與其焦慮不如一步步去做。

• 董麗燕

  先檢查激素水平。如果真的是放大的感覺(jué)也是可以使用精神類(lèi)藥物控制的。

• 董麗燕

  你看耳鼻喉科同時(shí)，也可以去醫(yī)院心理科做進(jìn)一步診斷和用藥。因?yàn)楫吘咕W(wǎng)絡(luò)心理診療，是有限的。當(dāng)然以后你有問(wèn)題我也一直在這里。我相信你會(huì)越來(lái)越好的。

• ask_339112

  服用過(guò)的服用后感覺(jué)很難受就停了

• 董麗燕

  不能自行停藥的。如果藥物有副作用 應(yīng)該告知你的主治醫(yī)生進(jìn)行更換藥物治療

• 董麗燕

  現(xiàn)在藥物選擇很多，你可以找到一個(gè)適合自己的藥物，還是那句話(huà)，得去專(zhuān)科醫(yī)院

• ask_339112

  做過(guò)一次心里咨詢(xún)就是哭了一場(chǎng)也沒(méi)什么用

• 董麗燕

  心理咨詢(xún) 是需要多次療程才會(huì)有效果，而且需要碰到合適自己的心理咨詢(xún)師。每個(gè)咨詢(xún)師擅長(zhǎng)的領(lǐng)域都是不同的。

• ask_339112

  那怎么辦呢？您不能幫我了嗎?

• 董麗燕

  我也一直在這里。但是你需要做檢查和配合其它治療

• 董麗燕

  因?yàn)槟愕那闆r需要進(jìn)一步檢查。這個(gè)網(wǎng)絡(luò)診療局限性沒(méi)辦法做到。

• 董麗燕

  你不是單純心理問(wèn)題。而且你的心理問(wèn)題是需要配合服藥進(jìn)行治療的。你應(yīng)該積極一點(diǎn)，相信，慢慢都會(huì)好起來(lái)的

• ask_339112

  是查激素六項(xiàng)嗎？那還要做什么檢查呢？

• 董麗燕

  先檢查激素六項(xiàng)。然后去專(zhuān)業(yè)醫(yī)院精神科做進(jìn)一步檢查

• 董麗燕

  需要一些穩(wěn)定你心神的藥物進(jìn)行緩解你現(xiàn)在的狀態(tài)。

• ask_339112

  在北京查過(guò)了

• 董麗燕

  激素六項(xiàng)是為了排除更年期宗合癥

• 董麗燕

  你查過(guò)不是現(xiàn)在還沒(méi)好嗎？所以需要繼續(xù)復(fù)診

• ask_339112

  在北京大學(xué)六院查的

• 董麗燕

  嗯。我們先排除下激素方面。一步步來(lái)。沒(méi)事的。

• 董麗燕

  今天半個(gè)小時(shí)的診療時(shí)間，先到這里。時(shí)間太久 如果產(chǎn)生厭怠感。如果今天沒(méi)有其它疑問(wèn)，我們可以下次再見(jiàn)。

• ask_339112

  好的，查過(guò)了之后再聯(lián)系你嗎？我現(xiàn)在不想上班也害怕在家星

• 董麗燕

  是的?？梢栽俾?lián)系我

• 董麗燕

  那我先結(jié)束這次對(duì)話(huà)，下次我回訪(fǎng)你

• ask_339112

  好的謝謝您

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