女,47歲。,我媽媽48歲,最近每天晚上睡著后就會心顫,然后就醒了,每天中午是心慌,頭暈,四肢發(fā)軟,冒冷汗,請問什么原因
平遙縣中醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾?。禾悄虿?高血壓,冠心病、心律失常、心肌梗死等
ask_415907
女,47歲。,我媽媽48歲,最近每天晚上睡著后就會心顫,然后就醒了,每天中午是心慌,頭暈,四肢發(fā)軟,冒冷汗,請問什么原因?
ask_415907
做過
毛曉英
有問題嗎?
ask_415907
說竇性心律過速
毛曉英
你好,做過動態(tài)心電圖嗎?
毛曉英
發(fā)作的時(shí)候心電圖表現(xiàn)是什么?
ask_415907
發(fā)作的時(shí)候沒查心電圖
毛曉英
應(yīng)該看一下發(fā)作時(shí)候的心電圖
ask_415907
主要是離醫(yī)院遠(yuǎn),要兩個小時(shí),查不那么及時(shí)
毛曉英
帶著動態(tài)心電圖的時(shí)候沒發(fā)作嗎?
ask_415907
她是先感冒發(fā)燒,然后好了之后就出現(xiàn)了這些癥狀
ask_415907
之前都是偶爾心慌
毛曉英
帶著動態(tài)心電圖的時(shí)候,如果發(fā)作就能記錄下來
ask_415907
哦哦,這個不太清楚呢
毛曉英
不是做過動態(tài)心電圖嗎?
毛曉英
24小時(shí)那種
毛曉英
不能單做一個心電圖
ask_415907
那她做的不是動態(tài)心電圖
ask_415907
是那種普通的
ask_415907
剛才沒看清楚
毛曉英
可以口服美托洛爾6.25mg一天兩次口服
ask_415907
這種情況需要查心肌酶嗎?
毛曉英
最好做24小時(shí)動態(tài)心電圖檢查一下
毛曉英
我認(rèn)為首先查動態(tài)心電圖,看發(fā)作的時(shí)候是什么情況
毛曉英
可以查心肌酶
ask_415907
哦哦
ask_415907
排除心肌炎只查心肌酶就行了吧?
毛曉英
可能有心律失常
ask_415907
她這種情況是不是挺嚴(yán)重?。?p>
毛曉英
排除心肌炎可以做心肌酶,心電圖和心臟彩超
ask_415907
這三個都查,還是查一樣就可以?
毛曉英
三個檢查作用不一樣
毛曉英
心臟彩超就是看一座房子,看有沒有心肌外形的改變
ask_415907
哦哦,如果查心肌炎,只查心肌酶可以確診嗎?
毛曉英
感冒多久了?
毛曉英
心肌酶不能確診
毛曉英
心肌酶一般確診心肌梗塞,或者心肌有損害
ask_415907
那什么能確診?
ask_415907
感冒了一個星期,輸液好的,好了之后就這樣了
毛曉英
心肌炎需要根據(jù)病史,心肌酶,心電圖等檢查最后排除
毛曉英
這樣持續(xù)多久了?
ask_415907
一個多月了
毛曉英
那應(yīng)該不是心肌炎
ask_415907
半個月前去醫(yī)院檢查的,查的心電圖,拍的片
ask_415907
沒查心肌酶,心臟彩超
毛曉英
我認(rèn)為需要做動態(tài)心電圖,看發(fā)作時(shí)候的心電圖,還要做心肌酶和心臟彩超
ask_415907
動態(tài)心電圖是不是必須要在醫(yī)院一直待著
毛曉英
不是
毛曉英
帶著回家
ask_415907
哦哦,這樣啊
毛曉英
門診做就行
毛曉英
有手機(jī)那么大
毛曉英
帶回家
ask_415907
哦哦,好的
毛曉英
你好,還有問題嗎?
毛曉英
做的心電圖心率多少?
ask_415907
113
ask_415907
做的時(shí)候她說當(dāng)時(shí)心慌就挺厲害
毛曉英
那就吃我說的拿藥
毛曉英
肯定有效
毛曉英
可以吃12.5mg,?一天兩次
ask_415907
就是那個美托洛爾嗎?
ask_415907
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_415907
這是那個心電圖
毛曉英
對
毛曉英
吃了癥狀很快緩解
ask_415907
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_415907
是這個嗎?
毛曉英
對
ask_415907
這個吃過了
毛曉英
先從一次半片,一天兩次開始,可以加
毛曉英
不能突然停藥
ask_415907
她說吃這個藥發(fā)胖明顯,而且血壓降的特別厲害
毛曉英
小劑量不會降多大的血壓
毛曉英
如果決定降壓厲害,可以服緩釋片
毛曉英
覺得
ask_415907
她之前血壓都挺高,從服了這個藥后血壓降的特別低了,然后就停藥了
毛曉英
吃的多大劑量?
ask_415907
也是這個藥名,就是叫緩釋片嗎?
毛曉英
這藥不能一下子停了
ask_415907
吃的半個
毛曉英
嗯
毛曉英
美托洛爾緩釋片
ask_415907
還查的這個
ask_415907
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
毛曉英
以后避免油煙
毛曉英
肺不太好
ask_415907
她有氣管炎
ask_415907
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_415907
唉,身體很多病
ask_415907
是這個藥嗎?
毛曉英
哦
毛曉英
是
ask_415907
哦哦,好的
毛曉英
試試從四分之一片開始
毛曉英
一天一次
ask_415907
她說有時(shí)候一隔氣就很舒服
毛曉英
她有支氣管炎,所以心率快
ask_415907
哦哦
ask_415907
還有宮頸囊腫,有必要手術(shù)嗎?
毛曉英
可以家庭氧療
毛曉英
囊腫需要問婦科
ask_415907
哦哦,好的
毛曉英
囊腫一般都是看大小,具體我不太清楚
ask_415907
行,好的
毛曉英
祝她早日康復(fù)
ask_415907
謝謝醫(yī)生
毛曉英
不謝
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