咨詢實錄內(nèi)容

• ask_hiwsiA

  7月9日打籃球戳到手指，第二關(guān)節(jié)腫起 活動受限，7月11日看急診 診斷為撕脫骨折，打夾板，7月15日左右換成支具，8月24日拆下支具，醫(yī)生用手掰那個撕脫骨折的關(guān)節(jié)，當時很疼，回來之后我自己又繼續(xù)掰，活動了好久，第二天也就是昨天手指關(guān)節(jié)紅腫，一動就疼，今天還是腫的厲害

• ask_hiwsiA

  您好

• ask_hiwsiA

  在嗎

• ask_hiwsiA

  大夫

• 楊豐全

  您好

• 楊豐全

  有沒有x光片看一下？

• ask_hiwsiA

  好

• ask_hiwsiA

  最近一次的有

• ask_hiwsiA

  24號的

• ask_hiwsiA

  稍等一下哈

• ask_hiwsiA

  大夫

• 楊豐全

  好的

• ask_hiwsiA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hiwsiA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hiwsiA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hiwsiA

  左手無名指從遠端數(shù)第二個關(guān)節(jié)

• ask_hiwsiA

  8月24日的片子

• ask_hiwsiA

  24號摘下支具的時候手指是幾乎無法彎曲的

• 楊豐全

  這是環(huán)指中節(jié)指骨，近端掌側(cè)撕脫骨折。

• ask_hiwsiA

  哦

• 楊豐全

  這個部位是，指深屈肌腱的止點。

• 楊豐全

  因為從正位片上沒有看到明顯的骨折片。

• ask_hiwsiA

  大夫 我8月24號已經(jīng)手指不能彎曲了，大夫幫我掰過這個關(guān)節(jié)，掰到90度了

• ask_hiwsiA

  嗯嗯

• 楊豐全

  所以考慮，深屈指肌健斯托骨折。

• ask_hiwsiA

  現(xiàn)在腫起來 還是很難活動

• ask_hiwsiA

  哦

• 楊豐全

  嗯，你現(xiàn)在手指的情況拍片看一下。

• ask_hiwsiA

  好的

• 楊豐全

  拍一個圖片看一下。

• ask_hiwsiA

  稍等哈

• ask_hiwsiA

  大夫

• 楊豐全

  好的

• ask_hiwsiA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hiwsiA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hiwsiA

  大夫您看 我手心部位不知道為啥出現(xiàn)一些紅點，而且從昨天開始到今天有增多

• 楊豐全

  嗯，盡量彎曲，我看一下。

• ask_hiwsiA

  好

• ask_hiwsiA

  其實我前天用手掰到90度了

• ask_hiwsiA

  現(xiàn)在腫的好厲害 很難彎曲

• 楊豐全

  嗯

• ask_hiwsiA

  好

• ask_hiwsiA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊豐全

  大約70度左右。70-80度。

• ask_hiwsiA

  嗯嗯

• 楊豐全

  那還是可以。

• ask_hiwsiA

  是的

• ask_hiwsiA

  哦

• ask_hiwsiA

  大夫我的還能恢復(fù)好嗎

• 楊豐全

  因為手指長時間固定，都會出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌腱的粘連

• 楊豐全

  早期固定是為了讓骨折愈合。

• ask_hiwsiA

  嗯嗯

• ask_hiwsiA

  哦

• ask_hiwsiA

  嗯嗯

• 楊豐全

  骨折愈合后，開始功能鍛煉，恢復(fù)手指的功能。

• ask_hiwsiA

  是的大夫

• ask_hiwsiA

  嗯

• 楊豐全

  現(xiàn)在一個多月。

• ask_hiwsiA

  嗯

• 楊豐全

  不到兩個月，通過功能鍛煉是可以的。

• ask_hiwsiA

  嗯

• ask_hiwsiA

  好的大夫

• ask_hiwsiA

  可是

• 楊豐全

  手指強力彎曲，進行活動以后出現(xiàn)這種狀況。

• ask_hiwsiA

  現(xiàn)在關(guān)節(jié)腫起

• 楊豐全

  腫脹疼痛是正常的反應(yīng)。

• ask_hiwsiA

  嗯嗯

• ask_hiwsiA

  是啊

• ask_hiwsiA

  嗯

• 楊豐全

  是因為粘連的肌腱的部位有進一步的撕裂。

• ask_hiwsiA

  腫著也要鍛煉嗎

• ask_hiwsiA

  大夫

• 楊豐全

  有出血滲出形成的。

• ask_hiwsiA

  嗯嗯

• 楊豐全

  您可以鍛煉以后，進行冷敷。

• ask_hiwsiA

  是哈

• 楊豐全

  避免腫脹進一步加重。

• ask_hiwsiA

  哦！

• ask_hiwsiA

  嗯嗯

• ask_hiwsiA

  是啊

• 楊豐全

  一般主張用冰塊加水冷敷半小時。

• ask_hiwsiA

  越來越腫 現(xiàn)在

• ask_hiwsiA

  嗯

• ask_hiwsiA

  好

• 楊豐全

  鍛煉前可以熱敷或者溫水泡手。

• ask_hiwsiA

  哦哦

• ask_hiwsiA

  每天鍛煉多少小時

• 楊豐全

  然后進行彎曲活動鍛煉。

• ask_hiwsiA

  嗯

• ask_hiwsiA

  嗯

• 楊豐全

  建議主張主動進行握拳活動鍛煉。

• 楊豐全

  建議先不要強力，借助外力彎曲關(guān)節(jié)。

• ask_hiwsiA

  嗯嗯

• 楊豐全

  就是用力掰關(guān)節(jié)。

• ask_hiwsiA

  嗯嗯

• ask_hiwsiA

  嗯！

• 楊豐全

  因為這樣容易造成二次損傷。

• ask_hiwsiA

  我能忍住疼！

• ask_hiwsiA

  哦

• ask_hiwsiA

  我用力掰了

• 楊豐全

  用力掰是活動關(guān)節(jié)，粘連的肌腱得不到伸縮拉伸。

• 楊豐全

  還是不可以的。

• ask_hiwsiA

  我擔心一直不能彎曲，我前天就大約彎曲了半小時

• 楊豐全

  主動的握拳鍛煉。

• 楊豐全

  是讓肌腱進行拉伸，活動關(guān)節(jié)。

• ask_hiwsiA

  哦哦

• 楊豐全

  這樣才能夠達到最后的徹底恢復(fù)。

• 楊豐全

  這三天先鍛煉得少一些。

• ask_hiwsiA

  但是不掰好象會僵硬？

• 楊豐全

  正常的關(guān)節(jié)這樣固定也是會這樣的。

• 楊豐全

  這是，關(guān)節(jié)的粘連。

• ask_hiwsiA

  嗯嗯

• ask_hiwsiA

  哦

• ask_hiwsiA

  這樣

• 楊豐全

  這三天先鍛煉的少一些。建議每天鍛煉三遍。每遍15-20分鐘。

• ask_hiwsiA

  嗯 那我就先少鍛煉 但是只要鍛煉就會腫吧，，

• ask_hiwsiA

  嗯嗯

• 楊豐全

  以后關(guān)節(jié)腫脹疼痛減輕以后。

• ask_hiwsiA

  好的

• ask_hiwsiA

  嗯嗯

• ask_hiwsiA

  好

• 楊豐全

  可以用握力器或者主動握拳鍛煉。

• 楊豐全

  每天隨時鍛煉都可以。

• 楊豐全

  主張在半個月內(nèi)恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能。

• ask_hiwsiA

  大夫 我手心有五個小的出血點

• ask_hiwsiA

  沒事吧

• 楊豐全

  因為時間越長，功能鍛煉有困難。

• ask_hiwsiA

  好的

• 楊豐全

  圖片看到了，這五個小出血點不癢吧。

• 楊豐全

  手掌出汗不多吧。

• ask_hiwsiA

  還有大夫 我當時是有撕裂一小塊骨片

• ask_hiwsiA

  當時診斷時候

• ask_hiwsiA

  不癢

• 楊豐全

  是的，您的側(cè)位片能夠看到。

• ask_hiwsiA

  出汗目前不多，

• ask_hiwsiA

  嗯嗯

• 楊豐全

  這五個出血點，沒有什么影響。

• ask_hiwsiA

  哦

• 楊豐全

  一般這種情況考慮汗皰疹。

• ask_hiwsiA

  好的 大夫

• 楊豐全

  與長時間，帶固定有關(guān)

• ask_hiwsiA

  哦哦

• 楊豐全

  現(xiàn)在已經(jīng)拆除了固定，就沒必要再處理。

• 楊豐全

  一般會自己恢復(fù)。

• ask_hiwsiA

  嗯

• ask_hiwsiA

  好的

• 楊豐全

  看你現(xiàn)在的x光片，骨折，愈合的基本可以。

• ask_hiwsiA

  嗯嗯 半個月就要恢復(fù)功能 那我還是要 加緊鍛煉

• 楊豐全

  進行這種鍛煉是可以的。

• ask_hiwsiA

  嗯嗯

• ask_hiwsiA

  哦

• 楊豐全

  還是要加緊鍛煉。

• ask_hiwsiA

  嗯嗯

• ask_hiwsiA

  但是握拳握不動好像 貌似還是要用另一只手去掰？

• 楊豐全

  因為你鍛煉的時間還短。

• ask_hiwsiA

  嗯嗯

• 楊豐全

  手指的主動屈伸活動，還有肌腱的粘連。

• ask_hiwsiA

  如果一點也不去掰它 可否恢復(fù)

• ask_hiwsiA

  嗯嗯

• 楊豐全

  逐漸就可以了。

• ask_hiwsiA

  哦哦，那其實不用掰的

• 楊豐全

  主要還是主動的鍛煉。主動的握拳。

• ask_hiwsiA

  嗯嗯

• ask_hiwsiA

  好

• 楊豐全

  主動拉伸肌腱，讓粘連恢復(fù)。

• 楊豐全

  借助外力，只是輔助的。

• ask_hiwsiA

  大夫請問 是握住保持一段時間，還是不斷地握拳 伸展

• ask_hiwsiA

  嗯嗯

• 楊豐全

  可以握住保持幾分鐘。

• 楊豐全

  然后，盡力伸展手指。

• 楊豐全

  讓手指完全伸直。

• ask_hiwsiA

  好的 掰的時候最多可以掰多久

• 楊豐全

  反復(fù)做這幾種動作。

• ask_hiwsiA

  可以掰到很彎那樣不

• ask_hiwsiA

  嗯嗯

• 楊豐全

  五分鐘左右就可以。

• ask_hiwsiA

  好的

• ask_hiwsiA

  大夫

• ask_hiwsiA

  謝謝您！

• 楊豐全

  不客氣的。

• 楊豐全

  還有需要了解的問題嗎？

• ask_hiwsiA

  其它沒有要咨詢的啦，我每天再吃中華跌打丸，從8月24號開始吃的，然后每天噴云南白藥 這樣應(yīng)該是可以的哈，其它問題沒有了

• ask_hiwsiA

  大夫

• 楊豐全

  可以的。

• 楊豐全

  用一些藥物輔助鍛煉，減輕，疼痛，活血化瘀可以。

• ask_hiwsiA

  好

• ask_hiwsiA

  辛苦啦大夫

• 楊豐全

  好的

• 楊豐全

  祝您早日康復(fù)，健康快樂。

• ask_hiwsiA

  好的

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