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• ask_kwFUh4

  醫(yī)生您好，我例假現(xiàn)在推遲了近一個月還沒來本應該是7月10幾號就該來了，以前也有月經(jīng)不歸律的情況，這期間就是推遲后才有一次同房經(jīng)歷，體外射精，這兩天小腹有點漲，輕微不是很明顯，但是底褲有咖啡色的不懂是白帶還是血，這是怎么回事？我有墊衛(wèi)生棉并且拍下來。

• 張素菊

  晚上好。

• 張素菊

  有沒有做過早孕試紙檢測或者血人絨毛膜促性腺激素檢測確診是否懷孕？因為有過性生活，要考慮有懷孕的可能。體外射精并沒有確定的避孕效果的，受孕率在19%左右。

• 張素菊

  咖啡色是血，屬于流出血管較長時間的血了，血中的鐵氧化了血色就會變暗。

• ask_kwFUh4

  可是我是前兩天才有的同房

• ask_kwFUh4

  用試紙是陰性

• 張素菊

  前兩天才有的同房，現(xiàn)在檢測不能判斷的。

• 張素菊

  那現(xiàn)在的小腹?jié)q的癥狀以及少量的出血有可能是要來月經(jīng)前的癥狀了。可以觀察三四天看看的。

• ask_kwFUh4

  那如果三四天后例假還是沒來還是這樣少量出月是懷孕嗎？

• 張素菊

  也有可能是這兩天才發(fā)生排卵，因為你月經(jīng)不規(guī)律，所以排卵時間也沒法通過推算預測，有時候排卵也會有少量的出血以及下腹輕度的脹感以及痛感。

• ask_kwFUh4

  我發(fā)圖片的話您看得到嗎？

• 張素菊

  如果三四天后還不來月經(jīng)，要做一次B超檢查看看子宮內(nèi)膜的厚度以及卵巢是否有大量卵泡發(fā)育。

• 張素菊

  沒有看到圖片哦，稍等，我換手機上線看看。電腦端經(jīng)常不能顯示圖片

• ask_kwFUh4

  好的，給您添麻煩了

• ask_kwFUh4

  一般同房后多久用試紙能測到懷孕呢？

• 張素菊

  你確定圖片已經(jīng)發(fā)出來了嗎？沒有顯示你有發(fā)圖片呢。

• ask_kwFUh4

  我剛剛先問你一下的，還沒發(fā)出去

• ask_kwFUh4

  現(xiàn)在發(fā)

• 張素菊

  一般同房兩周以后有才有可能用試紙查出來。大部分還是在三周以后測出來的。如果同房后有十天還不來月經(jīng)，做個血檢看看血檢比尿檢要精確很多。

• 張素菊

  哦，好的，現(xiàn)在發(fā)吧

• ask_kwFUh4

  嗯嗯，好的，謝謝您。不好意思，請您稍等一下，我這里網(wǎng)絡(luò)不是很好。

• 張素菊

  沒關(guān)系

• 張素菊

  像你這樣月經(jīng)不規(guī)律的情況有多久了？最長多長時間來一次月經(jīng)？每次月經(jīng)持續(xù)的時間和量都正常嗎？

• ask_kwFUh4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_kwFUh4

  我長這么大以來最久的一次是3個月，當時是因為換了一個環(huán)境生活。平時都會有痛經(jīng)，量是正常就是了

• ask_kwFUh4

  圖片發(fā)出去了

• ask_kwFUh4

  您看到了嗎

• 張素菊

  看到了，血色比較黑。色黑并不是問題，而是因為血量少，在子宮內(nèi)或者陰道后穹窿深處，留的時間長，才會是這樣子的。

• ask_kwFUh4

  我看了下記錄經(jīng)期的軟件，我最后一次月經(jīng)是6.19

• ask_kwFUh4

  那是經(jīng)血嗎？

• 張素菊

  像你這樣的情況還是要考慮有多囊卵巢綜合征，這種情況會對排卵造成影響，排卵不正常，那么月經(jīng)就會不正常。

• ask_kwFUh4

  軟件顯示我這次推遲了20天

• 張素菊

  這么少的量，也不是經(jīng)血，要么是來月經(jīng)之前的出血，要么是激素失調(diào)，或者子宮內(nèi)膜異常導致的出血。

• ask_kwFUh4

  那這個會不會很嚴重啊？需不需要吃藥還是去醫(yī)院？

• 張素菊

  因為你之前月經(jīng)都還是能自然來的，所以不算是很嚴重的情況。目前暫時不建議用藥。現(xiàn)在有出血，雖然量少，但是如果是月經(jīng)前的出血，那么過幾天應該會有正常的月經(jīng)來。那不可以在月經(jīng)來的第三天上午空腹抽血查一個性激素六項看看是否有激素代謝的異常，然后再月經(jīng)來的第七天這樣做一次B超，看看卵泡發(fā)育的情況。

• 張素菊

  檢查是需要到醫(yī)院去做的，檢查明確情況以后才好考慮怎么治療用什么藥的?，F(xiàn)在用藥如果解決不了問題再去做性激素這類項目的檢測，那么用藥會有可能影響到檢測結(jié)果的正確性

• 張素菊

  就算有多囊卵巢綜合癥等內(nèi)分泌代謝異常的問題，也是可以通過用藥，通過控制飲食鍛煉來讓卵巢恢復正常排卵的功能的。

• ask_kwFUh4

  那我現(xiàn)在就是再觀察個三四天，等月經(jīng)正常來，然后最好是能第三天的早上空腹去抽血做激素六項，

• 張素菊

  你有沒有體重超重的情況？肥胖熬夜經(jīng)常吃辛辣刺激性燥熱的食物，情緒不良，這些都有可能導致內(nèi)分泌失調(diào)的。

• ask_kwFUh4

  那不吃藥下次月經(jīng)是不是又會不正常？

• ask_kwFUh4

  我167，體重108

• 張素菊

  如果觀察三四天后，月經(jīng)來了，那就去做激素方面的檢查，如果不來就要去先做B超，看看子宮內(nèi)膜的情況和卵巢的情況，再決定下一步怎么處理。如果子宮內(nèi)膜在六毫米以下，那可以直接做性激素六項的檢測，如果內(nèi)膜在十毫米以上，那就要考慮是否用藥，讓月經(jīng)來了之后再做下一步的處理。

• 張素菊

  你的體重有問題。

• 張素菊

  沒有問題。

• 張素菊

  體重是108斤，沒有問題。

• ask_kwFUh4

  也有可能是我最近熬夜吧，還有最近情緒有點煩躁，心里有事情就會堵得慌。

• 張素菊

  如果只是近期才有這樣的情況，那么影響一般是暫時性的，也不用過于擔心，等調(diào)節(jié)過來以后還是會自然恢復的。

• ask_kwFUh4

  嗯嗯，那這種檢查我們一般的社區(qū)醫(yī)院能看嗎？

• 張素菊

  處理方面的建議也就是這樣了，先觀察看看能不能來，如果來了就去抽血檢查，如果不來就去做B超。B超檢查，社區(qū)醫(yī)院可以看，但是抽血就需要到大的醫(yī)院去看。社區(qū)醫(yī)院一般沒有條件做性激素這一類的檢測，不過也有一些是抽血外送的，這方面你去看醫(yī)生的時候可以了解一下。

• ask_kwFUh4

  好的，謝謝醫(yī)生！這么晚打擾您了！

• 張素菊

  不客氣。你看看還有哪方面需要了解的？

• 張素菊

  如果沒有什么要了解或者不明白的了，我們就結(jié)束晚安休息了哦。

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