咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_VnYLQ0

  我的母親腹股溝淋巴結(jié)腫大，您給看看片子，是淋巴瘤嗎？

• ask_VnYLQ0

  您好

• ask_VnYLQ0

  在嗎？

• ask_VnYLQ0

  洪醫(yī)生

• 洪俊強(qiáng)

  您好，請(qǐng)稍等，我在開車。

• 洪俊強(qiáng)

  你有什么檢查資料先發(fā)過來。

• ask_VnYLQ0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VnYLQ0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VnYLQ0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VnYLQ0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VnYLQ0

  這是最近拍的超生和ct

• 洪俊強(qiáng)

  你好，單純根據(jù)這些檢查結(jié)果是難以直接判斷清楚的。

• 洪俊強(qiáng)

  一般情況下需要做穿刺活檢?；蛘呷≌麄€(gè)淋巴結(jié)活檢。

• ask_VnYLQ0

  我是說就您的經(jīng)驗(yàn)看

• ask_VnYLQ0

  這些報(bào)告

• 洪俊強(qiáng)

  有沒有發(fā)熱盜汗，體重減輕的癥狀？

• ask_VnYLQ0

  淋巴瘤的概率大嘛

• ask_VnYLQ0

  減輕了

• ask_VnYLQ0

  消瘦

• 洪俊強(qiáng)

  發(fā)熱嗎

• ask_VnYLQ0

  盜汗

• 洪俊強(qiáng)

  睡覺后會(huì)不會(huì)出汗？

• ask_VnYLQ0

  出汗

• ask_VnYLQ0

  今天37.2

• 洪俊強(qiáng)

  結(jié)核性淋巴結(jié)或者淋巴瘤都有可能出現(xiàn)發(fā)熱，盜汗，體重減輕。

• 洪俊強(qiáng)

  囊性淋巴結(jié)是淋巴瘤的可能性比較小。

• ask_VnYLQ0

  今天取病理，醫(yī)生說，腫物是囊性的，但也有實(shí)性的，還伴有液體

• ask_VnYLQ0

  我母親患有類風(fēng)濕多年

• 洪俊強(qiáng)

  炎癥性淋巴結(jié)也有可能

• 洪俊強(qiáng)

  一般先做活檢，活檢之后根據(jù)具體的病理報(bào)告來判斷。

• 洪俊強(qiáng)

  如果病理還是不能確定的話，再考慮要不要做派特ct。

• 洪俊強(qiáng)

  不要先做派特ct，因?yàn)榻Y(jié)核也有可能出現(xiàn)高代謝。

• ask_VnYLQ0

  那就您的經(jīng)驗(yàn)看，我媽的這種情況淋巴瘤的可能性大嘛？

• 洪俊強(qiáng)

  淋巴瘤經(jīng)驗(yàn)診斷是不靠譜的。對(duì)于非常晚期的淋巴瘤患者，靠經(jīng)驗(yàn)來診斷，準(zhǔn)確度是比較高的。

• 洪俊強(qiáng)

  但是對(duì)于目前這種情況，不能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來判斷。

• 洪俊強(qiáng)

  所有的臨床醫(yī)生都是根據(jù)病理檢查結(jié)果，除非是非常晚期的病人出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移，這種情況下，伴隨著發(fā)熱，盜汗，體重減輕，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)診斷才會(huì)準(zhǔn)確。

• 洪俊強(qiáng)

  不過我也理解你的心情，你確實(shí)需要一句話來了解醫(yī)生的直覺。

• 洪俊強(qiáng)

  我的直覺是不像淋巴瘤，有可能是炎癥性或者是結(jié)核性的。

• ask_VnYLQ0

  謝謝

• 洪俊強(qiáng)

  不客氣的

• ask_VnYLQ0

  那一般淋巴節(jié)炎癥會(huì)這么大嗎？

• ask_VnYLQ0

  這個(gè)腫物很大

• 洪俊強(qiáng)

  很少這么大的

• 洪俊強(qiáng)

  請(qǐng)問婦科方面有沒有什么問題？

• 洪俊強(qiáng)

  比如不規(guī)則陰道出血等

• ask_VnYLQ0

  我媽說沒有

• ask_VnYLQ0

  所有都檢查了

• ask_VnYLQ0

  還有一個(gè)血的報(bào)告

• ask_VnYLQ0

  我發(fā)給您

• 洪俊強(qiáng)

  好

• ask_VnYLQ0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VnYLQ0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VnYLQ0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VnYLQ0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VnYLQ0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VnYLQ0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VnYLQ0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VnYLQ0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VnYLQ0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VnYLQ0

  麻煩您給看下

• ask_VnYLQ0

  謝謝

• ask_VnYLQ0

  有點(diǎn)多，麻煩您了

• 洪俊強(qiáng)

  看了這些資料，總體來說，檢查還是比較全的。

• 洪俊強(qiáng)

  異常的也不多。

• 洪俊強(qiáng)

  腫瘤標(biāo)志物都是正常的。

• 洪俊強(qiáng)

  我就問一句，活檢做了沒有？

• ask_VnYLQ0

  今天做的

• ask_VnYLQ0

  病理還沒出來

• ask_VnYLQ0

  我就是心里不踏實(shí)

• 洪俊強(qiáng)

  做的穿刺還是切開取一個(gè)淋巴結(jié)？

• ask_VnYLQ0

  切開

• ask_VnYLQ0

  取了兩個(gè)

• 洪俊強(qiáng)

  切開就對(duì)了。對(duì)于淋巴瘤來說，穿刺活檢是很難診斷的。

• 洪俊強(qiáng)

  說實(shí)在的，根據(jù)這些資料是沒辦法給出結(jié)論的，這就是為什么醫(yī)生要做活檢的原因。

• ask_VnYLQ0

  那一般流吧流

• ask_VnYLQ0

  如果要是有淋巴瘤

• ask_VnYLQ0

  腫瘤標(biāo)志那個(gè)檢查是不是就會(huì)高

• 洪俊強(qiáng)

  淋巴瘤沒有非常特異的腫瘤標(biāo)志物。

• 洪俊強(qiáng)

  那些腫瘤標(biāo)志物主要是針對(duì)癌癥的。

• 洪俊強(qiáng)

  癌癥和淋巴瘤，是兩種截然不同的疾病。

• 洪俊強(qiáng)

  只能說不像癌癥，但至于是不是淋巴瘤，還真不好說。

• 洪俊強(qiáng)

  小概率事件吧。

• ask_VnYLQ0

  就是說是淋巴瘤的概率比較小是嗎

• 洪俊強(qiáng)

  是的。根據(jù)目前提供的檢查來看是這樣。

• ask_VnYLQ0

  好的，謝謝

• ask_VnYLQ0

  謝謝您一生

• 洪俊強(qiáng)

  不客氣的

• ask_VnYLQ0

  是不是超生可見淋巴門就沒事啊

• 洪俊強(qiáng)

  這只是一個(gè)參考指標(biāo)，并不是絕對(duì)的診斷依據(jù)。

• 洪俊強(qiáng)

  有淋巴門會(huì)好一些。

• ask_VnYLQ0

  嗯

• ask_VnYLQ0

  沒有血流信號(hào)

• 洪俊強(qiáng)

  有血流信號(hào)也是一個(gè)不利因素。

• 洪俊強(qiáng)

  沒有血流信號(hào)更好

• ask_VnYLQ0

  沒有明顯血流信號(hào)

• ask_VnYLQ0

  超聲

• 洪俊強(qiáng)

  這是好的指標(biāo)

• 洪俊強(qiáng)

  當(dāng)然，這也不是絕對(duì)的診斷依據(jù)。

• ask_VnYLQ0

  嗯

• 洪俊強(qiáng)

  嗯

• 洪俊強(qiáng)

  別太擔(dān)心

• ask_VnYLQ0

  謝謝一生

• 洪俊強(qiáng)

  不客氣

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