咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_338186

  女, 28歲。醫(yī)生！！手術(shù)到現(xiàn)在有三年的時(shí)間了是甲狀腺乳頭狀癌，切除了另一側(cè)，現(xiàn)在彩超做出來不太好顯示的結(jié)果是4b類，這次除了動(dòng)手術(shù)的話是不是還要做碘131

• ask_338186

  醫(yī)生，在嗎！

• 在線醫(yī)生

  您好

• 在線醫(yī)生

  有檢查報(bào)告嗎嗎

• ask_338186

  有

• ask_338186

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_338186

  這個(gè)是前幾個(gè)月的

• 在線醫(yī)生

  稍等看一下

• ask_338186

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_338186

  這張是前幾天的

• ask_338186

  兩張單子的結(jié)節(jié)大小是不是一樣，沒變化

• 在線醫(yī)生

  左側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)，可見點(diǎn)狀鈣化，根據(jù)影像表現(xiàn)分級(jí)考慮甲狀腺癌不能排除，建議穿刺活檢

• ask_338186

  嗯，如果確定的話除了手術(shù)是不是還要做碘131

• ask_338186

  之前另一側(cè)切除了

• 在線醫(yī)生

  需要根據(jù)手術(shù)情況，頸部淋巴結(jié)如果完整切除，不需要

• 在線醫(yī)生

  手術(shù)治療效果較好，

• 在線醫(yī)生

  大多數(shù)可以治愈

• ask_338186

  嗯，如果真做了碘131，人是不是要隔離起來

• 在線醫(yī)生

  不是的

• 在線醫(yī)生

  沒有那么嚴(yán)重。

• ask_338186

  5月份查出來不好到現(xiàn)在了，我現(xiàn)在剛寶寶生完

• ask_338186

  醫(yī)生讓我寶寶斷奶之后進(jìn)行穿刺手術(shù)

• 在線醫(yī)生

  可以

• ask_338186

  這中間會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移

• 在線醫(yī)生

  甲狀腺乳頭狀癌，惡性程度低，進(jìn)展緩慢。

• ask_338186

  我就擔(dān)心時(shí)間越長要轉(zhuǎn)移

• 在線醫(yī)生

  不需要太擔(dān)心，

• ask_338186

  我現(xiàn)在有寶寶了，如果說做了碘131的話，有一段時(shí)間是不是不能接觸寶寶

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_338186

  要多久

• 在線醫(yī)生

  服碘-131后3日內(nèi)多飲水，1~2周不與孕婦、小兒密切接觸，

• 在線醫(yī)生

  不一定需要碘治療

• ask_338186

  問題是我之前淋巴結(jié)也轉(zhuǎn)移了

• 在線醫(yī)生

  一般晚期或手術(shù)切除不干凈等，結(jié)合臨床治療情況選擇

• ask_338186

  甲狀腺惡性腫瘤復(fù)發(fā)率是不是很高

• 在線醫(yī)生

  不是很高，如果復(fù)發(fā)再次手術(shù)效果也很好

• 在線醫(yī)生

  本身惡性程度低，預(yù)后較好

• ask_338186

  像彩超單上顯示4b類，是不是基本確定惡性的機(jī)率高

• ask_338186

  有沒有可能是炎癥引起的

• ask_338186

  我之前的單子給你看下

• ask_338186

  你等下

• 在線醫(yī)生

  4b惡性不能排除，分級(jí)越高惡性的可能性越大

• ask_338186

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_338186

  這張感覺跟前面幾張結(jié)果一樣嗎

• ask_338186

  這張上次穿刺是炎癥

• ask_338186

  有沒有什么不一樣

• ask_338186

  結(jié)節(jié)是不是同一個(gè)

• ask_338186

  這個(gè)結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)是炎癥引起的病變

• ask_338186

  在嗎！醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  根據(jù)彩超檢查分級(jí)，惡性不能排除，不是炎性引起的

• ask_338186

  嗯

• 在線醫(yī)生

  或者是良性甲狀腺結(jié)節(jié)

• ask_338186

  三張單子的結(jié)節(jié)是不是都是同一個(gè)

• ask_338186

  都是0.5

• 在線醫(yī)生

  由于結(jié)節(jié)較小

• ask_338186

  嗯，能穿刺吧

• ask_338186

  這么小

• 在線醫(yī)生

  是的，穿刺可能不容易取到病變需要

• 在線醫(yī)生

  病變組織

• ask_338186

  我打算這幾天先去做個(gè)穿刺，醫(yī)生說結(jié)節(jié)還小不能做手術(shù)

• ask_338186

  如果先不做手術(shù)，做個(gè)穿刺要緊嗎！

• ask_338186

  如果先不動(dòng)手術(shù)，先穿刺的話會(huì)不會(huì)更嚴(yán)重

• 在線醫(yī)生

  穿刺活檢較困難也不容易確診。

• 在線醫(yī)生

  不會(huì)的

• ask_338186

  如果想做能做嗎

• 在線醫(yī)生

  可以的

• ask_338186

  嗯

• 在線醫(yī)生

  相對(duì)不容易

• 在線醫(yī)生

  結(jié)節(jié)較小

• ask_338186

  做碘131聽人說要準(zhǔn)備一個(gè)月，是什么要準(zhǔn)備

• ask_338186

  碘131是手術(shù)前做還是手術(shù)后

• 在線醫(yī)生

  術(shù)后

• 在線醫(yī)生

  需要停服甲狀腺素片，不要食用碘食物

• ask_338186

  嗯，碘131是喝的嗎

• 在線醫(yī)生

  是，根據(jù)病情，您應(yīng)該不需要

• 在線醫(yī)生

  不需要太擔(dān)心，

• 在線醫(yī)生

  需要在醫(yī)生指導(dǎo)下配合治療

• 在線醫(yī)生

  不要想的太多了

• ask_338186

  我到現(xiàn)在都不知道自己是中期還是晚期

• 在線醫(yī)生

  微小結(jié)節(jié)

• 在線醫(yī)生

  很早

• ask_338186

  我之前手術(shù)是右側(cè)切除，左側(cè)切了一點(diǎn)

• ask_338186

  是不是算嚴(yán)重了

• 在線醫(yī)生

  頸部未見明顯淋巴結(jié)腫大，早期癥狀

• 在線醫(yī)生

  需要綜合分析，不會(huì)是晚期

• 在線醫(yī)生

  較早

• ask_338186

  醫(yī)生能不能在幫我看下我之前的單子

• 在線醫(yī)生

  好的

• ask_338186

  等下

• ask_338186

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_338186

  這張是剛開始查出來的報(bào)告單，后來做了手術(shù)

• ask_338186

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_338186

  病理單上能不能看出處于什么期，中還是晚

• 在線醫(yī)生

  稍等

• ask_338186

  嗯

• 在線醫(yī)生

  有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，相對(duì)晚，不是非常晚，手術(shù)切除干凈，不需要太擔(dān)心

• ask_338186

  屬于什么期

• ask_338186

  算晚期嗎

• 在線醫(yī)生

  不是晚期

• ask_338186

  嗯

• ask_338186

  像我這樣的情況需要做碘131嗎

• 在線醫(yī)生

  晚期不能手術(shù)切除干凈

• ask_338186

  我的算切除不干凈了

• 在線醫(yī)生

  需要根據(jù)手術(shù)情況，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇

• ask_338186

  嗯

• ask_338186

  現(xiàn)在蝦還吃嗎

• ask_338186

  還能吃嗎

• ask_338186

  我現(xiàn)在的情況

• 在線醫(yī)生

  可以的

• ask_338186

  蟹呢

• 在線醫(yī)生

  可以盡量淡水蝦等

• ask_338186

  嗯

• ask_338186

  沒問題了

• ask_338186

  謝謝醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  不客氣

• ask_338186

  好的

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