咨詢實錄內容

• ask_Rnr5Bs

  剛剛檢查出來有乙肝小三陽和早期肝硬化怎么辦

• 張升

  你好！

• 張升

  我先看一下你的檢查結果吧

• ask_Rnr5Bs

  怎么發(fā)給你看啊？

• ask_Rnr5Bs

  不太懂

• 張升

  可以拍照片再發(fā)送

• 張升

  最下邊的那個＋，點一下

• ask_Rnr5Bs

  好的我看看

• 張升

  應該是在右下角

• 張升

  嗯

• ask_Rnr5Bs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Rnr5Bs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Rnr5Bs

  是這樣嗎？

• 張升

  嗯

• 張升

  看到了

• ask_Rnr5Bs

  那您看看怎樣再回復我

• 張升

  看了這些檢查結果，肝功能還可以，就是肝臟硬度檢查數(shù)值偏高點，膽紅素略高一點，這個倒問題不大

• 張升

  平時要多注意一下，盡量別熬夜，不要喝酒

• 張升

  這種情況可以再觀察幾個月看看，這段時間一定要多注意點，盡量休息好

• 張升

  藥物治療的話，一是抗病毒治療，再就是配合抗纖維治療的藥

• 張升

  從DNA來看，病毒復制不高，屬于低水平復制

• ask_Rnr5Bs

  檢查結果出來了醫(yī)生就建議抗病毒治療

• 張升

  嗯

• 張升

  抗病毒治療是慢性乙肝主要的措施

• 張升

  日常生活也一定要多注意保養(yǎng)

• 張升

  不喝酒吧？

• ask_Rnr5Bs

  但是抗病毒治療吃的西藥就不能停了

• 張升

  抗病毒治療需要做好長期治療的準備

• 張升

  是的

• 張升

  短期內是不能停藥的

• ask_Rnr5Bs

  現(xiàn)在這種情況如果不吃藥抗病毒治療會怎樣？

• 張升

  因為抗病毒藥物主要抑制病毒復制，把病毒控制在低水平，這樣病情就會逐漸穩(wěn)定

• 張升

  不治療，肝臟纖維組織增生有可能會逐漸加重

• 張升

  慢慢過渡到肝硬化

• ask_Rnr5Bs

  早段時間有喝點酒

• 張升

  當然，也不是絕對的，這與日常生活有很大關系

• 張升

  嗯

• 張升

  就是

• 張升

  這種情況需要注意

• 張升

  一定要戒酒

• 張升

  也可以先不抗病毒

• 張升

  這段時間就好好保養(yǎng)一下

• 張升

  這樣三個月后再復查看看

• ask_Rnr5Bs

  也不是經(jīng)常喝 就是有時候跟朋友喝點 就是很容易醉

• 張升

  現(xiàn)在就戒酒，生活方面規(guī)律些，吃的不要葷了，稍清淡些

• 張升

  酒精多了對肝臟的影響也是很明顯的

• 張升

  再就是不要濫用藥物

• 張升

  有不少藥物對肝臟有損傷

• ask_Rnr5Bs

  我現(xiàn)在想能不能不吃抗病毒藥 如果現(xiàn)在不吃會更嚴重嗎？

• ask_Rnr5Bs

  能不能先吃點護肝片什么的？

• 張升

  短期內不要緊，這段時間可以再觀察看看

• 張升

  可以配合抗纖維的藥物

• 張升

  護肝藥暫時作用不大，轉氨酶都正常，就是膽紅素略高一點

• 張升

  復方鱉甲軟干片

• 張升

  這個可以

• 張升

  膽紅素偏高的問題，一是要生活規(guī)律些，盡量別熬夜，再就是適量多喝水

• 張升

  只要日常生活多注意了，問題不大的

• ask_Rnr5Bs

  有的朋友說你的病毒量不高 不用吃抗病毒藥 檢查出來醫(yī)生又要吃 不知道該聽誰的

• 張升

  這種情況可以先不吃，再觀察看看

• 張升

  先把之前不良生活習慣調整一下

• ask_Rnr5Bs

  我文化不高 不太會打字 您別介意

• ask_Rnr5Bs

  會慢點

• 張升

  喝酒、熬夜、油膩飲食、過渡疲勞等

• 張升

  嗯，沒事

• 張升

  剛才說的這些都是對肝臟不利的

• 張升

  我的意思是先把這些調整一下，平時保養(yǎng)好，然后三個月后再復查一下看看有什么變化

• ask_Rnr5Bs

  我也覺得是 就是休息不好 別的應該能改 晚上經(jīng)常到2點都睡不著

• 張升

  如果改善不明顯，或者沒有改善，就需要抗病毒治療

• 張升

  那不行，還是要盡量休息好

• 張升

  盡量不要晚于11點休息

• ask_Rnr5Bs

  躺著也睡不著 不知道怎么辦了 心煩 壓力大

• 張升

  還是對這個病顧慮太多？

• 張升

  其實你的情況也不算多嚴重，是有纖維組織增生的情況，這些通過調整那么不良習慣，會有改善的

• ask_Rnr5Bs

  這個就不太在意 生死由命

• 張升

  也不能這么想，慢性乙肝目前來看是不能徹底治愈，但是可以控制好的

• ask_Rnr5Bs

  我老爸以前也是肝硬化走了

• 張升

  只要病情穩(wěn)定了，不影響日常生活和工作的

• 張升

  哦

• 張升

  你現(xiàn)在還不到肝硬化的階段，現(xiàn)在開始注意保養(yǎng)，積極治療，病情會穩(wěn)定下來的

• ask_Rnr5Bs

  60歲左右 我都不知道能不能到那個年齡

• 張升

  我覺得現(xiàn)在不用擔心那個

• 張升

  從現(xiàn)在開始控制好

• 張升

  一般是不會有大問題的

• 張升

  治療是一個方面，日常生活中的那些注意事項也是很關鍵的

• 張升

  男性在這個年齡段面對的壓力也較大，更需要多注意點

• ask_Rnr5Bs

  壓力是很大

• 張升

  嗯，來自工作的、家庭的，甚至社會方面的

• ask_Rnr5Bs

  我農(nóng)村的 不有什么收入

• 張升

  這就需要自己多調整一下

• 張升

  那些對肝臟不利的因素就盡量避免

• 張升

  有異常了就積極治療

• 張升

  這些藥物醫(yī)保也可以報銷

• ask_Rnr5Bs

  現(xiàn)在小孩剛上初中 還是想治療看看能不能把他們送到長大成人

• 張升

  沒有問題的

• 張升

  別考慮太多

• ask_Rnr5Bs

  說不想那是假的

• 張升

  肯定是那樣，誰也會心里想這個問題

• 張升

  從目前的檢查結果來看，不要想的那么嚴重

• 張升

  對于抗病毒治療也不要太排斥了，可以先觀察三個月看看

• 張升

  這段時間就好好注意一下，保養(yǎng)好，再看看這個變化情況

• ask_Rnr5Bs

  張醫(yī)生 我的檢查結果您看了 還是回頭問問你 我這種情況如果抗病毒治療的要吃什么藥？不吃的又該怎么辦？或者過段時間看看？又或者先吃點護肝片什么的調理？這事在心里搞得一家人都不舒服。迫切需要您的詳細指點。謝謝！

• ask_Rnr5Bs

  或者是現(xiàn)在就需要抗病毒治療

• 張升

  抗病毒治療的話，可以吃恩替卡韋或者替諾福韋酯也可以，這兩個藥都是國際上推薦的一線藥物，你現(xiàn)在的情況，可以先不吃，再觀察三個月看看變化，這段時間就好好的保養(yǎng)一下，一定要戒酒，至于護肝藥物，暫時先不用，可以吃點抗纖維的藥，如復方鱉甲軟肝片，日常飲食就以新鮮的青菜為主，適量吃點蛋白質類的

• 張升

  剛才說的那些對肝臟不利的情況就盡量避免

• ask_Rnr5Bs

  那先謝謝你 到時再聯(lián)系您

• 張升

  不客氣

• 張升

  好的

• 張升

  有什么問題隨時聯(lián)系

• ask_Rnr5Bs

  好的

• 張升

  那我先關閉窗口了，再見

• ask_Rnr5Bs

  還要問問

• 張升

  嗯

• ask_Rnr5Bs

  如果現(xiàn)在不吃抗病毒藥的 三個月后會不會演變?yōu)閲乐馗斡不蚋伟?到時想治療也沒得治療了

• ask_Rnr5Bs

  我現(xiàn)在想什么也不理它，先戒酒

• 張升

  這種可能性不大的，形成肝硬化的過程是較慢的，你現(xiàn)在病毒復制較低，這就說明病毒是相當穩(wěn)定的，之前不良生活習慣也是導致肝臟損傷的原因，這段時間觀察的目的就是看看戒酒后肝臟的變化

• 張升

  嗯

• 張升

  一定要戒酒的

• ask_Rnr5Bs

  那好吧！謝謝你了我兩三個月再去檢查看看什么結果。別的醫(yī)生說要抗病毒治療就暫時不吃。我覺得病毒量不高吃抗病毒藥也沒什么用。

• 張升

  不客氣

• 張升

  先觀察幾個月看看

• ask_Rnr5Bs

  效果也不大 你說是嗎？

• 張升

  也有效果的

• 張升

  平時的習慣也是很重要的

• 張升

  尤其是喝酒

• ask_Rnr5Bs

  那現(xiàn)在吃好還是不吃好呢？我都暈了。如果現(xiàn)在不嚴重吃會好點的是不是現(xiàn)在開始吃？

• 張升

  如果你顧慮太多的話，現(xiàn)在就開始抗病毒治療，這個沒有問題。

• 張升

  抗病毒治療日常生活也需要很好的注意。

• ask_Rnr5Bs

  那先這樣吧！我想到什么到時再問問你。謝謝

• 張升

  好的，不客氣，再見

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