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慢性乙肝有什么需要注意的嗎?

17年12月發(fā)現(xiàn)小三陽,無病毒,B超正常,昨天復檢,脾偏長,但不厚,抗原高500多,病毒2.37

ask_PFaaKo 2019-08-02 14:46:37

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

張升 主治醫(yī)師

桓臺縣索鎮(zhèn)衛(wèi)生院   普通內(nèi)科

主治疾病:丙型肝炎乙型肝炎慢性肝炎肝硬化脂肪肝酒精性肝炎,乙型肝炎,脂肪肝,酒精性肝炎,丙型肝炎,肝硬化

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  • ask_PFaaKo

    17年12月發(fā)現(xiàn)小三陽,無病毒,B超正常,昨天復檢,脾偏長,但不厚,抗原高500多,病毒2.37

  • 張升

    你好!脾臟略長點不要緊,DNA是幾次方?

  • 張升

    對于慢性乙肝,主要是看肝功能和肝臟彩超的情況

  • ask_PFaaKo

    你好,0.02E

  • ask_PFaaKo

    應(yīng)該是2次方

  • 張升

  • 張升

    是的

  • 張升

    也是很低的水平了

  • ask_PFaaKo

    肝功能醫(yī)生沒說有異常

  • 張升

    表面抗原的數(shù)值先不用管他的

  • 張升

  • ask_PFaaKo

    醫(yī)院人很多

  • ask_PFaaKo

    醫(yī)生也不多說

  • 張升

    那就再定期復查看看

  • 張升

  • 張升

    沒事的

  • ask_PFaaKo

    光說要降抗原

  • ask_PFaaKo

    降病毒

  • ask_PFaaKo

    給我開了3個月的藥

  • 張升

    可暫時先不用治療

  • ask_PFaaKo

    叫我三月后再去

  • 張升

    哦,抗病毒藥物嗎?

  • ask_PFaaKo

    肝復康丸

  • 張升

    這個作用不大的

  • 張升

    對乙肝病毒作用有限

  • ask_PFaaKo

    維肝福泰片

  • 張升

    我以為是抗病毒藥物呢

  • ask_PFaaKo

    香菇菌多糖片

  • 張升

  • 張升

    條件免疫的藥物

  • 張升

    調(diào)節(jié)

  • 張升

    也是作用有限的

  • ask_PFaaKo

    說一個是針對脾長的

  • 張升

    你的這個情況可暫時先不用治療

  • ask_PFaaKo

    那這怎么辦,既然作用有限,

  • ask_PFaaKo

    三個月后

  • ask_PFaaKo

    將不下來

  • 張升

    再定期復查看看就可以

  • ask_PFaaKo

    他肯定還給我開藥

  • 張升

    你的這些變化不用太擔心

  • ask_PFaaKo

    我是17年12月第一次查到,當時無病毒量

  • ask_PFaaKo

    這才半年就有病毒了

  • 張升

    病毒低復制,不用過于擔心的

  • ask_PFaaKo

    復制的是不是有點快

  • 張升

    去年不是沒有病毒,是復制較低,測不到

  • 張升

    現(xiàn)在是很低的水平

  • 張升

    這個也不是反應(yīng)病情嚴重性的指標

  • ask_PFaaKo

    那經(jīng)過半年現(xiàn)在已經(jīng)復制到2.37了,我看醫(yī)院報告單指標說要低于1

  • ask_PFaaKo

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_PFaaKo

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 張升

    只是反應(yīng)病毒復制活程度的

  • ask_PFaaKo

    還有我男朋友,這邊我比較擔心,他一個月前去查,只有一個陽性

  • 張升

    不用擔心

  • ask_PFaaKo

    過來1個月左右,同一家醫(yī)院

  • 張升

    核心抗體陽性,是說明既往感染的標志

  • 張升

    他現(xiàn)在有抗體

  • ask_PFaaKo

    就有2個陽性

  • 張升

    沒事的

  • ask_PFaaKo

    他有抗體,

  • 張升

  • 張升

    他不要緊的

  • ask_PFaaKo

    但是1個月就有了這個變化,不知道是不是我傳染的啊

  • 張升

    你那個不要光看DNA數(shù)值,主要是看看肝功能和肝臟彩超的情況

  • 張升

    核心抗體陽性不用這么擔心

  • 張升

    只要表面抗體陽性,就不容易感染的

  • 張升

    就算感染了,也很快會清除病毒的

  • ask_PFaaKo

    那如果下次三個月后,我再查還是差不多的樣子,

  • ask_PFaaKo

    醫(yī)生給我開藥,

  • 張升

    這個核心抗體就是曾經(jīng)感染的一個標志而已

  • ask_PFaaKo

    我用

  • ask_PFaaKo

    還是不用呢

  • 張升

    你這個情況可暫時不治療的

  • 張升

    現(xiàn)在肝功能正常,肝臟彩超也可以,這種情況就暫時不需要治療,平時多注意點,定期復查看看就可以

  • 張升

    DNA不是參考病情的一個指標,它高了或者低了都不是反應(yīng)病情嚴重性的,只是說明病毒復制情況的

  • ask_PFaaKo

    但是畢竟經(jīng)常接觸的多,

  • ask_PFaaKo

    好的

  • 張升

    他有抗體就不用太擔心

  • 張升

    主要是通過血液傳播,再就是夫妻生活傳播,他定期復查看看抗體的情況,低了就再加強注射乙肝疫苗

  • ask_PFaaKo

    為啥才相隔一個月。同一家醫(yī)院,這個核心抗體就變陽性了呢

  • ask_PFaaKo

    就算是因為我的原因,這個變化會這么快?

  • 張升

    核心抗體陽性,只是作為感染的一個標志,現(xiàn)在的結(jié)果只是說明曾經(jīng)接觸到乙肝病毒,但是沒有攜帶

  • ask_PFaaKo

    醫(yī)生說他有那個表面核心抗體陽性,接種的話,醫(yī)院不一定愿意給接種

  • 張升

    成年人對乙肝病毒具有較好的免疫力

  • 張升

    你看的是哪個科的醫(yī)生?

  • 張升

    感染科嗎?

  • 張升

    那個不影響乙肝疫苗的注射

  • ask_PFaaKo

    恩,醫(yī)生是那么說的,問需不需要打疫苗,醫(yī)生說

  • 張升

    我們是看抗體的數(shù)值,表面抗體低于一百了,最好是加強注射一針

  • ask_PFaaKo

    就看人家愿不愿意給你打,一般有的地方不愿意給打,

  • 張升

    沒有關(guān)系的

  • 張升

    就是單純的加強注射

  • ask_PFaaKo

    他現(xiàn)在在這個指數(shù),和我現(xiàn)在狀況。他需要去打么?

  • 張升

    需要看定量分析結(jié)果,表面抗體如果低于一百了,可再加強注射一針

  • 張升

    這兩次都是定性檢查,這個看不出抗體的實際水平

  • ask_PFaaKo

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_PFaaKo

    我沒拍

  • ask_PFaaKo

    昨天看了

  • ask_PFaaKo

    好像是120

  • 張升

    表面抗體嗎?

  • ask_PFaaKo

    昨天他跟我一起查了定量,和肝功能,

  • ask_PFaaKo

  • 張升

    那就暫時不需要注射的

  • ask_PFaaKo

    他好像是120

  • 張升

  • ask_PFaaKo

    那現(xiàn)在目前沒有什么問題,

  • 張升

    高于20就有較好的保護作用的,不用太擔心

  • 張升

    沒有問題的

  • 張升

    你的情況也不要緊

  • 張升

    乙肝攜帶者平時要多注意休息,別熬夜,禁吸煙、飲酒,多吃新鮮的蔬菜水果,保持心情舒暢

  • ask_PFaaKo

    但是感覺就像個定時炸彈,我也跟他說了,情況他都知道,但畢竟都不是醫(yī)生,這會不會影響以后結(jié)婚生孩子,

  • 張升

    這些是平時需要注意的方面

  • ask_PFaaKo

    還有家人方面,

  • 張升

    病毒復制很低就是好的一面,現(xiàn)在也有較好的治療措施,出現(xiàn)了異常都可以及時控制好病情的

  • 張升

    對生育影響很小的

  • 張升

    家人注射乙肝疫苗后,被感染的幾率就幾乎沒有了

  • ask_PFaaKo

    家人這邊有必要告訴嗎?平時都在外面工作,但回去還是要接觸的

  • 張升

    這些情況不用太擔心

  • 張升

    正常的接觸不會感染

  • ask_PFaaKo

    怕影響他們,又不想他們擔心

  • ask_PFaaKo

    好的

  • ask_PFaaKo

    【收到不支持的消息類型,暫無法顯示】

  • 張升

    主要是通過血液、母嬰和密切生活接觸

  • 張升

    主要就是這三個途徑

  • 張升

    其他的不用擔心

  • 張升

    對于母嬰傳播,現(xiàn)在也有較好的阻斷措施了

  • ask_PFaaKo

    好的,

  • 張升

    像你這種情況,孩子感染的可能性非常小

  • ask_PFaaKo

    好的

  • 張升

    我覺得這些問題不用太擔心

  • ask_PFaaKo

    好的,

  • 張升

    主要是平時保養(yǎng)好

  • 張升

    定期復查看看

  • ask_PFaaKo

    那B超上脾偏長,是什么情況

  • ask_PFaaKo

    這個有啥影響

  • 張升

    沒有什么影響的

  • 張升

    數(shù)值是多少?

  • 張升

    彩超上脾臟長度

  • 張升

    略有偏長點沒什么影響的

  • 張升

    一般脾臟的長度是10或者12厘米左右

  • 張升

    厚度不超過4厘米

  • 張升

    有一點變化沒有什么影響

  • ask_PFaaKo

    檢查者說沒有偏厚

  • ask_PFaaKo

    厚度正常

  • 張升

    主要是看肝臟的形態(tài)、回聲情況

  • 張升

  • ask_PFaaKo

    長度好像是12.5還是12沒記住

  • 張升

    那就不要緊的

  • ask_PFaaKo

    只說偏長,回聲報告上,沒說異常

  • 張升

    這一點點異常,很多彩超醫(yī)生就認為是正常的

  • 張升

  • ask_PFaaKo

    不過半年前查的時候,脾沒有說偏長,醫(yī)生說跟乙肝有關(guān)系

  • 張升

    平時多注意一下,保持一個好的生活習慣

  • ask_PFaaKo

    吃不進去飯,

  • ask_PFaaKo

    沒食欲

  • 張升

    對這一點不要有什么負擔

  • ask_PFaaKo

    好的

  • 張升

    還是和平時一樣

  • 張升

    這個不能說明乙肝進展了

  • ask_PFaaKo

    好的

  • 張升

    肝功能正常

  • 張升

    這就是好的情況

  • 張升

    盡量避免熬夜、喝酒、疲勞等

  • ask_PFaaKo

    好的

  • 張升

    你現(xiàn)在就是健康的,雖然攜帶乙肝病毒,目前還沒有影響到身體

  • 張升

    再過三個月復查看看就可以

  • 張升

    別考慮太多

  • ask_PFaaKo

    好的

  • ask_PFaaKo

    謝謝

  • 張升

    不客氣

  • 張升

    希望對你有幫助

  • 張升

    如果沒有其他的問題,我關(guān)閉窗口了?

  • 張升

    祝順利,再見

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