咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_Hh-NJE

  在嗎，你看下這個彩超 血液 現(xiàn)在只拿了這些報告 乙肝小三陽

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  你好

• 張升

  好的

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  你看下

• 張升

  肝功能還是正常的，彩超的情況是有稍強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)樣改變，這種情況首先考慮纖維增生性結(jié)節(jié)，可再結(jié)合血液腫瘤指標(biāo)檢查看看

• ask_Hh-NJE

  纖維增生性結(jié)節(jié)是什么情況

• 張升

  就是慢性炎癥引起的

• 張升

  這在慢性乙肝比較常見

• ask_Hh-NJE

  問題不大嘛

• ask_Hh-NJE

  需要抗病毒了？

• 張升

  彩超顯示是偏強(qiáng)回聲的，一般是考慮纖維結(jié)節(jié)或者血管瘤，這需要定期復(fù)查看看，或者是再做一個強(qiáng)化CT看看

• 張升

  DNA做了嗎？

• 張升

  DNA定量

• 張升

  如果DNA高了，最好是考慮抗病毒

• ask_Hh-NJE

  等下 馬上看能拿結(jié)果不

• 張升

  嗯

• 張升

  好的

• ask_Hh-NJE

  沒出來 報告

• 張升

  嗯

• 張升

  不著急的

• ask_Hh-NJE

  嗯

• 張升

  目前的情況來看，可再觀察看看

• ask_Hh-NJE

  嗯

• 張升

  另外血脂和尿酸也偏高點(diǎn)，這需要控制一下飲食

• ask_Hh-NJE

  好的

• 張升

  不喝酒吧？

• ask_Hh-NJE

  沒有

• 張升

  嗯

• 張升

  吃的清淡些，適量多喝水

• 張升

  平時多注意休息，盡量別熬夜，最近再檢查一下腫瘤標(biāo)志物看看，必要時再做一個肝臟強(qiáng)化CT或核磁共振，這樣就可以基本確定肝臟結(jié)節(jié)的性質(zhì)了

• ask_Hh-NJE

  好的

• 張升

  請問還有其他的問題嗎？

• ask_Hh-NJE

  你再看看我的肝嘛

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  剛幫別人看得 以前找過你

• 張升

  好的

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  嘿嘿 記得我不

• ask_Hh-NJE

  我最近肝區(qū)不適 肋骨些

• 張升

  我先看看結(jié)果

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  還有肝轉(zhuǎn)后背

• ask_Hh-NJE

  除了彩超 那些是6月份的

• ask_Hh-NJE

  乙肝大三陽

• 張升

  膽囊息肉問題不大，現(xiàn)在很小，這種情況定期復(fù)查看看就可以，谷丙轉(zhuǎn)氨酶略高幾個，這個意義不大，病毒現(xiàn)在也測不到，總體結(jié)果還是不錯的

• ask_Hh-NJE

  復(fù)查了的

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  3月份查了的彩超

• ask_Hh-NJE

  現(xiàn)在瘦了30多斤

• ask_Hh-NJE

  找過你的 以前

• 張升

  那時候有脂肪肝

• ask_Hh-NJE

  嗯

• ask_Hh-NJE

  對

• ask_Hh-NJE

  瘦沒了

• 張升

  說明肝臟情況明顯好轉(zhuǎn)了

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  安？

• ask_Hh-NJE

  我是瘦了

• ask_Hh-NJE

  瘦了30多斤

• ask_Hh-NJE

  檢查沒了

• 張升

  嗯

• 張升

  控制好體重，脂肪肝會慢慢消失的

• ask_Hh-NJE

  不是控制的

• ask_Hh-NJE

  是不明原因瘦的

• ask_Hh-NJE

  半年

• 張升

  其實(shí)脂肪肝主要就是不良生活習(xí)慣的問題

• 張升

  哦

• 張升

  那是什么原因瘦的？心理壓力大嗎？

• ask_Hh-NJE

  關(guān)鍵脂肪肝瘦沒了 我還喊做彩超的復(fù)查了一次

• 張升

  瘦了就說明體內(nèi)脂肪少了，這樣脂肪肝肯定會好轉(zhuǎn)

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  哎 吃了一個月多點(diǎn)胃藥 還是瘦了4斤

• ask_Hh-NJE

  以前在縣里看的

• ask_Hh-NJE

  這來的華西醫(yī)院看得 專家說我是腸道功能絮亂

• ask_Hh-NJE

  。。。

• 張升

  胃的情況也問題不大，慢性胃炎也很常見

• 張升

  哦

• 張升

  幽門菌也是很常見

• 張升

  沒有明顯癥狀就不要緊

• ask_Hh-NJE

  對啊 我沒胃反應(yīng)

• ask_Hh-NJE

  沒癥狀

• ask_Hh-NJE

  主要大便不成型

• 張升

  哦

• ask_Hh-NJE

  哎喲 縣醫(yī)院醫(yī)生給我開了一個月多 拉錯 果膠必

• 張升

  那是腸道問題

• ask_Hh-NJE

  昨天來這專家直接停了 開了

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  這個

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  我乙肝吃嫩多藥 我肝區(qū)都吃的不舒服了

• 張升

  這是調(diào)節(jié)腸道功能的

• ask_Hh-NJE

  噢 我肝區(qū)不舒服 我自己加了一個藥

• 張升

  從肝功能來看，肝臟問題不大的

• ask_Hh-NJE

  我現(xiàn)在吃替諾福韋

• 張升

  嗯

• 張升

  這個正常吃著就行

• ask_Hh-NJE

  加了個當(dāng)飛

• 張升

  DNA測不到，就說明病毒控制的很好

• ask_Hh-NJE

  吃了肝區(qū)舒服了 只要心情好

• ask_Hh-NJE

  治療6年了

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  當(dāng)飛我想吃兩個月

• ask_Hh-NJE

  你覺得呢

• 張升

  可以

• 張升

  這個不要緊

• 張升

  吃段時間沒事

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  網(wǎng)上買的？

• ask_Hh-NJE

  以前醫(yī)院開的

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  我這打算網(wǎng)上買點(diǎn)

• 張升

  可以，只要正規(guī)渠道就可以

• ask_Hh-NJE

  嗯

• 張升

  現(xiàn)在乙肝方面不要太擔(dān)心

• ask_Hh-NJE

  藥吃太多了

• ask_Hh-NJE

  嗯

• ask_Hh-NJE

  我發(fā)現(xiàn)小三陽不治療50歲左右都要出點(diǎn)問題

• ask_Hh-NJE

  大三陽其實(shí)還好

• ask_Hh-NJE

  你看個癌坯抗原

• 張升

  其實(shí)主要還是看DNA的情況，DNA主要是反應(yīng)病毒復(fù)制的，長時間高了就容易引起肝功能的變化

• ask_Hh-NJE

  我爸的

• 張升

  嗯

• 張升

  好

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  增強(qiáng)ct和增強(qiáng)核磁

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  略高點(diǎn)，這個數(shù)值還不考慮惡性的情況

• ask_Hh-NJE

  麻煩了 嘿嘿 老病人了哈

• 張升

  不客氣

• ask_Hh-NJE

  下著了

• 張升

  胃和十二指腸也是有點(diǎn)小問題

• ask_Hh-NJE

  你看得懂我爸這個不

• ask_Hh-NJE

  增強(qiáng)ct和增強(qiáng)核磁

• ask_Hh-NJE

  這兩樣考慮良性

• ask_Hh-NJE

  惡性幾率大不

• 張升

  主要是縱隔的情況，根據(jù)檢查來看，是符合良性腫瘤的，具體情況我不太熟悉了，只要是良性就不用太擔(dān)心

• ask_Hh-NJE

  就是這在住院

• ask_Hh-NJE

  考慮手術(shù)不

• ask_Hh-NJE

  胸外科說看我們

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  哎 還好 良性的

• 張升

  這個可以觀察一段時間看看

• ask_Hh-NJE

  等待結(jié)果好焦心

• 張升

  手術(shù)的話，看看可以微創(chuàng)嗎

• 張升

  嗯

• 張升

  就是

• ask_Hh-NJE

  是微創(chuàng)

• 張升

  家人有病，比自己有病更加心急

• 張升

  嗯

• 張升

  微創(chuàng)還好一些

• ask_Hh-NJE

  我問了四川省腫瘤專家

• 張升

  恢復(fù)快一些

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  發(fā)錯了

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  這是他的意見

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  四川省腫瘤醫(yī)院專家

• ask_Hh-NJE

  朋友

• 張升

  手術(shù)做了再做個病理看看

• 張升

  這樣就更清楚了

• ask_Hh-NJE

  對撒

• ask_Hh-NJE

  想到是個微創(chuàng)

• 張升

  嗯，這樣創(chuàng)傷也小

• 張升

  恢復(fù)快

• ask_Hh-NJE

  胸外科說風(fēng)險位置在食管

• ask_Hh-NJE

  怕傷食管

• 張升

  老人也不會太痛苦

• 張升

  哦

• ask_Hh-NJE

  一般增強(qiáng)考慮良性

• 張升

  手術(shù)應(yīng)該會很注意這方面的

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  病理出來

• 張升

  是的

• ask_Hh-NJE

  一般是什么

• ask_Hh-NJE

  ct和核磁結(jié)果其實(shí)是一樣的

• 張升

  就是大多數(shù)是良性的意思

• ask_Hh-NJE

  概率

• 張升

  畢畢竟病理才是金標(biāo)準(zhǔn)

• ask_Hh-NJE

  我其實(shí)不擔(dān)心這腫瘤了 就那個血不曉得咋升高了點(diǎn)

• ask_Hh-NJE

  良性腫瘤會升高點(diǎn)嗎

• ask_Hh-NJE

  有可能

• 張升

  略高一點(diǎn)不要緊

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  他還有心血管

• 張升

  惡性腫瘤會增高的很多

• 張升

  哦

• ask_Hh-NJE

  安 就說良性有可能嘛

• ask_Hh-NJE

  良性腫瘤

• 張升

  心肌缺血嗎？

• 張升

  對

• ask_Hh-NJE

  房顫

• 張升

  哦

• ask_Hh-NJE

  這次主要檢查心臟查出來

• ask_Hh-NJE

  這腫瘤

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  醫(yī)生們都說這血臨床意義不大

• 張升

  是的

• 張升

  略高一點(diǎn)不要緊

• ask_Hh-NJE

  嗯嗯

• ask_Hh-NJE

  我看了縱隔腫瘤一般還是建議一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就切除

• ask_Hh-NJE

  怕以后惡化

• 張升

  嗯，只要身體允許，還是做了好

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  良性腫瘤如果長的較大了，也會有明顯影響的

• ask_Hh-NJE

  拿到這個平掃 我一下午肝區(qū)不適

• 張升

  你不要考慮太多的

• ask_Hh-NJE

  與食管分界不清

• ask_Hh-NJE

  嗯嗯 現(xiàn)在緩和了

• ask_Hh-NJE

  我覺得我腸胃功能有可能被替諾搞亂的

• ask_Hh-NJE

  雖然醫(yī)生都說不是

• 張升

  先調(diào)整一下看看

• ask_Hh-NJE

  我3月開始從恩替加阿德?lián)Q成替諾 3.26號就瘦了10斤

• ask_Hh-NJE

  3月前我沒發(fā)現(xiàn)我瘦啊

• 張升

  嗯

• 張升

  現(xiàn)在吃飯怎么樣？

• ask_Hh-NJE

  我一直吃飯都可以

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  心情好胃口就好

• ask_Hh-NJE

  心情不好 吃進(jìn)去都不舒服

• 張升

  心情方面還是需要調(diào)整的，不要有太多顧慮

• ask_Hh-NJE

  調(diào)整了 我現(xiàn)在晚上去打籃球

• ask_Hh-NJE

  打了神清氣爽

• 張升

  現(xiàn)在乙肝病毒控制的也很好，這樣就說明病情很穩(wěn)定的

• ask_Hh-NJE

  心情大好

• 張升

  嗯

• 張升

  就是

• ask_Hh-NJE

  嘿嘿 我最近兩天主要擔(dān)心我爸

• 張升

  再過幾年就會有更好的治療措施

• ask_Hh-NJE

  我自己沒撒了

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  你覺得可能？

• ask_Hh-NJE

  一早就看到了

• 張升

  這個還沒詳細(xì)看

• 張升

  早上也看過這個

• 張升

  目前還不清楚具體的效果

• ask_Hh-NJE

  嗯 希望越來越多

• 張升

  但是也說明了國內(nèi)外都在努力

• 張升

  嗯

• 張升

  將來肯定會解決乙肝的問題

• ask_Hh-NJE

  我覺得這玩意遲早要治愈

• 張升

  嗯

• 張升

  肯定會的

• ask_Hh-NJE

  功能性治愈也行

• 張升

  只是時間問題

• ask_Hh-NJE

  現(xiàn)在就吃替諾控制到

• ask_Hh-NJE

  早治療好些

• ask_Hh-NJE

  我想的是

• 張升

  嗯

• 張升

  對

• ask_Hh-NJE

  谷丙80

• ask_Hh-NJE

  打了半年派羅欣

• 張升

  起碼肝臟情況不會再進(jìn)展

• ask_Hh-NJE

  就開始恩替加阿德

• 張升

  哦

• ask_Hh-NJE

  用了一個月阿德 和一個月恩替

• ask_Hh-NJE

  就直接全上了

• 張升

  其實(shí)用一種藥就可以的

• 張升

  替諾福韋酯就不錯的

• 張升

  恩替卡韋也可以

• ask_Hh-NJE

  醫(yī)生太急了

• ask_Hh-NJE

  那時候替諾貴

• 張升

  阿德福韋酯現(xiàn)在不推薦一線治療了

• 張升

  嗯

• 張升

  也是

• 張升

  現(xiàn)在便宜了

• ask_Hh-NJE

  很便宜了

• ask_Hh-NJE

  沒壓力

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  我喜歡看駱抗先博客

• 張升

  關(guān)鍵是效果好，對乙肝病毒作用強(qiáng)

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  我還想直接吃替諾二代 算了

• 張升

  耐藥率也很低

• ask_Hh-NJE

  忍了 先吃

• 張升

  先吃這個看看吧

• ask_Hh-NJE

  嗯嗯 成都的倍信

• ask_Hh-NJE

  有點(diǎn)撇

• 張升

  嗯

• 張升

  其實(shí)國產(chǎn)的藥質(zhì)量也不錯的

• ask_Hh-NJE

  將就 華西醫(yī)院開的

• ask_Hh-NJE

  我又去網(wǎng)上買的

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  華西472 網(wǎng)上275

• 張升

  30片？

• ask_Hh-NJE

  嗯嗯

• 張升

  差不少

• 張升

  渠道可靠就可以

• ask_Hh-NJE

  醫(yī)生都喊我們?nèi)ネ饷婺盟?p>

• ask_Hh-NJE

  你想想

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  懂的吧

• 張升

  嗯嗯

• ask_Hh-NJE

  我跟你說嘛 以前我在西南醫(yī)院看的最好專家

• ask_Hh-NJE

  我覺得我媽都被他怎了

• ask_Hh-NJE

  兩顆阿德加一顆恩替？

• ask_Hh-NJE

  你覺得有這種開法？

• 張升

  怎么這樣吃？

• ask_Hh-NJE

  教授開的

• 張升

  是肝病科醫(yī)生開的？

• ask_Hh-NJE

  外面拿藥

• ask_Hh-NJE

  你懂的

• ask_Hh-NJE

  130一盒

• 張升

  這樣吃不適宜的

• ask_Hh-NJE

  每次還加個凍干粉

• ask_Hh-NJE

  也貴

• ask_Hh-NJE

  我隨便說我媽 我媽不聽我的

• 張升

  阿德福韋酯加倍，雖然抗病毒作用加強(qiáng)了，但是同時也會加重腎臟損傷

• ask_Hh-NJE

  更牛的還有個治療法

• ask_Hh-NJE

  52歲的人打了1年多干擾素

• ask_Hh-NJE

  我媽都瘦安逸了

• 張升

  哎

• ask_Hh-NJE

  你不說停都不得跟你停

• ask_Hh-NJE

  我媽都快抑郁了

• ask_Hh-NJE

  你說這醫(yī)生為利益是不是瘋了

• 張升

  超過40歲以后，干擾素需慎重

• ask_Hh-NJE

  西南醫(yī)院傳染科院長

• 張升

  王宇明

展開全部內(nèi)容