咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_084180

  女, 29歲。內(nèi)科泌尿科腎科醫(yī)生請(qǐng)進(jìn)，護(hù)士護(hù)師其他科勿擾，謝謝。尿液異常問(wèn)題，一月有余。

• 侯爭(zhēng)飛

  您好，如果是心血管內(nèi)科醫(yī)生，您看能不能幫您，回答問(wèn)題？

• ask_084180

  我記得你名字

• ask_084180

  就上次那個(gè) 我是澳洲的 我發(fā)現(xiàn)尿液里有油花

• ask_084180

  記得嗎

• 侯爭(zhēng)飛

  現(xiàn)在這個(gè)問(wèn)題還沒(méi)解決啊

• ask_084180

  我就是前陣子服用四聯(lián)抗生素治療幽門(mén)螺桿菌，期間發(fā)現(xiàn)尿液有油和泡沫，療程結(jié)束，泡沫沒(méi)了，浮油還在。

• ask_084180

  和你聊了后 我去做了尿檢

• ask_084180

  紅細(xì)胞白細(xì)胞高了一點(diǎn)點(diǎn)

• ask_084180

  基本正常

• ask_084180

  也沒(méi)感染

• ask_084180

  然后門(mén)診醫(yī)生就讓我別管了

• 侯爭(zhēng)飛

  那就沒(méi)有問(wèn)題，你就不用管他了，還在這個(gè)事上糾結(jié)。

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)你管他干嘛呀。

• ask_084180

  可是 這不是癥狀還在嘛

• ask_084180

  然后醫(yī)生不讓我驗(yàn)?zāi)I功能

• 侯爭(zhēng)飛

  什么癥狀？

• ask_084180

  因?yàn)槲铱赡馨肽昵皺z查過(guò)

• ask_084180

  就是尿里有浮油嘛

• ask_084180

  別的沒(méi)有

• 侯爭(zhēng)飛

  不要糾結(jié)那個(gè)油花呀。

• 侯爭(zhēng)飛

  那這個(gè)真的沒(méi)事

• ask_084180

  是嗎

• 侯爭(zhēng)飛

  你在做尿常規(guī)鏡檢，只要不看到游擊，脂肪低，這些情況的話就沒(méi)事兒。

• 侯爭(zhēng)飛

  你要確定他是不是有很簡(jiǎn)單，顯微鏡下一看就可以看到，如果是郵遞的話，他是那種原色的很圓的圓泡。

• ask_084180

  游擊？

• ask_084180

  哦

• 侯爭(zhēng)飛

  油滴。

• ask_084180

  我們這里 只有常規(guī)尿檢

• ask_084180

  國(guó)內(nèi)還有啥檢查？

• ask_084180

  像我這種情況還要查啥？

• 侯爭(zhēng)飛

  國(guó)內(nèi)可以查顯微鏡檢查呀。

• ask_084180

  腎功能？B超腎臟？

• 侯爭(zhēng)飛

  你這個(gè)威脅的話不要再糾結(jié)了，我跟你說(shuō)，那么尿液出現(xiàn)脂肪。只存在一種圍棋，就是腎病綜合癥。

• 侯爭(zhēng)飛

  但是腎病綜合癥的話他有啥

• 侯爭(zhēng)飛

  他有大量蛋白尿。

• 侯爭(zhēng)飛

  你這個(gè)情況，你上次做那個(gè)紅細(xì)胞白細(xì)胞，可能是你分泌物的污染。

• 侯爭(zhēng)飛

  所以你沒(méi)有在，就沒(méi)有必要再糾結(jié)這些東西。

• ask_084180

  醫(yī)生說(shuō)是陰道分泌物勿擾

• ask_084180

  污染

• 侯爭(zhēng)飛

  對(duì)呀，陰道分泌物污染。

• ask_084180

  國(guó)內(nèi)這種顯微鏡檢查叫什么名字

• ask_084180

  我這里因?yàn)獒t(yī)保全部報(bào)銷的

• ask_084180

  如果不是必要的 不讓查

• 侯爭(zhēng)飛

  尿液里不長(zhǎng)脂肪的，所以尿常規(guī)里邊兒就沒(méi)有這個(gè)項(xiàng)目，大便常規(guī)里面還有脂肪低，要么是消化不良的表現(xiàn)，你這種的話，根本就沒(méi)有必要去檢查。

• ask_084180

  我尿檢里 有微量的酮

• ask_084180

  醫(yī)生說(shuō)正常的

• ask_084180

  那么這浮著的一層 不是脂肪 到底是啥

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)情況的話。有可能就是脂肪，但是問(wèn)題是這個(gè)他存在沒(méi)有意義。

• 侯爭(zhēng)飛

  你不要再糾結(jié)這個(gè)問(wèn)題了，你現(xiàn)在你看醫(yī)生都跟你說(shuō)是正常，我也跟你說(shuō)是正常，如果你在糾結(jié)的話，這個(gè)時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致一個(gè)問(wèn)題。

• ask_084180

  那是不是說(shuō)明我腎不好？

• 侯爭(zhēng)飛

  第一個(gè)影響你的生活，你整天認(rèn)為是這個(gè)問(wèn)題。

• ask_084180

  中醫(yī)可以看嗎

• ask_084180

  怎么去改善呢

• 侯爭(zhēng)飛

  你的生活質(zhì)量怎么提的高啊。

• 侯爭(zhēng)飛

  中醫(yī)你找中醫(yī)去，他肯定說(shuō)他可以給你治，就給你開(kāi)中藥，那么你不怕長(zhǎng)期吃中藥，導(dǎo)致肝腎不好呀？

• 侯爭(zhēng)飛

  好好的吃啥藥呀。

• ask_084180

  我是注冊(cè)會(huì)計(jì)師 本身工作也比較高壓

• ask_084180

  的確有點(diǎn)焦慮

• ask_084180

  你不要兇呀

• ask_084180

  ：）

• 侯爭(zhēng)飛

  你現(xiàn)在這個(gè)，再往后發(fā)展，就是典型的強(qiáng)迫。

• 侯爭(zhēng)飛

  我兄我現(xiàn)在就是做到一個(gè)朋友的角度，以這樣的語(yǔ)氣和你聊天，并不是說(shuō)是我在兇你。

• 侯爭(zhēng)飛

  還有點(diǎn)兒太敏感了。

• ask_084180

  那我怎么能把這個(gè)情況治好呢

• ask_084180

  我和你開(kāi)玩笑的啦哈哈哈

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)是正常的，你現(xiàn)在要我給你治療的話，這個(gè)是沒(méi)法治的

• ask_084180

  畢竟 我以前沒(méi)有 大部分人也沒(méi)有

• 侯爭(zhēng)飛

  到哪兒都沒(méi)有辦法治療

• ask_084180

  我就擔(dān)心 這是病態(tài)？

• ask_084180

  或者會(huì)發(fā)展成病態(tài)？

• 侯爭(zhēng)飛

  不會(huì)是病態(tài)的這個(gè)情況的話，你放心。

• ask_084180

  你前面說(shuō)這是腎病綜合癥的癥狀之一

• ask_084180

  那我會(huì)發(fā)展成那個(gè)嘛

• ask_084180

  我挺擔(dān)心的

• ask_084180

  就是 會(huì)不會(huì)惡化

• ask_084180

  如果那樣的話 寧可現(xiàn)在干預(yù)？

• 侯爭(zhēng)飛

  腎病綜合征他有，高脂血癥，這個(gè)定的話，它有大量的蛋白尿，所以說(shuō)那個(gè)才是診斷標(biāo)準(zhǔn)，我剛才只是跟你說(shuō)一下就說(shuō)，推翻你這個(gè)，理論而已。

• ask_084180

  哦

• ask_084180

  那么這個(gè)會(huì)自己好嗎

• ask_084180

  如果在國(guó)內(nèi) 你會(huì)開(kāi)哪些檢查？

• ask_084180

  不行的話 我回上海檢查

• 侯爭(zhēng)飛

  我現(xiàn)在跟你說(shuō)，那么這個(gè)你要排除腎臟的微信有一個(gè)方法，絕對(duì)準(zhǔn)確，那么就是，腎臟穿刺。

• ask_084180

  ...

• 侯爭(zhēng)飛

  做病理活檢。

• ask_084180

  好好的 穿刺啥呀

• 侯爭(zhēng)飛

  但是，你敢嗎？這個(gè)是有創(chuàng)檢查，就是用個(gè)針穿到腎臟。

• ask_084180

  我知道穿刺是啥

• ask_084180

  有必要嗎

• 侯爭(zhēng)飛

  然后取出來(lái)做病理檢查，看看，有沒(méi)有腎臟的，病理變化，這個(gè)是整在診斷腎炎最準(zhǔn)確的方法。

• ask_084180

  您就說(shuō) 這個(gè)在國(guó)內(nèi) 你們開(kāi)哪些檢查

• 侯爭(zhēng)飛

  就尿常規(guī)，腎臟穿刺病理檢查。還有，尿的顯微鏡檢查，其他的也就沒(méi)啥了呀。

• ask_084180

  這個(gè)情況你們真的會(huì)做穿刺？

• 侯爭(zhēng)飛

  你這個(gè)情況我們絕對(duì)不會(huì)處理。

• 侯爭(zhēng)飛

  就認(rèn)為是正常的。

• ask_084180

  ...

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)再做個(gè)穿刺啊。

• 侯爭(zhēng)飛

  處理的方法就是做一個(gè)小便常規(guī)顯微鏡檢查。

• ask_084180

  那臨床上多久 這個(gè)癥狀才會(huì)消失？

• ask_084180

  就這個(gè)浮油

• ask_084180

  還是一輩子都這樣了

• 侯爭(zhēng)飛

  我跟你說(shuō)，你現(xiàn)在的話不要擔(dān)心，多喝水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持慢跑，你堅(jiān)持半個(gè)月可能就正常了。

• ask_084180

  顯微鏡檢查能檢查出浮游物是什么嗎

• ask_084180

  好的

• ask_084180

  謝謝

• ask_084180

  有需要再找你吧

• ask_084180

  你比較專業(yè)

• 侯爭(zhēng)飛

  隨著各有的事兒和人的功能狀態(tài)有關(guān)系。

• 侯爭(zhēng)飛

  你下次不一定碰到我

• 侯爭(zhēng)飛

  你把這個(gè)關(guān)注一下，下次直接可以找到。

• 侯爭(zhēng)飛

  因?yàn)檫@個(gè)，隨機(jī)指派咱們能碰到兩次，那么真的是，不容易

• ask_084180

  哦

• ask_084180

  那侯老師

• ask_084180

  你們就尿檢 然后正常的話 顯微鏡檢查也不必要？

• ask_084180

  我們澳洲醫(yī)生不給查別的

• 侯爭(zhēng)飛

  是的

• ask_084180

  說(shuō)尿檢正常 不讓查別的

• 侯爭(zhēng)飛

  你要剪里邊兒，有蛋白的話，那肯定要查腎功能。

• ask_084180

  如果是單純的尿里有脂肪或者一層浮著的東西

• ask_084180

  但是尿檢正常

• 侯爭(zhēng)飛

  有大量的白細(xì)胞，紅細(xì)胞，干嘛要做顯微鏡檢查

• ask_084180

  你們就認(rèn)為沒(méi)有大礙？

• 侯爭(zhēng)飛

  對(duì)的

• ask_084180

  我沒(méi)蛋白

• ask_084180

  連微量蛋白都沒(méi)

• ask_084180

  為什么有大量紅細(xì)胞白細(xì)胞 就不做顯微鏡檢查？

• ask_084180

  我不明白哎？

• 侯爭(zhēng)飛

  上面打錯(cuò)字了，是有大量的紅細(xì)胞和白細(xì)胞，那么就要做顯微鏡檢查。

• 侯爭(zhēng)飛

  應(yīng)該是那么不是干嘛，這個(gè)語(yǔ)音翻譯錯(cuò)誤。

• ask_084180

  哦哦

• ask_084180

  這樣就明白了

• ask_084180

  哈哈

• ask_084180

  關(guān)閉之前

• ask_084180

  問(wèn)你個(gè)你的專業(yè)的問(wèn)題可以嗎

• 侯爭(zhēng)飛

  您說(shuō)。

• ask_084180

  我前兩年 有過(guò)心動(dòng)過(guò)速

• ask_084180

  然后是不是 坐著看電視或者吃飯

• ask_084180

  有心突然跳到嗓子眼的感覺(jué)

• ask_084180

  一兩秒就好了

• ask_084180

  需要做24小時(shí)心電圖嗎

• ask_084180

  即時(shí)心電圖正常

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)沒(méi)有必要做的，你這種情況，與心情自主神經(jīng)有關(guān)系，一定要注意鍛煉，而且。這個(gè)與焦慮有關(guān)系

• 侯爭(zhēng)飛

  因?yàn)槟壳斑@種情況在年輕人一邊是很常見(jiàn)的。

• ask_084180

  我是早搏？

• ask_084180

  我心動(dòng)過(guò)速時(shí)心跳140左右

• ask_084180

  就坐著

• ask_084180

  尤其在悶的地方

• 侯爭(zhēng)飛

  我目前處理的問(wèn)題大多數(shù)都屬于這種情況。這個(gè)不是早搏，早搏不會(huì)導(dǎo)致心慌，早讀還會(huì)出現(xiàn)，心臟，感覺(jué)，有停頓的那種感覺(jué)。

• ask_084180

  尤其有一次 圖書(shū)館看書(shū) 又要籌備婚禮 又要全職上班

• 侯爭(zhēng)飛

  首先很簡(jiǎn)單，你也是有文化的人，那么你首先，如果心臟有問(wèn)題動(dòng)起來(lái)，就難受，而不是坐在那難受，坐的難受就是神經(jīng)紊亂。

• ask_084180

  哦

• ask_084180

  我也有爬山啊 運(yùn)動(dòng)啊 容易有心跳太快 的感覺(jué)

• ask_084180

  可能驚恐發(fā)作？

• ask_084180

  我有焦慮癥

• ask_084180

  我可能要去繼續(xù)看心理醫(yī)生

• 侯爭(zhēng)飛

  我跟你說(shuō)，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候心跳快，這個(gè)是心臟正規(guī)的調(diào)節(jié)，靜止的時(shí)候心臟快的話，就與你的心情有關(guān)系了。

• 侯爭(zhēng)飛

  其實(shí)你不用找心理醫(yī)生，如果有機(jī)會(huì)的話，你現(xiàn)在在國(guó)外沒(méi)法和我通話，如果有機(jī)會(huì)咱倆通話一次，我跟你說(shuō)嗎？可以解決你這個(gè)問(wèn)題的。

• ask_084180

  哦

• 侯爭(zhēng)飛

  因?yàn)橄衲氵@種狀況的話，我解決的多了，這兩天就有一個(gè)。

• ask_084180

  哈哈

• ask_084180

  你在哪個(gè)城市

• 侯爭(zhēng)飛

  我在四川。

• ask_084180

  成都嗎

• 侯爭(zhēng)飛

  成都下面的一個(gè)城市。

• ask_084180

  我年底會(huì)去

• 侯爭(zhēng)飛

  本來(lái)是要在成都呢，但是我不喜歡成都。

• 侯爭(zhēng)飛

  其實(shí)我跟你說(shuō)，我現(xiàn)在都是半個(gè)心理醫(yī)生了，因?yàn)樵诰W(wǎng)上遇到這種情況太多了。

• ask_084180

  Pineapple23 我微信

• ask_084180

  我這里沒(méi)錢(qián)

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)我不能加親，因?yàn)檫@個(gè)平臺(tái)在監(jiān)測(cè)。

• ask_084180

  哦哦 我理解

• 侯爭(zhēng)飛

  加了的話我就麻煩了。

• ask_084180

  我是想給你發(fā)紅包的呢

• ask_084180

  表表心意 還是祖國(guó)醫(yī)生好

• ask_084180

  那您看著辦吧

• ask_084180

  我也理解

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)不是紅包的問(wèn)題，這個(gè)是原則的問(wèn)題，我如果違背了這個(gè)規(guī)則的話，那，我可能在這就干不到了。

• ask_084180

  嗯嗯

• ask_084180

  那好吧

• ask_084180

  我有這里加的醫(yī)生朋友的

• ask_084180

  就一個(gè) 聯(lián)系 都兩年了

• ask_084180

  不過(guò)每個(gè)人想法不同

• ask_084180

  沒(méi)事沒(méi)事

• ask_084180

  抱歉啦

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)我知道，那么有很多人，醫(yī)生都被網(wǎng)站通報(bào)過(guò)。

• 侯爭(zhēng)飛

  而且有的，還巨額罰款。

• ask_084180

  嗯嗯 沒(méi)事

• ask_084180

  理解的

• 侯爭(zhēng)飛

  嗯

• ask_084180

  可是找你一次就要300多？

• 侯爭(zhēng)飛

  行，那您還有其他疑問(wèn)嗎？

• ask_084180

  我手機(jī)上沒(méi)那么多人民幣

• ask_084180

  可能就聯(lián)系不到你了

• 侯爭(zhēng)飛

  有必要再聯(lián)系

• 侯爭(zhēng)飛

  你在澳洲，然后前邊有一個(gè)巴西的。咱們中國(guó)人就前幾天，他，一次買了***塊錢(qián)的。

• ask_084180

  哈哈

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)你可以在***上查，這個(gè)我絕對(duì)不是吹的。

• ask_084180

  我相信你

• ask_084180

  是為了問(wèn)艾滋病嗎

• ask_084180

  哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈

• ask_084180

  恐艾的真的多

• ask_084180

  我有個(gè)朋友這樣

• ask_084180

  后來(lái)去看心理醫(yī)生了

• ask_084180

  我也有點(diǎn)恐病癥

• 侯爭(zhēng)飛

  他不是艾滋，他就是屬于，自主神經(jīng)功能紊亂

• ask_084180

  道理都懂 也是文化人

• ask_084180

  我和你說(shuō) 越是知識(shí)分子 越是白領(lǐng)精英

• 侯爭(zhēng)飛

  也就是說(shuō)稍微有點(diǎn)兒，哎，畢竟工作壓力比較大，那么他。就相當(dāng)于被聘請(qǐng)我作為，私人醫(yī)生，這種情況。

• ask_084180

  精神越壓抑

• ask_084180

  精神問(wèn)題越多

• 侯爭(zhēng)飛

  他有什么，哪里不舒服？他可以隨時(shí)聯(lián)系我還有，就是說(shuō)他檢查之后哪天報(bào)告，他要分析，他就發(fā)給我，身上哪里不舒服他就拍照發(fā)給我，就這樣的。

• ask_084180

  醫(yī)者不自醫(yī)

• ask_084180

  道理都懂

• 侯爭(zhēng)飛

  我是一個(gè)很正常的，就是他，感覺(jué)到，這樣比較方便，而且比較信任我，關(guān)鍵是這一件。

• ask_084180

  謝謝你啦

• 侯爭(zhēng)飛

  不客氣，您還有其他疑問(wèn)嗎？

• ask_084180

  我就是比較擔(dān)心尿液異常這個(gè)

• ask_084180

  別的沒(méi)有了

• ask_084180

  謝謝

• 侯爭(zhēng)飛

  好的先再見(jiàn)。

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