咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_084180

  女, 30歲。感染科醫(yī)生請(qǐng)進(jìn)，其他科室勿擾。被日本野生雪猴抓傷。

• 李結(jié)才

  什么時(shí)候？多長時(shí)間了？

• ask_084180

  你好

• ask_084180

  李老師

• ask_084180

  昨天下午 日本京都雪猴，野生的

• ask_084180

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_084180

  喂食時(shí)有一只手很快 抓到我拇指

• 李結(jié)才

  哦，傷口怎么樣？

• ask_084180

  血出來一點(diǎn)點(diǎn) 天太冷 手很僵 半小時(shí)后才發(fā)現(xiàn)

• ask_084180

  沖了下 消毒液擦了下

• ask_084180

  傷口不大

• ask_084180

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_084180

  今天就愈合了 有一點(diǎn)點(diǎn)紅

• 李結(jié)才

  發(fā)現(xiàn)后沖洗和消毒，是吧？

• ask_084180

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_084180

  但是那已經(jīng)是半小時(shí)前了

• ask_084180

  我意思是

• ask_084180

  發(fā)現(xiàn)半小時(shí)后

• ask_084180

  昨天下午3點(diǎn)的事

• 李結(jié)才

  你處理的很好，這種處理很有必要。

• 李結(jié)才

  我了解

• 李結(jié)才

  傷口很表淺

• ask_084180

  我只沖了幾秒鐘因?yàn)樗芾?p>

• ask_084180

  消毒液是當(dāng)時(shí)場(chǎng)地提供的

• ask_084180

  是 血就是滲出來 這樣的

• ask_084180

  回放錄像才知道是被抓了呢

• 李結(jié)才

  是的，血是后來滲出的

• ask_084180

  但是日本雪猴是古猴 攜帶Herpes B病毒？

• ask_084180

  我知道這個(gè)病 案例非常少

• ask_084180

  但是由于很致命 還是比較擔(dān)心

• 李結(jié)才

  不是每只猴子都攜帶

• ask_084180

  我找了日本醫(yī)院和疾控中心 非常難溝通 因?yàn)樗麄冇⑽牟缓?p>

• ask_084180

  那像我這樣的情況 要緊嗎

• 李結(jié)才

  或者說并不是被它抓了就會(huì)發(fā)病，其實(shí)發(fā)病率是很低的。

• ask_084180

  我平時(shí)是定居澳洲的 18號(hào)回中國 21號(hào)回澳洲

• 李結(jié)才

  像你這種情況不要緊。

• ask_084180

  我需要打什么疫苗？

• ask_084180

  你們碰到過在日本或臺(tái)灣被猴子抓傷咬傷的情況嗎

• 李結(jié)才

  不需要打什么疫苗

• ask_084180

  誒？

• ask_084180

  破傷風(fēng)和狂犬病呢

• 李結(jié)才

  實(shí)在不放心的話，被野生動(dòng)物所傷，可以接種狂犬病疫苗。

• 李結(jié)才

  破傷風(fēng)不必接種

• ask_084180

  破傷風(fēng)是厭氧菌感染 要深傷口或者深且小傷口才有是吧

• ask_084180

  我毒過急救課程

• ask_084180

  但是課程沒包括猴子 所以還是來問問祖國的專家

• 李結(jié)才

  破傷風(fēng)是厭氧菌，需要細(xì)小而深的傷口或污染特別嚴(yán)重的傷口，顯然你不是的。

• ask_084180

  日本是***年后沒有狂犬病案例的國家 所以其實(shí)也不需要狂犬病疫苗

• ask_084180

  其實(shí)我擔(dān)心的是 Herpes B 病毒

• 李結(jié)才

  是的，所以說不用接種什么疫苗。

• ask_084180

  這種案例中國有嗎

• 李結(jié)才

  沒有

• ask_084180

  日本疾控說日本也沒有記錄在案的案例

• ask_084180

  那我是不是不用太擔(dān)心這個(gè)？

• ask_084180

  我是隨便網(wǎng)上一搜看到的 由于后果非常嚴(yán)重 所以比較怕

• 李結(jié)才

  是的，不用擔(dān)心這個(gè)

• ask_084180

  嗯 那就是保持傷口清潔是吧

• 李結(jié)才

  沒事的，只要保持傷口清潔，預(yù)防感染就可以了。

• ask_084180

  還有別的猴子會(huì)傳給人的疾病嗎

• 李結(jié)才

  有啊，但是機(jī)會(huì)很小。

• ask_084180

  比如？

• 李結(jié)才

  有很多疾病是人畜共患疾病。

• ask_084180

  埃博拉？其他出血癥？

• ask_084180

  結(jié)核？

• ask_084180

  細(xì)菌痢疾？

• ask_084180

  需要疫苗嗎 還是就觀察

• 李結(jié)才

  埃博拉或一些出血熱這些疾病是可以的。

• ask_084180

  那怎么辦

• ask_084180

  我回中國要打這些疫苗嗎

• 李結(jié)才

  沒有什么疫苗，但不用擔(dān)心。日本動(dòng)物沒有這些疾病。

• 李結(jié)才

  主要存在于非洲國家動(dòng)物

• ask_084180

  哦 這樣啊

• ask_084180

  在日本旅游還需要什么疫苗嗎

• 李結(jié)才

  所以，你是安全的。

• ask_084180

  謝謝您

• 李結(jié)才

  不用客氣！祝你健康！

• ask_084180

  最后一個(gè)問題哈

• ask_084180

  結(jié)核和細(xì)菌性赤痢呢

• ask_084180

  只是觀察就可以了嘛

• 李結(jié)才

  不會(huì)通過撓抓而傳染

• ask_084180

  日本疾控說是有可能的耶？

• 李結(jié)才

  結(jié)核是通過呼吸道傳染，而細(xì)菌性赤痢主要通過消化道感染

• ask_084180

  哦 這樣啊

• ask_084180

  謝謝李老師

• ask_084180

  一知半解最嚇人

• ask_084180

  哈哈哈

• ask_084180

  像我這樣 知道一點(diǎn) 但是不全懂 最擔(dān)心

• ask_084180

  能不能過三天回訪我一下

• ask_084180

  我回國打疫苗是去普通醫(yī)院就可以了嘛

• 李結(jié)才

  好的。晚安！

• ask_084180

  如果我4天后回澳洲可以打疫苗嗎 會(huì)不會(huì)太晚

• 李結(jié)才

  你不需要打狂犬病疫苗，曰本沒有流行。

• ask_084180

  哦 是說 如果要打 以防萬一

• ask_084180

  有些人說什么3天內(nèi)一定要打 是不正確的嗎

• 李結(jié)才

  在發(fā)病之前，任何時(shí)候都可以的。

• ask_084180

  潛伏期大概多久

• 李結(jié)才

  如果暴露在可疑情況下，越早接種越好。

• 李結(jié)才

  但現(xiàn)在關(guān)鍵是你暴露的危險(xiǎn)度很低。

• ask_084180

  還有件事

• 李結(jié)才

  不需要接種狂犬病疫苗。

• ask_084180

  我來日本前

• ask_084180

  被鄰居寵物狗咬了

• ask_084180

  呵呵呵呵呵呵

• ask_084180

  結(jié)果后來馬上要旅游

• ask_084180

  就沒去打針了

• ask_084180

  這種情況 回澳洲再打OK嗎

• 李結(jié)才

  寵物狗有接種疫苗嗎？

• ask_084180

  不確定 那個(gè)阿姨說是有的 但是沒狗證

• ask_084180

  潛伏期一般多久

• 李結(jié)才

  那你回澳洲去動(dòng)物傷門診咨詢一下，我不清楚那邊的狂犬病流行情況。

• ask_084180

  我是在上海 被鄰居家狗咬了

• 李結(jié)才

  狂犬病常見潛伏期為兩到三個(gè)月。

• ask_084180

  澳洲是規(guī)定每年打針的 貓狗都是

• ask_084180

  上海的公寓房 小棕色卷毛犬

• ask_084180

  玩具貴賓

• 李結(jié)才

  如果在不清楚傷人動(dòng)物接種情況下，最好還是接種狂犬病疫苗。

• ask_084180

  啊 我知道了 我聽說要打針3次什么的 所以回澳洲打吧

• ask_084180

  19-20號(hào)兩天在上海 也打不完那么多針呀

• ask_084180

  謝謝您

• ask_084180

  三天后給我個(gè)回訪好嗎

• 李結(jié)才

  好的

• ask_084180

  然后再有需要 我購買一個(gè)星期

• 李結(jié)才

  晚安！

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