咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_278831

  男，23歲。，請(qǐng)問(wèn)經(jīng)常頻繁打嗝很難受，而且屁多大便稀有一年多時(shí)間了！藥吃了不少就是沒(méi)效果！

• 謝錫海

  有沒(méi)有相關(guān)檢查

• 謝錫海

  吃的那些藥物，有沒(méi)有經(jīng)常焦慮緊張等等負(fù)面情緒

• ask_278831

  17年做過(guò)胃鏡，腸鏡

• ask_278831

  淺表性胃炎

• 謝錫海

  嗯，腸鏡結(jié)果是否正常

• ask_278831

  腸鏡有內(nèi)痔

• 謝錫海

  好的

• 謝錫海

  考慮兩方面問(wèn)題

• 謝錫海

  慢性非萎縮性胃炎俗稱(chēng)淺表性胃炎

• 謝錫海

  導(dǎo)致的反酸噯氣等等胃部不適

• 謝錫海

  另外就是腸易激惹綜合癥導(dǎo)致的大便稀薄，不成形

• ask_278831

  是的，很頻繁

• 謝錫海

  另外對(duì)于胃病建議結(jié)合呼氣試驗(yàn)檢查，進(jìn)一步明確診斷，規(guī)范治療

• 謝錫海

  比如有感染通過(guò)胃四聯(lián)抗幽門(mén)螺旋桿菌治療

• ask_278831

  陽(yáng)性

• 謝錫海

  陽(yáng)性就是說(shuō)明有感染

• 謝錫海

  胃四聯(lián)治療

• 謝錫海

  比如奧美拉唑，枸櫞酸鉍鉀，阿莫西林和克拉霉素口服二周

• ask_278831

  陰性

• ask_278831

  說(shuō)錯(cuò)了不好意思

• 謝錫海

  二周后停后面三種藥物，繼續(xù)口服奧美拉唑2-4周

• ask_278831

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 謝錫海

  陰性需要考慮假陰性可能，臨床一個(gè)月內(nèi)避免口服奧美拉唑等等質(zhì)子泵抑制劑和抗生素，然后檢查呼氣試驗(yàn)明確診斷

• 謝錫海

  有很多人檢查前口服奧美拉唑或者阿莫西林等等藥物，藥物抑制幽門(mén)螺旋桿菌，所以導(dǎo)致假陰性

• 謝錫海

  而且有這么久建議復(fù)查，平時(shí)公碗公筷，避免交叉感染可能

• ask_278831

  沒(méi)吃過(guò)藥

• 謝錫海

  如果檢查前一周沒(méi)有用藥說(shuō)明當(dāng)時(shí)沒(méi)有感染

• 謝錫海

  但是現(xiàn)在建議復(fù)查

• ask_278831

  復(fù)查胃鏡腸鏡嗎？

• 謝錫海

  根據(jù)結(jié)果判斷，確定治療方案

• 謝錫海

  復(fù)查呼氣試驗(yàn)

• 謝錫海

  這是針對(duì)胃病方面

• 謝錫海

  另外就是腸易激惹綜合癥方面

• ask_278831

  現(xiàn)在在吃中藥

• 謝錫海

  臨床首先和情緒關(guān)系密切，建議放松心情，避免焦慮緊張情緒

• 謝錫海

  中醫(yī)用藥需要望聞問(wèn)切辯證，對(duì)癥治療

• 謝錫海

  比如參苓白術(shù)散健脾利濕

• ask_278831

  二周了一點(diǎn)好轉(zhuǎn)沒(méi)有

• 謝錫海

  逍遙丸疏肝理氣

• 謝錫海

  和情緒關(guān)系密切

• ask_278831

  湯藥

• ask_278831

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 謝錫海

  也是剛剛說(shuō)的藥物為基礎(chǔ)

• 謝錫海

  參苓白術(shù)散合逍遙丸為基礎(chǔ)方加減

• 謝錫海

  這個(gè)處方也是健脾利濕，但是利濕功效不強(qiáng)

• 謝錫海

  偏向順氣降逆

• 謝錫海

  建議增加醋香附等等疏肝理氣功效

• 謝錫海

  應(yīng)該是健脾利濕，疏肝理氣為立法

• ask_278831

  是的，可是打嗝還是很頻繁

• ask_278831

  還要在吃嗎

• 謝錫海

  改善情緒

• 謝錫海

  可以吃

• 謝錫海

  情緒對(duì)胃腸植物神經(jīng)也很重要

• 謝錫海

  焦慮緊張等等負(fù)面情緒導(dǎo)致胃腸植物神經(jīng)紊亂

• 謝錫海

  所以中醫(yī)強(qiáng)調(diào)疏肝理氣

• ask_278831

  需要在復(fù)查個(gè)胃鏡嗎？還是

• 謝錫海

  復(fù)查呼氣試驗(yàn)

• 謝錫海

  了解后期有沒(méi)有感染

• ask_278831

  現(xiàn)在吃湯藥可以做嗎？還是等一段時(shí)間在做

• 謝錫海

  可以不影響

• 謝錫海

  主要是質(zhì)子泵抑制劑和抗生素用藥期間不建議檢查

• ask_278831

  在吃中藥前有吃過(guò)雷貝拉唑，莫沙比力有沒(méi)有影響

• 謝錫海

  之前反復(fù)說(shuō)過(guò)需要停藥一個(gè)月

• ask_278831

  好的

• 謝錫海

  好的，請(qǐng)問(wèn)其他還有什么需要咨詢(xún)的嗎

• ask_278831

  丁香柿蒂煮湯聽(tīng)說(shuō)也可以治打嗝嗎？

• ask_278831

  說(shuō)是偏方

• 謝錫海

  可以，但是這方面中醫(yī)最好是辯證用藥

• 謝錫海

  而不是頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳

• ask_278831

  如果呼氣檢測(cè)報(bào)告正常吃什么好

• 謝錫海

  西醫(yī)就是質(zhì)子泵抑制劑和胃粘膜保護(hù)劑

• ask_278831

  我這種是頑固性打嗝嗎

• 謝錫海

  比如奧美拉唑，達(dá)喜等等

• 謝錫海

  目前不考慮

• ask_278831

  好的

• 謝錫海

  好的

• ask_278831

  謝謝

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