您好,李大夫。半年前,我被前女友拉傷了兩側精索。睪酮降低到正常水平的三分之一,彩超發(fā)現(xiàn)兩側精索動脈血流速度減慢,大約是正常值的一半?,F(xiàn)在幾乎無法勃起,精液量變得越來越少,幾乎射不出什么東西。平躺時感覺兩側精索就像被人捏住了一樣,有一種憋悶的感覺,類似于壓迫缺血的感覺,會一直牽連到小腹內部。這種感覺讓我經(jīng)常失眠,站立時不適感會有所緩解
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您好,李大夫。半年前,我被前女友拉傷了兩側精索。睪酮降低到正常水平的三分之一,彩超發(fā)現(xiàn)兩側精索動脈血流速度減慢,大約是正常值的一半?,F(xiàn)在幾乎無法勃起,精液量變得越來越少,幾乎射不出什么東西。平躺時感覺兩側精索就像被人捏住了一樣,有一種憋悶的感覺,類似于壓迫缺血的感覺,會一直牽連到小腹內部。這種感覺讓我經(jīng)常失眠,站立時不適感會有所緩解。
李彤
你好
李彤
現(xiàn)在有睪丸下垂的情況么?
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原本是垂的比較低,受傷之后回縮,陰囊變厚
李彤
您說的原來,是受傷后么?
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是受傷之前
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受傷之前下垂程度更大一些
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受傷之后整個陰囊都回縮了
李彤
您受傷之前有可能有靜脈曲張的情況。
李彤
所以睪丸低垂
李彤
也更容易受傷。
李彤
現(xiàn)在這種情況,平時注意盡量臥床休息
李彤
不要長時間站立
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只要躺下就會難受,怎么辦呢?
ask_086160
腹股溝一直到小腹內都隱約脹痛
李彤
針對睪酮低
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已經(jīng)半年時間了,感覺現(xiàn)在的狀況還不如半年前
李彤
您可以口服甲基睪丸素片
李彤
對于疼痛,沒有什么特別好的方法,如果疼痛劇烈,可以口服止疼藥物。
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您認為我這種情況嚴重程度如何呢?
李彤
這是外傷以后造成的睪酮,水平激素低。
李彤
但是對于外傷,現(xiàn)在無需特殊治療。
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睪丸現(xiàn)在明顯變小變軟了
李彤
只要把激素水平補上,如果疼痛劇烈,適當鎮(zhèn)痛,臥床休息就可以了。
李彤
那您做彩超的時候,看看找完有沒有萎縮呢?
李彤
你自己的感覺是次要的,關鍵是彩超測量的數(shù)值
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之前醫(yī)生說這個變化不會那么快,需要觀察一年以上
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平躺時明顯變小變軟,站立時恢復到正常大小
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手感差別很大
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舉例來說,變小的時候就像棗核一樣,正常時像青棗一樣
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兩腿并攏側臥時會變得特別軟小
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也會特別難受
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現(xiàn)在除了仰臥別的睡姿根本沒法入睡了
李彤
稍等,我等下回復您
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好的
李彤
您不需要有什么感覺,彩超做出來才是最準確的。
李彤
彩超會測量睪丸的大小。
李彤
但是您現(xiàn)在無需特殊的治療?,F(xiàn)在除了補充激素以外,沒有什么特別的治療
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想請您評估一下我的損傷程度。打個比方,如果說完全去勢是100分的話,您會給我打多少分呢?
李彤
首先來說你要克服心理恐懼,因為人在緊張焦慮的狀態(tài)下勃起也是受到很大的影響的。
李彤
你有緊張和焦慮在里邊
李彤
而且比如睡眠不好,焦慮,工作壓力大。或者手淫等都會影響勃起
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現(xiàn)在已經(jīng)不焦慮了,已經(jīng)調整了半年時間。無論能否恢復,更希望知道真實的情況,所以希望您如實相告。我有足夠的思想準備,但是如果一直不明真相,反而會很痛苦
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麻煩您告知我真實的損傷程度,不用擔心我的承受能力,非常感謝。這對我至關重要
李彤
應該損傷了10%左右吧
李彤
你放松心態(tài),不要緊張。
李彤
受傷以后會有一定的損傷,但是遠期也會逐漸恢復的。
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但是聽說即使切除一枚睪丸,也能有男性正常的功能,不會像我這樣,睪酮低下,無法勃起,射不出精。我的損傷真的沒有超過50%嗎?
李彤
你要有足夠的信心。
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您說的遠期,大約是多長時間呢?
李彤
一年以后就會逐漸恢復了。
李彤
但是您需要定期做陰囊的彩超。
李彤
觀察血液和睪丸的大小。
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大約多久做一次彩超呢?
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您說的一年,是從現(xiàn)在起,一年之后嗎?
李彤
半年做一次彩超。從受傷以后1年
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您認為這種損傷有必要像前女友要求賠償嗎?
李彤
確實是有損傷的。但是鑒定的程序是非常麻煩的。
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另外我發(fā)現(xiàn)兩側附睪尾部都出現(xiàn)了一串小管狀的組織,非常細也非常硬,向外凸起,摸上去會疼痛,以前是沒有這些的
李彤
這個就需要做彩超來判斷是什么東西了。
ask_086160
請問附睪尾部和睪丸連接的地方有很多血管嗎?還是輸精管或者附睪管呢?
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彩超沒有明確的提示,我不確定彩超大夫有沒有掃描這個區(qū)域
李彤
那個地方血管是不多的。
李彤
彩超沒有提示,就說明沒有什么大的問題。
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可是真的很痛,您認為有必要進一步檢查嗎?還是先觀察著
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附睪變小了,以前附睪很飽滿,現(xiàn)在變得很細小,幾乎摸不到
李彤
像您這個,我覺得應該到大一些的醫(yī)院檢查。
李彤
比如北醫(yī)三院這樣專業(yè)看男科的醫(yī)院。
李彤
北京醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院。
李彤
我覺得還是應該去看一下,也許有更好的辦法。
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您是在哪一家醫(yī)院呢?能否去找您
李彤
我們畢竟是市一級的三甲醫(yī)院。
李彤
沒有什么額外特別好的辦法,北醫(yī)三院是國家級的男科最好的醫(yī)院。
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大醫(yī)院排隊非常困難,見到大夫往往也說不了幾句。。。
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還是非常感謝您提供的信息
李彤
但是北醫(yī)三院的男科是非常厲害的,而且他們顯微外科非常好。
李彤
我覺得你還是值得去一下。
李彤
因為一般地市級的醫(yī)院是沒有辦法解決您的。
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嗯,您認為我的情況有可能需要做手術嗎?
李彤
您可以嘗試著去北醫(yī)三院,也只有這樣的醫(yī)院才有可能解決您的問題。
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您認為我現(xiàn)在存在失去睪丸的風險嗎?
李彤
這個可能性不大
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服用睪酮后勃起,可以手淫嗎?
李彤
可以的,但是次數(shù)不要太多
李彤
比如每周一次以下
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以前每天三次射精也沒有壓力,我還有機會恢復到和以前一樣嗎?
李彤
應該沒有問題
李彤
每天3次,太頻繁
李彤
不建議
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那時是因為前女友性欲旺盛,每天早中晚要我必須各做一次,現(xiàn)在已經(jīng)分手了,應該不會再找這樣的女人了
李彤
過度密集的性生活對身體有害
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嗯,性生活和手淫哪個危害更大呢?
李彤
手淫危害大
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