咨詢實錄內容

• ask_K1eWik

  小孩八歲（男），總是斷斷續(xù)續(xù)頭疼頭昏，惡心，嘔吐（一個月左右）肚子也有時候痛以肚臍為中心闌尾處不大痛（這一個星期左右），好幾個診所開藥吃了不太有明顯好轉（主要是感冒藥腸胃藥）?！绢^部上一個月初在重慶最好的兒童醫(yī)院做了腦部影像CT和腦電圖，醫(yī)生說沒什么事情，同時也檢查了胃（哈氣檢查），醫(yī)生開了腸泰合劑和L--谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒把他當時頻繁打嗝治好了】

• 盧權祥

  你好

• ask_K1eWik

  盧醫(yī)生你好

• 盧權祥

  小孩這種現(xiàn)象如果頭顱CT檢查沒有問題，那應該考慮可能是神經問題引起頭痛可能性大，腹部疼痛做過B超嗎?有無腸道淋巴結充血腫大引起?

• ask_K1eWik

  上過月在一般的醫(yī)院做過B超醫(yī)生說沒什么

• 盧權祥

  血、大便常規(guī)都查過嗎？

• ask_K1eWik

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_K1eWik

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_K1eWik

  今天在醫(yī)院檢查的

• ask_K1eWik

  大便也是上過月檢查的，醫(yī)生沒說什么

• 盧權祥

  血常規(guī)沒有什么問題

• ask_K1eWik

  我***了一下會不會是胃腸型感冒呢

• 盧權祥

  小孩平時飲食正常嗎？身體發(fā)育如何?

• ask_K1eWik

  飲食還好，就是一到晚上就頭疼頭昏比較明顯些，吃東西或吃藥會吐，有手機玩，動畫片看，他就沒什么事情一樣，身體發(fā)育很正常

• 盧權祥

  吃東西會吐應該考慮是食道或胃有問題引起

• 盧權祥

  小孩平時休息時間夠嗎？睡得好嗎？

• ask_K1eWik

  基本10:30左右到早上7:00左右

• ask_K1eWik

  瞌睡少

• ask_K1eWik

  晚上要睡時連續(xù)要小便，可又沒幾滴

• ask_K1eWik

  上月也檢查了腎 也沒什么事

• 盧權祥

  小孩因為CT和腦電圖檢查都沒有什么問題，可以排顱腦器質性病變引起，那只有考慮可能是神經性引起頭暈頭痛可能性大，那么引起神經性疼痛的病因比較多，常見休息不夠、經常玩手機、各項微量元素缺乏等引起

• ask_K1eWik

  但去年檢查有鼻竇炎

• 盧權祥

  是的鼻竇炎也可以引起頭痛頭暈，

• ask_K1eWik

  他說頭昏時候就感到鼻子很塞

• 盧權祥

  那應該就是鼻竇引起

• ask_K1eWik

  現(xiàn)在狀態(tài)很好，說不定明早上又不好了

• 盧權祥

  可以CT查一鼻竇，了解局部是否是炎癥充血水腫引起

• ask_K1eWik

  那就以您現(xiàn)在的判斷開藥試試，鼻竇炎可能較大，會不會有胃腸型感冒呢

• 盧權祥

  胃腸型感冒是指上呼吸道或下呼吸道感染后伴發(fā)胃腸道反應。但是感冒好后胃腸道癥狀也自然恢復正常。

• ask_K1eWik

  胃腸型感冒吃一般感冒藥能好嗎

• 盧權祥

  上呼吸道感染引起，一般多由病毒感染，治療以對癥抗病毒治療，一般要5天左右就可以治愈，如果癥狀不明顯不需要用藥，一般1周左右就可以自然恢復正常。

• ask_K1eWik

  胃腸這一塊我想還是用腸泰合劑和L……另加頭孢怎么樣？

• ask_K1eWik

  鼻竇炎我原先給他吃通竅鼻炎顆粒，他最近吃了會吐

• 盧權祥

  胃腸用腸泰合劑就可以，如果有細菌感染引起才加用頭孢抗炎藥。

• ask_K1eWik

  就是他肚子有時候急痛

• 盧權祥

  小孩每年都常規(guī)驅蟲過嗎

• ask_K1eWik

  那你就綜合開一下鼻竇炎和腸胃上的藥

• ask_K1eWik

  前5天分兩次吃了兩粒驅蟲藥

• ask_K1eWik

  吃藥前一天有蛔蟲，可吃兩粒藥后沒有蛔蟲，會不會沒打出來呀？

• 盧權祥

  鼻竇炎如果診斷明確，治療方案多是先做鼻腔沖洗后用阿莫西克拉維酸甲抗炎治療，平時注意保暖預防上呼吸道感染，這樣才有效，如果經常上呼吸道感染就會加重鼻竇感染。

• ask_K1eWik

  他就是容易感冒

• 盧權祥

  不管有沒有蛔蟲只要你常規(guī)驅蟲就可以。

• ask_K1eWik

  好

• 盧權祥

  容易感冒鼻竇炎就比較難治愈。

• ask_K1eWik

  他才給我說，有時侯晚上頭痛得睡不著

• 盧權祥

  小孩鼻竇炎建議你還是帶小孩到醫(yī)院五官科常規(guī)全程治療比較好。

• ask_K1eWik

  先建議一下藥，放假了就去

• 盧權祥

  鼻竇炎單純吃藥效果不佳，必須結合局部沖洗方有效果小孩，胃藥就吃腸泰合劑就可以。

• ask_K1eWik

  局部沖洗是怎么洗呢

• ask_K1eWik

  自己能洗嗎

• 盧權祥

  需要到醫(yī)院五官科才可以行鼻腔內沖洗，自己洗不了。

• ask_K1eWik

  哦，謝謝，如有其他問題我明天再問了，晚安

• 盧權祥

  好、晚安?。?p>

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