咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_o9_VFI

  右胸骨壓痛，右肺有玻璃結(jié)節(jié)，醫(yī)生建議住院，但我要回家過年，是否真的很嚴(yán)重

• 黃義超

  你好很高興為你解答，請問哪方面問題

• ask_o9_VFI

  右胸骨壓痛

• ask_o9_VFI

  用力呼吸也痛，咳嗽也痛

• 黃義超

  能把檢查結(jié)果發(fā)過來看看嗎？結(jié)節(jié)太小，邊緣是否清楚

• 黃義超

  胸骨右側(cè)疼痛，靠上面嗎？

• ask_o9_VFI

  嗯

• ask_o9_VFI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 黃義超

  根據(jù)你說的結(jié)節(jié)情況，需要進(jìn)一步檢查一下，可能常規(guī)檢查不能確診，需要進(jìn)行纖維支氣管鏡或結(jié)節(jié)病理穿刺檢查。但結(jié)節(jié)太小的話，無法活檢

• ask_o9_VFI

  手指壓這里

• ask_o9_VFI

  前些天去醫(yī)院說拍個胸片看看就知道了

• 黃義超

  這個部位肋軟骨炎可能性大

• ask_o9_VFI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 黃義超

  結(jié)節(jié)是否與胸膜有黏連牽拉也可以疼痛

• ask_o9_VFI

  然后吃了兩天藥，沒見好，還咳嗽了，喉嚨痛

• 黃義超

  胸片不是沒有問題，結(jié)節(jié)怎么發(fā)現(xiàn)的，CT檢查？

• ask_o9_VFI

  今天又去，醫(yī)生說要拍個CT看，又拍了

• ask_o9_VFI

  然后說要住院下來觀察

• 黃義超

  CT結(jié)果有嗎？

• ask_o9_VFI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_o9_VFI

  然后就說有結(jié)節(jié)，要住院

• 黃義超

  但根據(jù)你的癥狀發(fā)展這么快，炎癥常見

• 黃義超

  稍等，仔細(xì)看看

• ask_o9_VFI

  哎呀，前兩天那個醫(yī)生說肋軟骨炎，沒什么大問題，但是今天這個醫(yī)生要我住院

• ask_o9_VFI

  到底有多嚴(yán)重，醫(yī)院會不會為了坑錢要住院的啊

• 黃義超

  胸片沒有問題，有一定局限性，但CT檢查效果好，發(fā)現(xiàn)磨玻璃陰影，需要高度重視

• ask_o9_VFI

  什么問題？

• ask_o9_VFI

  這個是癌癥？

• 黃義超

  根據(jù)你的年齡，癥狀表現(xiàn)來看，首先考慮炎癥可能性大，需要排除結(jié)核或腫瘤情況。

• ask_o9_VFI

  胸片也照了，CT也拍了，還排除不了結(jié)核或腫瘤？

• 黃義超

  只是影像檢查，確診需要主要依據(jù)，

• ask_o9_VFI

  什么是主要依據(jù)？

• 黃義超

  建議進(jìn)行以下檢查血常規(guī)血沉結(jié)核抗體結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)結(jié)核桿菌T細(xì)胞，腫瘤標(biāo)記物等檢查。

• ask_o9_VFI

  就算我住院下來了，能查出點(diǎn)什么？

• 黃義超

  比如結(jié)核病需要找到結(jié)核桿菌，腫瘤需要腫瘤細(xì)胞，炎癥需要炎癥指標(biāo)

• ask_o9_VFI

  我這種情況需不需要住院

• 黃義超

  如果檢查以上內(nèi)容，花費(fèi)較多，建議住院

• ask_o9_VFI

  按CT結(jié)果來看，嚴(yán)重不嚴(yán)重

• 黃義超

  但你的情況完全確診的幾率小，也可以門診檢查常有指標(biāo)先看看

• ask_o9_VFI

  過了年再看可以不可以呢

• 黃義超

  首先考慮炎癥，如果是炎癥問題不大，如果是腫瘤就麻煩了，但后者可能性很小

• 黃義超

  可以

• ask_o9_VFI

  拖一個月應(yīng)該沒多大問題吧

• 黃義超

  可以消炎治療半月左右復(fù)查肺部影像

• ask_o9_VFI

  但是我胸骨一直痛怎么辦

• 黃義超

  就是消炎對癥治療一下看看效果

• ask_o9_VFI

  我胸骨痛是因?yàn)榻Y(jié)節(jié)？

• 黃義超

  做個結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)

• 黃義超

  與結(jié)節(jié)可能性小

• ask_o9_VFI

  那我為什么會壓痛

• 黃義超

  一般情況下結(jié)節(jié)8毫米以下良性病變多，

• 黃義超

  肋軟骨炎壓痛有時明顯

• ask_o9_VFI

  良性病變是什么意思

• 黃義超

  就是炎癥或結(jié)核

• ask_o9_VFI

  我看不懂CT

• ask_o9_VFI

  磨玻璃結(jié)節(jié)影到底是什么東西

• 黃義超

  如果沒有藥物過敏，暫時用點(diǎn)青霉素類或頭孢類需要，消炎痛及維生素B1對癥治療

• 黃義超

  磨玻璃陰影常見于炎癥或結(jié)核，也有早期腫瘤

• ask_o9_VFI

  啊

• 黃義超

  需要結(jié)合患者年齡，吸煙情況，接觸有毒氣體等綜合分析判斷。

• ask_o9_VFI

  還可能是腫瘤啊？

• 黃義超

  年輕人以炎癥結(jié)核多見

• ask_o9_VFI

  我吸煙十幾年了

• 黃義超

  不能完全排除

• 黃義超

  讓你住院主要是排除腫瘤情況的

• ask_o9_VFI

  可以排除？

• ask_o9_VFI

  住院下來就可以百分百斷定是不是腫瘤或結(jié)核嗎

• 黃義超

  如果能取得病理檢查，就能完全排除，但由于病灶較小，可能不好完全排除，

• 黃義超

  不能百分之百，但不檢查確實(shí)不好診斷。

• ask_o9_VFI

  要是腫瘤會不會死

• ask_o9_VFI

  一般能活多久

• 黃義超

  早期肺癌治愈率很高。有的完全康復(fù)。

• ask_o9_VFI

  肺癌有治療？

• 黃義超

  微創(chuàng)手術(shù)切除治療效果好

• 黃義超

  如果檢查困難，建議先消炎對癥治療一下，復(fù)查肺部CT，根據(jù)病灶吸收情況決定下一步怎么辦。

• ask_o9_VFI

  如果沒問題個話，下次復(fù)查這個玻璃結(jié)節(jié)影就沒有了是不是

• ask_o9_VFI

  如果下次復(fù)查，還是同樣的結(jié)果又代表什么

• 黃義超

  復(fù)查吸收就是炎癥，如果吸收不明顯，不排除肺結(jié)核，如果還有增大，需要排除腫瘤可能。

• ask_o9_VFI

  吸收就是藥物作用的意思嗎

• 黃義超

  抱歉，剛才處理病人了。

• 黃義超

  吸收就是病變沒有了，如果抗炎治療的，證明就是炎癥。

• 黃義超

  還有其他問題嗎？

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