咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_690181

  女，30歲。孩子發(fā)燒，嗓子紅扁桃體發(fā)炎，還有點(diǎn)咳嗽流鼻涕厲害，鼻塞打噴嚏，輸液兩天退燒，第三天繼續(xù)輸液后晚上又發(fā)燒，今天第四天化驗(yàn)血常規(guī)血項(xiàng)都正常，但是昨晚為何又反復(fù)發(fā)燒呢？今天醫(yī)生換了針?biāo)^續(xù)輸液

• 咸哲民

  你好，這個(gè)說(shuō)明感染沒(méi)有控制住

• ask_690181

  就是反復(fù)發(fā)燒說(shuō)明感染沒(méi)有控制住嗎

• 咸哲民

  對(duì)的

• 咸哲民

  但發(fā)熱次數(shù)是不是減少了？

• ask_690181

  那早上的血常規(guī)化驗(yàn)血又全部正常，這是什么情況

• ask_690181

  昨晚還是基本一夜都在燒

• 咸哲民

  那就是病毒感染

• ask_690181

  我發(fā)現(xiàn)寶寶頸部有淋巴結(jié)腫大

• ask_690181

  那這種情況怎么辦？血項(xiàng)正常

• ask_690181

  今天醫(yī)生幫換了針?biāo)?p>

• 咸哲民

  感染控制以后就好了

• ask_690181

  你意思是繼續(xù)換針?biāo)斠壕托袉幔?p>

• 咸哲民

  對(duì)的

• ask_690181

  以前每次發(fā)燒血項(xiàng)都不正常，這次輸液三天反復(fù)發(fā)燒驗(yàn)血卻沒(méi)異常，怎么會(huì)這樣

• ask_690181

  難道有時(shí)候血項(xiàng)正常也會(huì)發(fā)燒嗎

• 咸哲民

  現(xiàn)在的病毒感染本身就時(shí)間長(zhǎng)

• ask_690181

  那為何血項(xiàng)又都正常呢？不像以前都是血項(xiàng)異常

• 咸哲民

  病毒感染的話，血象里沒(méi)有體現(xiàn)

• ask_690181

  那這種情況不知道醫(yī)生輸?shù)尼標(biāo)欠裼杏冒?？而且孩子頸部淋巴結(jié)腫大是否嚴(yán)重呢

• 咸哲民

  可以看癥狀有沒(méi)有緩解來(lái)判斷

• 咸哲民

  淋巴結(jié)腫大確實(shí)病毒感染重

• 咸哲民

  是打針以后出現(xiàn)腫大的嗎

• ask_690181

  因?yàn)樗@幾天又扁桃體發(fā)炎又發(fā)燒又感冒咳嗽，今天我才發(fā)現(xiàn)頸部有淋巴結(jié)腫大

• ask_690181

  因?yàn)榱馨徒Y(jié)腫大跟口腔嗓子有炎癥也有關(guān)系，平時(shí)自己都會(huì)出現(xiàn)，但是隨著炎癥控制淋巴結(jié)慢慢會(huì)消下去

• 咸哲民

  對(duì)的

• 咸哲民

  繼續(xù)目前治療就可以的

• ask_690181

  我現(xiàn)在就是不知道他是普通病毒感染還是再次EB病毒感染，因?yàn)橐荒昵案腥具^(guò)一次EB病毒，那時(shí)就是明顯出現(xiàn)頜下淋巴結(jié)腫大，輸很多抗生素都沒(méi)用，后來(lái)查出是EB病毒感染用了更昔洛韋才好

• 咸哲民

  這個(gè)可以檢測(cè)EB病毒的

• ask_690181

  目前的醫(yī)院不方便，還要帶去別的城市化驗(yàn)

• 咸哲民

  但是只靠淋巴結(jié)腫大不好判斷

• ask_690181

  這種EB病毒會(huì)再次感染嗎？感染過(guò)一次體內(nèi)沒(méi)有抗體嗎

• 咸哲民

  而且更昔洛韋副作用大，不可以隨便使用

• 咸哲民

  肯定有抗體，但不是永久性的

• ask_690181

  是的，所以我才想是否可以根據(jù)癥狀幫我判斷一下看著像不像EB病毒

• 咸哲民

  判斷不出來(lái)

• ask_690181

  也就一年多時(shí)間，應(yīng)該抗體有沒(méi)那么容易感染吧

• 咸哲民

  恩，幾乎不會(huì)感染

• ask_690181

  那就是說(shuō)感染EB病毒的可能性還是不大

• ask_690181

  目前淋巴結(jié)腫大可能跟扁桃體發(fā)炎和口腔潰瘍有關(guān)系是嗎

• 咸哲民

  對(duì)的

• ask_690181

  哌拉西林鈉舒巴坦鈉和單磷酸阿糖腺苷

• ask_690181

  現(xiàn)在輸這兩種藥水，是否可以？

• 咸哲民

  可以的

• ask_690181

  那就繼續(xù)使用這兩種藥水就行是嗎

• 咸哲民

  對(duì)的

• ask_690181

  前三天是輸?shù)念^孢，昨晚又發(fā)燒今天醫(yī)生換了這兩種針?biāo)?p>

• ask_690181

  還需要輸幾天呢？

• 咸哲民

  恩，可以的

• 咸哲民

  至少得3-5天

• ask_690181

  那前三天頭孢輸?shù)臎](méi)有意義了

• ask_690181

  感覺(jué)孩子對(duì)頭孢這種抗生素就是不敏感，每次都是輸了沒(méi)什么效果，上個(gè)月也是輸了五天頭孢又發(fā)燒換針?biāo)?p>

• ask_690181

  以后是不是都不建議輸頭孢了

• 咸哲民

  不是的，那個(gè)舒巴坦也是一種頭孢類

• 咸哲民

  屬于三代頭孢

• ask_690181

  哦，我都不知道了，反正我孩子還是耐藥，一點(diǎn)半點(diǎn)藥和針?biāo)静还苡?p>

• 咸哲民

  對(duì)的，之前打的頭孢應(yīng)該是頭孢一代，或者二代。

• 咸哲民

  這個(gè)頭孢就是三代

• ask_690181

  我想問(wèn)問(wèn)孩子現(xiàn)在是一個(gè)月都要發(fā)燒1-2次，每次都離不開(kāi)扁桃體發(fā)炎，平時(shí)就是二度腫大，時(shí)間長(zhǎng)了都變成慢性扁桃體腫大，每個(gè)月都要發(fā)炎發(fā)燒一到兩次，每次都要輸液幾天才能好，總是這樣惡性循環(huán)不知道如何是好

• 咸哲民

  孩子多大了？

• 咸哲民

  我建議盡早切掉扁桃體

• 咸哲民

  扁桃體反復(fù)發(fā)炎時(shí)間久了也會(huì)引起腎炎的

• ask_690181

  孩子才三歲九個(gè)月

• ask_690181

  之前帶去大醫(yī)院看過(guò)，醫(yī)生說(shuō)四歲以后才可以做手術(shù)

• 咸哲民

  一年發(fā)炎4次以上就需要切除

• 咸哲民

  其實(shí)三歲以后就可以的

• 咸哲民

  我建議盡快切除

• ask_690181

  孩子現(xiàn)在就是發(fā)炎次數(shù)太多，但是年齡又小，我都不知道怎么辦

• 咸哲民

  那就去醫(yī)院，跟大夫說(shuō)明這個(gè)情況，醫(yī)生會(huì)建議切除的

• 咸哲民

  去耳鼻喉科

• ask_690181

  有的醫(yī)生又說(shuō)孩子現(xiàn)在才二度腫大不建議切除，我也擔(dān)心切除對(duì)孩子不好，但是不切又反反復(fù)復(fù)發(fā)炎發(fā)燒，這樣每個(gè)月都要發(fā)燒而且每個(gè)月都要輸抗生素，我怕時(shí)間長(zhǎng)了對(duì)孩子也不好

• ask_690181

  醫(yī)生肯定會(huì)幫切除，只不過(guò)我擔(dān)心會(huì)不會(huì)切早了或者是本來(lái)不切也可以卻急忙切除了

• 咸哲民

  你得看利弊，反復(fù)發(fā)熱會(huì)引起別的并發(fā)癥的。

• 咸哲民

  特別是腎炎，這是一輩子的疾病

• ask_690181

  那這種年齡切除的話對(duì)身體影響大嗎

• 咸哲民

  我手里就有好幾個(gè)因?yàn)楸馓殷w發(fā)炎引起的腎炎

• ask_690181

  這種手術(shù)孩子痛苦嗎？術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)嗎

• 咸哲民

  切除不痛苦，恢復(fù)的時(shí)候很疼

• 咸哲民

  恢復(fù)時(shí)間就一周

• ask_690181

  我意思是一周內(nèi)孩子會(huì)很疼，一周后慢慢就恢復(fù)越來(lái)越好

• 咸哲民

  對(duì)的

• ask_690181

  那這種年齡切除的話對(duì)身體影響大嗎

• 咸哲民

  不大

• 咸哲民

  可以切除的

• ask_690181

  哦，那我這個(gè)暑假找醫(yī)生看看去

• ask_690181

  其實(shí)就害怕孩子小手術(shù)后痛苦

• 咸哲民

  痛苦就一會(huì)兒，反反復(fù)復(fù)發(fā)熱才是最頭疼的

• ask_690181

  術(shù)后要多長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)正?？梢匀ド蠈W(xué)呢

• 咸哲民

  兩周左右就可以

• ask_690181

  這個(gè)是看兒科醫(yī)生還是看耳鼻喉科呢

• 咸哲民

  耳鼻喉科

• ask_690181

  孩子老是容易鼻塞，如果感冒還更嚴(yán)重，是不是有鼻炎，這個(gè)怎么辦

• 咸哲民

  得吃感冒藥

• ask_690181

  哦，昨天輸?shù)氖穷^孢呋辛鈉

• 咸哲民

  那是二代頭孢

• ask_690181

  意思今天輸?shù)氖侨^孢效果更好嗎？

• 咸哲民

  對(duì)的

• ask_690181

  這樣每個(gè)月都輸液也是不行

• ask_690181

  去看看中醫(yī)是否可以

• 咸哲民

  也可以

• ask_690181

  找中醫(yī)看看吃吃中藥調(diào)理，如果還是不行恐怕只能考慮手術(shù)

• 咸哲民

  恩，我建議盡快手術(shù)

• ask_690181

  腎炎什么癥狀，我還在應(yīng)該不是吧，被你說(shuō)的我一下子緊張起來(lái)

• ask_690181

  我孩子

• 咸哲民

  會(huì)引起皮膚水腫，然后有血尿

• ask_690181

  哦，好害怕

• 咸哲民

  恩，所以建議手術(shù)

• ask_690181

  做這個(gè)手術(shù)是不是得在不生病發(fā)燒扁桃體不紅的時(shí)候去醫(yī)院

• 咸哲民

  對(duì)

• ask_690181

  好的，那我這個(gè)暑假帶孩子去醫(yī)院

• 咸哲民

  好的

• ask_690181

  這樣每個(gè)月輸液我們也是不行了

• ask_690181

  輸液太多對(duì)身體影響也不小

• ask_690181

  那謝謝您醫(yī)生

• 咸哲民

  不客氣，好的

• ask_690181

  謝謝！

• 咸哲民

  不客氣

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