咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_itQKSY

  最近一段時(shí)間吃完東西或喝完水后，總是感覺有氣體往上涌，還有剛吃進(jìn)去東西的味道，這是怎么回事呢

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• ask_itQKSY

  您好

• 李明

  很高興為您提供咨詢！

• 李明

  嗯，你說的這個(gè)情況有半個(gè)月的時(shí)間沒有？

• ask_itQKSY

  有

• ask_itQKSY

  時(shí)好時(shí)壞

• 李明

  您說的的感覺有氣體往上涌，那會(huì)有伴有打嗝噯氣的情況嗎

• ask_itQKSY

  不算打嗝吧，沒有聲音，就是有氣要打出來

• ask_itQKSY

  打出來舒服一些

• 李明

  那您說的這個(gè)就是噯氣。

• 李明

  就是有氣體往上涌，但不是像打嗝那么響，那么明顯對(duì)吧？

• ask_itQKSY

  對(duì)的

• 李明

  那這種情況每次只要吃完東西喝完水都會(huì)出現(xiàn)嗎？半晌的時(shí)間其他時(shí)間有沒有呢？

• ask_itQKSY

  不吃東西就不會(huì)打

• 李明

  嗯好的。

• 李明

  平時(shí)有沒有反酸燒心的情況，就是吐酸水

• ask_itQKSY

  這個(gè)還好

• 李明

  嗯就是說不明顯

• 李明

  那會(huì)不會(huì)有吃過飯之后覺得食物不消化，胃比較堵的慌，那種感覺呢？

• ask_itQKSY

  平時(shí)沒怎么吐酸水

• ask_itQKSY

  也許有一點(diǎn)吧，感覺吃了后挺飽的，打氣出來后能舒服一點(diǎn)

• 李明

  就是有一種飽脹感，但是如果能夠打嗝或者噯氣出來，會(huì)感覺舒服很多，對(duì)吧？

• ask_itQKSY

  以前也胃疼過的

• ask_itQKSY

  對(duì)的

• 李明

  那平常的話有沒有頻繁的一個(gè)隱隱作痛，胃疼的情況？

• ask_itQKSY

  隱隱作痛還沒有

• 李明

  那你說的以前胃疼過也是偶爾的一兩次對(duì)吧？

• ask_itQKSY

  就是有時(shí)候疼，過一會(huì)能自己好

• ask_itQKSY

  印象中好像有4次吧

• ask_itQKSY

  這是5年內(nèi)有4次吧

• 李明

  哦，這個(gè)不算頻繁的，屬于偶爾性的。

• 李明

  平常的話飲食情況怎么樣呢？食欲情況怎么樣？

• ask_itQKSY

  有一次特別疼，感覺疼了半小時(shí)左右，但是當(dāng)時(shí)懷孕中，也沒敢用藥，汗都出來了，后來自己緩解了

• ask_itQKSY

  平時(shí)就是早上吃早飯有點(diǎn)晚

• ask_itQKSY

  估計(jì)9點(diǎn)多才吃早餐

• 李明

  也都可以正常按時(shí)規(guī)律飲食，對(duì)吧？有沒有饑一頓飽一頓的？

• ask_itQKSY

  一日三餐都在吃

• 李明

  好的，您現(xiàn)在用手按一下上腹部胃的位置，看能不能感覺到明顯疼痛。

• ask_itQKSY

  還好

• 李明

  我在最后了解一下

• 李明

  大便情況怎么樣呢？

• ask_itQKSY

  我今年做過腸鏡了的，是正常的

• ask_itQKSY

  現(xiàn)在每天早上大便

• 李明

  好的，那行，其它還有啥癥狀嗎？

• 李明

  其他還有啥需要補(bǔ)充的嗎？

• 李明

  ？？？

• ask_itQKSY

  有個(gè)我不好描述的事情

• 李明

  您說

• ask_itQKSY

  就是有時(shí)候練一些運(yùn)動(dòng)操的時(shí)候會(huì)扭胯的動(dòng)作，就感覺胃部會(huì)有一種牽動(dòng)的感覺

• ask_itQKSY

  不是疼痛

• 李明

  就是自己能夠感覺到這種不舒服，或者說這種牽動(dòng)的感覺，但是，也不是說特別疼痛，或者特別不舒服，就是單純的感覺到對(duì)嗎？

• ask_itQKSY

  對(duì)的

• 李明

  平時(shí)的話情緒方面怎么樣？有沒有經(jīng)常關(guān)注自己身體狀況，經(jīng)常擔(dān)心害怕呢？特別是害怕自己的身體狀況。

• ask_itQKSY

  有點(diǎn)擔(dān)心，之前一個(gè)親戚得了肺癌

• ask_itQKSY

  我也擔(dān)心自己有沒有什么問題，想去做胃鏡，但是又不敢做

• 李明

  那平時(shí)的話是不是有習(xí)慣查閱***的習(xí)慣呢？

• 李明

  就是自己有不舒服就喜歡去***，喜歡去查閱一些和自己癥狀相關(guān)的疾病，然后拿之與其對(duì)比？

• ask_itQKSY

  我擔(dān)心的時(shí)候就會(huì)***

• ask_itQKSY

  會(huì)這樣做

• 李明

  那是不是，當(dāng)自己查閱到一些癥狀，特別是不好癥狀的時(shí)候，不好疾病的時(shí)候，自己會(huì)更加擔(dān)心害怕呢，覺得自己的癥狀符合一些不好的疾病表現(xiàn)。

• ask_itQKSY

  是的，然后就想做檢查確診一下，但是又不敢去，就糾結(jié)好長時(shí)間

• 李明

  然后就整天處于一種，緊張，擔(dān)心，害怕，焦慮當(dāng)中，對(duì)嗎？

• 李明

  甚至，會(huì)不斷頻繁的懷疑自己，或者非常堅(jiān)定，認(rèn)為自己會(huì)有不好的疾病，比如腫瘤，癌癥。

• 李明

  但是自己害怕，糾結(jié)，又不敢去查，怕萬一查出來，不知道該怎么辦。

• ask_itQKSY

  可能吧，如果再次出現(xiàn)疼痛或不舒服就更擔(dān)心了

• ask_itQKSY

  嗯嗯

• 李明

  好的那平常的話，工作或者學(xué)習(xí)壓力大嗎？或者生活壓力大嗎？

• ask_itQKSY

  壓力還好吧，我現(xiàn)在全職帶寶寶，寶寶才一歲多

• 李明

  那好的，那每天情緒怎么樣？有沒有經(jīng)常高興不起來。

• ask_itQKSY

  有時(shí)候感覺想的挺多的

• 李明

  是不是容易胡思亂想？什么事情，然后就是，不能很好的，釋懷，想想這想想那對(duì)吧？

• ask_itQKSY

  的確有些胡思亂想，最近一親戚因病離世了

• 李明

  確實(shí)這種情況會(huì)對(duì)個(gè)人的精神心理產(chǎn)生刺激。

• 李明

  那睡眠質(zhì)量怎么樣呢？

• ask_itQKSY

  睡眠一般般，不能睡整夜覺，晚上還得注意孩子，還要沖牛奶，白天也沒補(bǔ)覺，如果補(bǔ)覺了晚上就要失眠了

• 李明

  好的

• 李明

  我明白了

• ask_itQKSY

  我想知道我這胃的問題是什么病呢

• 李明

  那我把您的情況給您分析一下吧。

• ask_itQKSY

  好的

• 李明

  根據(jù)您所提供的整體情況描述，以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)問診，初步考慮您目前是屬于一個(gè)淺表性胃炎，功能性消化不良，以及焦慮障礙，疑病障礙。

• 李明

  像這種情況的形成的話，首先是存在著一個(gè)器質(zhì)性的一個(gè)問題，就是確實(shí)有這種淺表性胃炎，但是不是屬于那種比較重的胃炎

• 李明

  這個(gè)情況的形成，主要和個(gè)人的一個(gè)飲食習(xí)慣，飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)系，同時(shí)的話，吃飯是否能夠細(xì)嚼慢咽，也有很大的關(guān)系。

• ask_itQKSY

  哦哦，我吃飯就是沒有細(xì)嚼慢咽，都是囫圇吞棗那種

• 李明

  最主要的就是這種精神心理因素所導(dǎo)致的這種功能性消化不良，就是焦慮這種焦慮因素，導(dǎo)致您精神長時(shí)間處于一種緊繃的害怕的狀態(tài)，那么這種精神心理因素，反過來又會(huì)影響到胃腸道的功能。

• ask_itQKSY

  隨便嚼兩下就咽了

• 李明

  而這種情況的話，就是心理因素的影響，又造成一個(gè)惡性的循環(huán)，越是擔(dān)心害怕，那么癥狀越是明顯，越有癥狀的話，有時(shí)候越會(huì)去查閱相關(guān)的資料，查閱***，從而造成自己感受的一種敏感性增加，癥狀，又會(huì)重新的敏感，重新的加重。

• 李明

  是的，飲食習(xí)慣不好

• 李明

  再加上這個(gè)環(huán)境的影響，比如親人的一個(gè)得病去世，這種外界的一個(gè)刺激，導(dǎo)致您敏感的精神心理因素，然后對(duì)自己產(chǎn)生影響。

• ask_itQKSY

  以后慢慢吃

• 李明

  所以這種情況，它是相互影響，相互作用的。

• 李明

  針對(duì)這種情況，也是需要采取一個(gè)綜合系統(tǒng)的方案，包括一定的心理輔導(dǎo)，改善您這種不良的認(rèn)知狀態(tài)。

• 李明

  讓你對(duì)自己的，情況，身體有一個(gè)重新的認(rèn)識(shí)，走出誤區(qū)，緩解你目前這種焦慮，擔(dān)心害怕的心理狀態(tài)。

• 李明

  針對(duì)您的情況，我已經(jīng)做了一個(gè)詳細(xì)的記錄。

• 李明

  同時(shí)給您制定了一個(gè)方案。

• 李明

  我給您講一下

• ask_itQKSY

  好的

• 李明

  首先的話就是應(yīng)該注意平時(shí)飲食方面，少食多餐，一次不要吃太飽，像這個(gè)生冷硬辛辣刺激性的食物，盡量少吃或者不要吃，平常選擇一些流質(zhì)飲食，像小米粥，大米湯，湯面條之類，容易消化的食物為主。

• 李明

  然后的話就是一定要學(xué)會(huì)細(xì)嚼慢咽，不能像之前狼吞虎咽，囫圇吞棗，那樣絕對(duì)不行，那樣對(duì)胃負(fù)擔(dān)太大。

• 李明

  第二方面，吃過飯之后，不要立即的坐著，躺著，飯后要適當(dāng)活動(dòng)走動(dòng)，促進(jìn)胃腸道的一個(gè)蠕動(dòng)。

• ask_itQKSY

  好的

• 李明

  第三方面注意腹部的保暖，特別是冬天，一定不要腹部經(jīng)常受涼。

• 李明

  第四方面，不管是工作還是生活學(xué)習(xí)，壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，作息習(xí)慣，良好情緒的保持，對(duì)這種情況的恢復(fù)有很大的幫助作用。

• ask_itQKSY

  燉的湯可以喝吧

• 李明

  可以喝的。

• 李明

  第五方面，從今天開始，不要在查閱***，就是自己出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，不要頻繁的去查***，和自己的情況去對(duì)比，這樣的話，在沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)支持您的情況下，很容易進(jìn)入誤區(qū)，讓自己陷入焦慮，擔(dān)心害怕的，心理狀態(tài)當(dāng)中。

• ask_itQKSY

  哦哦，好吧

• 李明

  第六方面要逐漸的培養(yǎng)1到2種的興趣愛好，每天堅(jiān)持，比如慢跑，每天堅(jiān)持，提高自身免疫力，同時(shí)的話分散注意力，改善目前不良情緒的一個(gè)刺激。

• 李明

  而針對(duì)這種情況，如果用藥的話，推薦可以使用，雷貝拉唑腸溶片，配合莫沙比利和多酶片以及谷維素片

• 李明

  這是針對(duì)你目前情況所采取的一個(gè)初步的方案。

• ask_itQKSY

  都是一起吃的藥嗎

• 李明

  后續(xù)的時(shí)間，我會(huì)根據(jù)您的情況作出方案的一個(gè)調(diào)整。

• 李明

  對(duì)了這些藥物，目前是一個(gè)初步方案，都要吃上去，后續(xù)的時(shí)間我會(huì)根據(jù)情況再做出調(diào)整的，目前方案是不穩(wěn)定的，需要個(gè)體化治療，選擇一個(gè)最適合您的方案，調(diào)整成一個(gè)最適合您的方案

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭(zhēng)取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)時(shí)間隨時(shí)咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)！

• 李明

  通過這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，我會(huì)根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)，及時(shí)作出方案的一個(gè)調(diào)整，特別是藥物劑量大小非常重要，關(guān)系著整體治療的一個(gè)效果。

• 李明

  同時(shí)的話，我會(huì)每天給予你一定的心理輔導(dǎo)，改善您這種目前不良的情緒因素，精神心理因素的一個(gè)刺激。

• 李明

  幫助您走出目前的一個(gè)困境。

• 李明

  咱們積極有效的配合一下，爭(zhēng)取取得一個(gè)良好的效果。

• ask_itQKSY

  哦哦，明白了

• 李明

  簽約過之后的話，您一定要聽從我的安排，不能隨意更改方案。

• 李明

  您看方便簽約配合一下么？

• 李明

  朋友

• ask_itQKSY

  我考慮一下，我現(xiàn)在有服用別的藥物，我吃完了再看看吧

• 李明

  這樣吧，我先給您改善一下目前的不良情緒刺激，給你一定的心理輔導(dǎo)。

• 李明

  您先簽約一周的時(shí)間，這一周的時(shí)間，我先把藥物方案給你調(diào)整穩(wěn)定，后續(xù)的您可以按療程進(jìn)行正規(guī)服用。

• 李明

  您看可以么？

• 李明

  我這邊也是想用心幫助您。

• 李明

  避免走彎路！

• 李明

  一周之后，如果您需要的話，您可以再續(xù)約。

• 李明

  您看呢？

• 李明

  朋友

• ask_itQKSY

  暫時(shí)不用了吧

• 李明

  那好的

• 李明

  沒關(guān)系

• 李明

  有問題您再隨時(shí)咨詢我

• 李明

  祝您和家人健康幸福！

• ask_itQKSY

  好的

• 李明

  朋友

• ask_itQKSY

  好的

• 李明

  謝謝您

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