咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_0A8XjY

  寶寶最近晚上睡覺(jué)打呼嚕，剛開(kāi)始以為是鼻塞，后來(lái)去了醫(yī)院開(kāi)了噴鼻子的這兩天感覺(jué)打呼嚕還是很明顯，像是喉嚨里發(fā)出的呼嚕聲

• 張粉

  您好

• 張粉

  我是張醫(yī)生

• ask_0A8XjY

  醫(yī)生，寶寶現(xiàn)在睡著了我錄的她睡覺(jué)時(shí)打呼嚕的聲音

• ask_0A8XjY

  以前從來(lái)沒(méi)有過(guò)

• ask_0A8XjY

  這樣大概有一個(gè)星期左右了

• 張粉

  嗯嗯，睡眠打鼾

• 張粉

  最近受涼了嗎

• 張粉

  鼻腔通氣如何？

• 張粉

  扁桃體又發(fā)炎嗎？

• ask_0A8XjY

  不過(guò)之前咳嗽有一段時(shí)間了，現(xiàn)在變成過(guò)敏性咳嗽了還在吃藥

• ask_0A8XjY

  我剛開(kāi)始還以為她是鼻塞

• ask_0A8XjY

  但是也不像啊

• 張粉

  嗯嗯，檢查過(guò)腺樣體嗎

• ask_0A8XjY

  鼻腔也通氣的

• ask_0A8XjY

  沒(méi)有

• ask_0A8XjY

  她白天鼻子有一點(diǎn)呼嚕呼嚕的，基本上聽(tīng)不出什么聲音

• 張粉

  一般孩子這種打鼾都是受涼引起的，扁桃體，腺樣體過(guò)鼻腔通氣不好引起的

• ask_0A8XjY

  不過(guò)也不流鼻涕

• ask_0A8XjY

  關(guān)鍵她也沒(méi)有其他流鼻涕的癥狀，我之前以為是鼻塞打呼嚕，鼻子發(fā)出的聲音

• 張粉

  嗯嗯，夜間有分泌物也是堵在鼻咽部的

• ask_0A8XjY

  后來(lái)帶她去醫(yī)院看的還配了噴鼻子的

• ask_0A8XjY

  不過(guò)今天晚上我仔細(xì)聽(tīng)是喉嚨里發(fā)出的聲音

• 張粉

  有時(shí)候鼻涕是倒流的，就是倒流到鼻咽部，孩子就自己咽了

• ask_0A8XjY

  沒(méi)有鼻涕

• 張粉

  嗯嗯

• ask_0A8XjY

  她白天不流鼻涕

• ask_0A8XjY

  就是早上起來(lái)會(huì)咳嗽

• ask_0A8XjY

  白天運(yùn)動(dòng)劇烈了會(huì)咳嗽

• ask_0A8XjY

  但是一到晚上就開(kāi)始打呼嚕

• ask_0A8XjY

  昨晚睡到半夜也咳嗽的

• ask_0A8XjY

  感覺(jué)像是嗆咳

• 張粉

  氣道高反應(yīng)

• ask_0A8XjY

  這個(gè)怎么辦呢

• 張粉

  嗯嗯，有時(shí)候分泌物就倒流了，堵在孩子鼻咽部，喉嚨部

• ask_0A8XjY

  我以為是放間太冷了就開(kāi)了空調(diào)但是她反而睡著了咳的還厲害了

• 張粉

  建議您如果有時(shí)間帶孩子去檢查一下腺樣體

• ask_0A8XjY

  那我看了一下她鼻子里也沒(méi)有什么

• 張粉

  鼻腔里面很深的

• ask_0A8XjY

  喔哦

• 張粉

  您看不到鼻腔后端的

• ask_0A8XjY

  醫(yī)生說(shuō)如果一直這樣要做下鼻鏡看下，但是寶寶太小肯定不配合的

• 張粉

  如果沒(méi)有時(shí)間，建議您口服阿奇霉素顆粒，桉檸蒎腸溶軟膠囊，氯雷他定糖漿和用布地奈德噴鼻劑噴鼻

• ask_0A8XjY

  阿奇霉素我們已經(jīng)吃過(guò)一個(gè)療程了

• ask_0A8XjY

  醫(yī)生查血下來(lái)說(shuō)不用吃了

• 張粉

  鼻鏡沒(méi)有創(chuàng)傷的，應(yīng)該可以配合

• ask_0A8XjY

  前幾天查過(guò)血常規(guī)了

• 張粉

  嗯嗯

• 張粉

  哦哦，那就繼續(xù)用其余幾個(gè)藥

• ask_0A8XjY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張粉

  注意多給孩子喝熱水

• 張粉

  血常規(guī)基本正常

• ask_0A8XjY

  所以醫(yī)生沒(méi)有讓我們?cè)俜冒⑵媪?p>

• 張粉

  嗯嗯，是的，繼續(xù)用其余幾個(gè)藥

• ask_0A8XjY

  第二個(gè)膠囊寶寶應(yīng)該不肯吃的

• ask_0A8XjY

  家里有歐龍馬滴劑可以代替嗎

• ask_0A8XjY

  也是化解鼻腔分泌物的

• 張粉

  那可以換成氨溴索口服液，商品名貝萊，效果挺好的

• ask_0A8XjY

  氨溴索不是化痰的嗎

• ask_0A8XjY

  她現(xiàn)在咳嗽沒(méi)有痰

• 張粉

  可以，但是還是建議加上布地奈德噴鼻劑，它有消炎作用

• ask_0A8XjY

  額

• 張粉

  氨溴索不是單純化痰，它有溶解分泌物的作用

• ask_0A8XjY

  喔

• 張粉

  不是單純用于化痰

• ask_0A8XjY

  之前醫(yī)生讓我們咳嗽吃的小兒肺熱咳喘口服液

• 張粉

  嗯嗯，那是止咳化痰，清熱解毒的

• ask_0A8XjY

  嗯

• ask_0A8XjY

  那吃了這個(gè)還能吃氨溴索嗎

• 張粉

  建議停掉上面的那個(gè)，吃氨溴索口服液

• ask_0A8XjY

  喔，好的

• 張粉

  嗯嗯

• 張粉

  還有什么需要幫助的嗎？

• ask_0A8XjY

  噴鼻子的醫(yī)生配的時(shí)這個(gè)可以用嗎

• 張粉

  什么藥？

• ask_0A8XjY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張粉

  可以，和我說(shuō)的那個(gè)是一類藥

• 張粉

  出門(mén)佩戴口罩，多喝熱水給孩子

• 張粉

  還有什么需要幫助的嗎

• ask_0A8XjY

  還有她的氣道反應(yīng)引起咳嗽白天也會(huì)這樣

• ask_0A8XjY

  這種就是過(guò)敏性咳嗽嗎

• 張粉

  對(duì)的

• 張粉

  過(guò)敏因素引起的氣道高反應(yīng)過(guò)痙攣

• ask_0A8XjY

  醫(yī)生還讓我們吃了一個(gè)鹽酸丙卡特羅

• ask_0A8XjY

  說(shuō)和氯雷他定一起吃的

• ask_0A8XjY

  醫(yī)生還讓我們吃了一個(gè)鹽酸丙卡特羅

• ask_0A8XjY

  醫(yī)生還讓我們吃了一個(gè)鹽酸丙卡特羅

• ask_0A8XjY

  還用了一個(gè)噴鼻子的

• ask_0A8XjY

  不過(guò)早上還是咳嗽沒(méi)有緩解

• 張粉

  對(duì)，氯雷他定糖漿就是抗過(guò)敏的

• ask_0A8XjY

  氯雷他定吃了快一個(gè)星期了

• 張粉

  還是繼續(xù)用藥，和早晨分泌物刺激有關(guān)系

• ask_0A8XjY

  喔

• ask_0A8XjY

  那就是吃氨溴索嗎

• ask_0A8XjY

  鼻子里的分泌物吃也有用嗎

• 張粉

  嗯嗯，是的，有用

• ask_0A8XjY

  好的

• ask_0A8XjY

  那個(gè)噴鼻子的寶寶白天不配合可以晚上等她睡著了噴嗎

• 張粉

  可以的

• ask_0A8XjY

  她噴了一次然后很抗拒

• ask_0A8XjY

  因?yàn)橛悬c(diǎn)難受

• 張粉

  嗯嗯，可以睡覺(jué)時(shí)候噴，應(yīng)該不難受，主要是涼

• ask_0A8XjY

  她最近2天半夜說(shuō)喉嚨痛我在想要不要給她吃點(diǎn)藍(lán)岑，但是早上問(wèn)她的時(shí)候她又說(shuō)好了

• 張粉

  喉嚨干痛和寶寶夜間睡眠打鼾有關(guān)系，用嘴呼吸，導(dǎo)致咽部干痛

• ask_0A8XjY

  所以我有點(diǎn)糾結(jié)

• ask_0A8XjY

  喔

• ask_0A8XjY

  那要不要再吃點(diǎn)喉嚨的藥

• 張粉

  如果不吃阿奇霉素，可以吃點(diǎn)蘭芩或蒲地藍(lán)

• ask_0A8XjY

  但是她吃的藥太多了，她比較小我怕對(duì)腎臟不好

• ask_0A8XjY

  我最近給她吃的藥太多了她都有點(diǎn)害怕了

• ask_0A8XjY

  見(jiàn)到我拿藥就跑

• ask_0A8XjY

  哎

• 張粉

  那是，肯定擔(dān)心的

• 張粉

  不行就帶她去檢查鼻內(nèi)鏡去，明確后再用藥

• ask_0A8XjY

  那她要吃氨溴索，氯雷他定，鹽酸丙卡特羅，藍(lán)岑，一個(gè)噴鼻子的

• ask_0A8XjY

  這樣嗎

• ask_0A8XjY

  喔喔

• 張粉

  是的

• 張粉

  多喝熱水哦

• ask_0A8XjY

  做鼻內(nèi)鏡是明確喉嚨還是鼻腔嗎

• ask_0A8XjY

  能看到腺樣體嗎

• 張粉

  鼻腔，可以看到腺樣體的

• ask_0A8XjY

  喔

• ask_0A8XjY

  除了做鼻鏡，做鼻子的B超可以看到嗎

• 張粉

  沒(méi)有鼻腔B超的

• ask_0A8XjY

  我們這里醫(yī)生說(shuō)寶寶太小做鼻鏡不配合要打麻藥的

• 張粉

  可以拍個(gè)腺樣體的片子

• ask_0A8XjY

  我覺(jué)得打麻藥對(duì)寶寶不好

• 張粉

  嗯嗯，先拍個(gè)片子的可以

• ask_0A8XjY

  所以醫(yī)生說(shuō)那先了噴鼻子看

• 張粉

  嗯嗯

• ask_0A8XjY

  查腺樣體大的話我看網(wǎng)上說(shuō)要手術(shù)的

• ask_0A8XjY

  真的嗎

• ask_0A8XjY

  我覺(jué)得我們寶寶可能腺樣體有點(diǎn)大

• 張粉

  現(xiàn)在寶寶太小，也是先保守治療的

• ask_0A8XjY

  因?yàn)樗袀€(gè)習(xí)慣睡覺(jué)前喝奶，然后睡覺(jué)的時(shí)候舌頭一直自己吸奶才睡的著

• 張粉

  嗯嗯，小寶寶好多都這樣的，沒(méi)事的

• ask_0A8XjY

  就是自己撅舌頭一樣

• ask_0A8XjY

  她這個(gè)動(dòng)作呼嚕聲越大

• ask_0A8XjY

  所以我擔(dān)心是不是腺樣體肥大

• 張粉

  嗯嗯，就是因?yàn)橥獠蛔?，才睡眠打?p>

• ask_0A8XjY

  嗯

• 張粉

  這是主要原因

• ask_0A8XjY

  要是腺樣體肥大的話是不是也是噴鼻子

• 張粉

  是的

• ask_0A8XjY

  那治療也是一樣的嗎

• 張粉

  差不多

• ask_0A8XjY

  那明天要給她再吃一個(gè)藍(lán)岑嗎

• 張粉

  是的

• ask_0A8XjY

  她半夜說(shuō)喉嚨痛，但是到了早上過(guò)一會(huì)兒她又說(shuō)好了

• 張粉

  嗯嗯，晚上給她喝水

• ask_0A8XjY

  所以我也搞不清真的假的

• 張粉

  就是打鼾導(dǎo)致的干痛

• ask_0A8XjY

  她半夜要喝奶

• 張粉

  之后再喂點(diǎn)水啊

• ask_0A8XjY

  喔喔

• 張粉

  嗯嗯

• ask_0A8XjY

  喝水可以緩解

• 張粉

  對(duì)的

• ask_0A8XjY

  謝謝醫(yī)生

• 張粉

  謝謝您的信任

• 張粉

  還有什么需要幫助的嗎

• ask_0A8XjY

  因?yàn)樗@個(gè)情況我很困惑

• ask_0A8XjY

  那個(gè)噴鼻子的要用多久呢

• ask_0A8XjY

  還有氨溴索要吃幾天呢

• ask_0A8XjY

  還有氯雷他定吃了快一個(gè)星期了

• ask_0A8XjY

  長(zhǎng)期吃藥我擔(dān)心對(duì)寶寶身體不好

• 張粉

  噴鼻一個(gè)月沒(méi)有問(wèn)題的

• ask_0A8XjY

  喔

• ask_0A8XjY

  這個(gè)是激素藥

• ask_0A8XjY

  噴鼻子的

• 張粉

  局部用

• ask_0A8XjY

  喔

• ask_0A8XjY

  上次醫(yī)生說(shuō)再不好要加上霧化

• ask_0A8XjY

  過(guò)敏性咳嗽長(zhǎng)期不好會(huì)變成哮喘的

• ask_0A8XjY

  說(shuō)的嚇?biāo)牢伊?p>

• 張粉

  嗯嗯，可以，布地奈德混懸液霧化

• ask_0A8XjY

  我查了一下什么變異性哮喘

• ask_0A8XjY

  我家里有布地奈德的霧化藥

• ask_0A8XjY

  明天先做嗎

• 張粉

  不要自己嚇唬自己了，先治療比較重要

• 張粉

  可以呀

• 張粉

  外用藥物副作用很小的

• ask_0A8XjY

  我老公說(shuō)霧化也不能長(zhǎng)期做，最好不做，因?yàn)橐彩羌に厮?，用了有依賴?p>

• ask_0A8XjY

  但是我發(fā)現(xiàn)我們寶寶小時(shí)候咳嗽嚴(yán)重好像只有吃藥加上霧化才會(huì)好

• 張粉

  嗯嗯，外用藥比口服副作用小的多

• 張粉

  什么藥物都不能長(zhǎng)期用的

• ask_0A8XjY

  不知道是不是產(chǎn)生依賴性了

• ask_0A8XjY

  恩恩

• 張粉

  不會(huì)的，您現(xiàn)在是癥狀還沒(méi)有好

• ask_0A8XjY

  那我明天給她做一下吧

• ask_0A8XjY

  嗯

• 張粉

  嗯嗯

• ask_0A8XjY

  布地奈德和硫酸什么他林

• 張粉

  做完霧化給寶寶漱漱口

• ask_0A8XjY

  嗯嗯

• 張粉

  特步他林

• ask_0A8XjY

  布地奈德用幾毫升呢

• 張粉

  1mg就可以

• ask_0A8XjY

  好的

• ask_0A8XjY

  其他的呢

• ask_0A8XjY

  硫酸特步他林

• 張粉

  可以先不用

• ask_0A8XjY

  好的

• ask_0A8XjY

  那就先用硫酸特步他林嗎

• ask_0A8XjY

  說(shuō)錯(cuò)了

• 張粉

  不用

• 張粉

  嗯嗯

• ask_0A8XjY

  先只用布地奈德1毫升嗎

• ask_0A8XjY

  一天2次嗎

• 張粉

  一次也可以

• ask_0A8XjY

  好的

• ask_0A8XjY

  一天一次

• 張粉

  嗯嗯

• ask_0A8XjY

  做了霧化還要噴鼻子吧

• ask_0A8XjY

  霧化早上做，噴鼻子晚上睡著了噴

• 張粉

  是的，噴

• ask_0A8XjY

  好的，那氨溴索一般吃幾天才看的見(jiàn)效果

• 張粉

  怎么也得三天

• ask_0A8XjY

  好的，那我先給她吃3天看看

• 張粉

  嗯嗯

• 張粉

  還有什么需要幫助的嗎

• ask_0A8XjY

  沒(méi)有了

• ask_0A8XjY

  謝謝

• 張粉

  謝謝您的信任，祝寶寶早日康復(fù)

• 張粉

  再見(jiàn)

• ask_0A8XjY

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