咨詢實錄內(nèi)容

• ask_hxQ9aM

  醫(yī)生您好，麻煩你您先看下我奶奶的檢查結(jié)果，然后我再和你說下我的問題

• 王正山

  你好，檢查給我看看

• ask_hxQ9aM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王正山

  稍等一會我好好看看

• 王正山

  片子給我看看

• 王正山

  片子給我看看

• ask_hxQ9aM

  是這樣的，奶奶摔跤后就站不起來了，痛，然后就送奶奶去醫(yī)院檢查，然后說是骨折了，這邊的醫(yī)生根據(jù)奶奶的身體情況說手術(shù)風(fēng)險大，不建議手術(shù)，然后我們只能回家保守治療，我想問下您有什么好的保守治療方法嗎？我爸爸聽我姑丈說有種山草藥敷了會好，可是敷了幾天了也沒見奶奶好轉(zhuǎn)，還是很痛，一開始只是骨折的那邊痛，現(xiàn)在不骨折的那邊也是會酸、軟、累和抽痛，該怎么辦呢？

• ask_hxQ9aM

  我找不到片子呢，不知道伯伯他們放哪里去了

• 王正山

  現(xiàn)在這個年齡最好保守治療，下肢牽引，并且買一個氣墊床

• 王正山

  防止褥瘡

• ask_hxQ9aM

  牽引是這種嗎？

• ask_hxQ9aM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王正山

  這些都不行

• 王正山

  下肢牽引的東西

• ask_hxQ9aM

  您有圖片嗎？我不知道是哪種呢、

• 王正山

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王正山

  象這樣的東西，掛在床頭牽引這個受傷的下肢

• 王正山

  就是拉長這個腿

• 王正山

  買氣墊床

• 王正山

  防止褥瘡

• ask_hxQ9aM

  只有我一個人照顧奶奶，奶奶需要翻身，牽引了還能翻身嗎？奶奶現(xiàn)在翻身都要我扶著她骨折的那邊腿慢慢翻過去，而且奶奶摔跤了之后十幾天沒排便了，我就買藥給她吃，她這兩天排了，我之前咨詢過其他醫(yī)生，他讓我防止奶奶的其他并發(fā)癥，一般都會有哪些并發(fā)癥呢？需要做些什么和怎么樣防止呢？

• 王正山

  這個牽引了一般不能翻身了，只能平躺睡覺

• ask_hxQ9aM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王正山

  并發(fā)癥主要是褥瘡

• 王正山

  是的

• ask_hxQ9aM

  可以不翻身嗎？奶奶會不會很累呢

• 王正山

  正確

• 王正山

  有氣墊床就好多了

• 王正山

  下肢靜脈血栓，墜積性肺炎等等并發(fā)癥

• 王正山

  買最下面那個氣墊床就行

• 王正山

  現(xiàn)在疼痛必須吃止痛藥

• 王正山

  口服雙氯芬酸鈉片或者氨酚待因片，吃一種

• ask_hxQ9aM

  是的，醫(yī)生，我正想問您，怎么防止下肢靜脈血拴和墜積性肺炎呢？

• 王正山

  加云南白藥膠囊吧

• 王正山

  牽引應(yīng)該是24小時牽引，中間可以松開，給她按摩按摩

• 王正山

  口服云南白藥膠囊，邁之靈

• 王正山

  防止血栓

• ask_hxQ9aM

  口服的是：雙氯芬酸鈉片或者氨酚待因片，吃一種，和口服云南白藥膠囊和邁之靈就可以了對嗎？

• 王正山

  牽引應(yīng)該是24小時牽引，中間可以松開幾次，給她按摩按摩

• 王正山

  是的止痛的吃一種

• ask_hxQ9aM

  奶奶兩條腿都要按摩對嗎？

• 王正山

  最好都按摩

• 王正山

  重點是受傷的腿

• ask_hxQ9aM

  好的，需要按摩多久呢？還需要幫奶奶順時針摸肚子對嗎？

• 王正山

  就是揉一揉，一次半小時就行

• 王正山

  墜積性肺炎，可以經(jīng)常給老人扣背

• 王正山

  扣背就行

• 王正山

  現(xiàn)在就看看老人有沒有皮膚壓紅的地方

• ask_hxQ9aM

  扣背是怎樣扣背呢

• ask_hxQ9aM

  好的，奶奶現(xiàn)在好不容易睡著，等她醒了我檢查下。

• 王正山

  好的

• ask_hxQ9aM

  扣背是怎樣扣背呢醫(yī)生

• 王正山

  就是排背后，但是是手掌空心

• ask_hxQ9aM

  手掌空心拍背后對嗎

• 王正山

  是的

• 王正山

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王正山

  手掌這樣扣背

• ask_hxQ9aM

  好的，醫(yī)生我奶奶的腿還能完全康復(fù)嗎？幾率大嗎？如果不能的話，可以至少讓她減少疼痛嗎？每次她喊痛我都要崩潰了，哎

• ask_hxQ9aM

  好的，明白了，扣背每天多少次每次多久呢？

• 王正山

  這個好的幾率非常大，因為這個地方骨折還是容易愈合的

• ask_hxQ9aM

  好的，謝謝您，感？

• ask_hxQ9aM

  感恩

• 王正山

  這個沒有咳嗽咳痰，就少扣背

• 王正山

  如果有咳嗽咳痰就多扣背幾次，

• 王正山

  一次幾分鐘就行

• ask_hxQ9aM

  好的，明白了

• 王正山

  現(xiàn)在疼痛也正常

• 王正山

  吃止痛藥

• ask_hxQ9aM

  是的，十幾天了，哎……還是好痛，止痛藥每天都要給奶奶吃嗎？

• 王正山

  是的只要疼痛就得吃

• ask_hxQ9aM

  您說的那些藥我是按照說明書每天給奶奶吃嗎？

• ask_hxQ9aM

  奶奶這段時間都沒胃口不想吃飯不想吃東西，正常嗎？

• 王正山

  有的藥飯后吃，對胃有刺激

• 王正山

  正常，建議吃點奧美拉唑膠囊，健胃消食片

• ask_hxQ9aM

  好的，謝謝您，那今天就聊到這先，有什么問題再咨詢您。

• 王正山

  好的

• ask_hxQ9aM

  醫(yī)生

• ask_hxQ9aM

  等下

• ask_hxQ9aM

  還有個問題

• ask_hxQ9aM

  就是牽引是把腿拉直嗎？奶奶現(xiàn)在睡覺她都是喜歡側(cè)身睡沒那么疼呢。牽引拉直會不會傷到奶奶的傷口呢？

• 王正山

  這個沒有辦法，就得牽引復(fù)位啊

• ask_hxQ9aM

  ***醫(yī)生，就是牽引是把腿拉直嗎？奶奶現(xiàn)在睡覺她都是喜歡側(cè)身睡沒那么疼呢。牽引拉直會不會傷到奶奶的傷口呢？

• ask_hxQ9aM

  好的，明白了，謝謝您

• 王正山

  就不能側(cè)身睡覺了

• ask_hxQ9aM

  好的，我嘗試下，有問題再咨詢您

• 王正山

  牽引的力量，是體重多少7-8%

• 王正山

  也不能太大

• 王正山

  好的

• ask_hxQ9aM

  好的，我不懂弄，我讓我們村里的醫(yī)生來幫我安裝一下到時候

• 王正山

  好的

• 王正山

  還得看看床上能不能放置那個牽引的東西

• 王正山

  就是拉著這個腿

• ask_hxQ9aM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hxQ9aM

  醫(yī)生，看得到圖片嗎

• 王正山

  不讓它亂動，或者屈曲

• ask_hxQ9aM

  這個要牽引多久呢？

• 王正山

  最少一個月

• 王正山

  照片看見了，但是不知道是什么

• ask_hxQ9aM

  對了，還有奶奶的眼睛不懂怎么了，她說有個東西扎她的眼睛，我滴眼藥水也沒用，奶奶說刺痛，不敢睜開眼睛。這個和骨折有關(guān)系嗎？是并發(fā)癥嗎？

• ask_hxQ9aM

  照片里的是奶奶睡的床呢

• 王正山

  這個骨折沒有關(guān)系，考慮是不是睫毛到眼睛里面了

• ask_hxQ9aM

  幾天了呢，是睫毛的話應(yīng)該也出來了呢

• 王正山

  床沒有看出來什么樣子

• 王正山

  這個不能自己出來，有時候需要醫(yī)生取出來

• 王正山

  或者什么異物進眼睛里面了

• ask_hxQ9aM

  好的，哎……村里就一個醫(yī)生，他都不肯下來看奶奶了，他說他也沒辦法……家里人都這樣認為，只有我不信，所以真的很感謝您，和您聊完我對奶奶的病情了解的更透徹了。

• 王正山

  這個就是牽引復(fù)位，讓骨折慢慢長，防止并發(fā)癥就行了

• ask_hxQ9aM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hxQ9aM

  醫(yī)生，能看到家里的床的樣子嗎？可以安裝牽引嗎？

• 王正山

  看床應(yīng)該可以的

• ask_hxQ9aM

  好的謝謝您，我?guī)湍棠谭硐?，你先忙，下次有問題我再咨詢您，謝謝

• 王正山

  好的

• ask_hxQ9aM

  ***醫(yī)生在嗎？

• ask_hxQ9aM

  醫(yī)生，您好，那個牽引器我一共需要用到這三樣對嗎？

• ask_hxQ9aM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hxQ9aM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王正山

  可以

• 王正山

  其實后面兩個就可以了

• 王正山

  還有繩子

• ask_hxQ9aM

  伯伯他們給奶奶喝這種藥，，現(xiàn)在還需要喝嗎？可以和你推薦的那幾種藥一起吃嗎

• 王正山

  其他藥沒有必要吃，可能會對胃有刺激

• ask_hxQ9aM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hxQ9aM

  有什么東西吃點對骨折恢復(fù)好嗎？

• 王正山

  有就吃完吧，不建議再買了

• ask_hxQ9aM

  好的，家里還有三瓶

• 王正山

  意義不大

• ask_hxQ9aM

  好的，只能等骨頭慢慢自己長回去對嗎

• 王正山

  是的，這個需要一個過程，當然能吃點有營養(yǎng)的物質(zhì)最好，讓肉蛋奶

• ask_hxQ9aM

  羊肉蛋奶嗎？

• 王正山

  肉可以吃牛羊肉豬肉

• 王正山

  當然看看她喜歡吃什么，能不能吃進去

• 王正山

  是的，這個需要一個過程，當然能吃點有營養(yǎng)的物質(zhì)最好，如肉蛋奶

• ask_hxQ9aM

  好的，明白了，謝謝醫(yī)生

• 王正山

  防止并發(fā)癥，后應(yīng)該沒有大事的，不能亂活動了，

• 王正山

  患肢

• ask_hxQ9aM

  好，防止那些并發(fā)癥就是按照您說的那些藥給奶奶吃，和買那個氣墊床

• 王正山

  是的

• ask_hxQ9aM

  好的，謝謝您，有需要再咨詢您。再見。

• ask_hxQ9aM

  我忘記和您說了，我奶奶16年的時候中風(fēng)過，然后好了以后一直都是扶著拐杖走路的。我奶奶摔跤的前幾天那個腿老是動不動就抽一下痛。然后幾天后就摔跤了。

• 王正山

  這個和摔倒骨折有關(guān)系

• ask_hxQ9aM

  那現(xiàn)在還可以按照您說的方式牽引和吃藥嗎？

• 王正山

  現(xiàn)在只能先這樣觀察觀察，如果腦梗嚴重口服點治療腦梗塞的藥吧

• 王正山

  可以

• 王正山

  暫時就這樣治療

• ask_hxQ9aM

  好的，腦梗是什么表現(xiàn)呢？

• 王正山

  肢體感覺異?；顒诱系K

• 王正山

  多數(shù)是一側(cè)肢體

• ask_hxQ9aM

  是不是它自己一下子抽動的？

• 王正山

  這個也是可能的

• 王正山

  當然有可能缺鈣

• ask_hxQ9aM

  我奶奶沒骨折的那邊腿這兩天有這種現(xiàn)象呢，就是自己抽動和痛，累，酸，軟

• 王正山

  考慮是腦梗引起的

• 王正山

  先，暫時這樣按照咱們說的治療

• ask_hxQ9aM

  好的。我會注意觀察的

• ask_hxQ9aM

  醫(yī)生您好，我家人們都在擔(dān)心做牽引會很痛，怕奶奶受不了那個痛。

• ask_hxQ9aM

  牽引會很痛嗎？會痛多久呢？

• ask_hxQ9aM

  奶奶的片子。

• ask_hxQ9aM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hxQ9aM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王正山

  牽引不會太疼痛的，就是粗隆間骨折，牽引吧，沒有大事

• ask_hxQ9aM

  家人們還擔(dān)心奶奶年紀那么大了，恢復(fù)能力很差了，做了牽引也恢復(fù)不了，到時候怕，痛了然后又恢復(fù)不了，麻煩呢，請問醫(yī)生，我奶奶87歲的年紀了，做這個牽引恢復(fù)的幾率大嗎？

• 王正山

  這個牽引是最簡單的方法了，你想想復(fù)位了疼痛就減輕了，治療就得這樣治療，否則骨折畸形愈合，老人就不用再走路了

• ask_hxQ9aM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hxQ9aM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hxQ9aM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hxQ9aM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hxQ9aM

  醫(yī)生您好，您看下奶奶是不是骨折而且還有點裂開了呢

• ask_hxQ9aM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hxQ9aM

  醫(yī)生您好，您看下奶奶是不是骨折而且還有點裂開了呢

• ask_hxQ9aM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hxQ9aM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hxQ9aM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王正山

  是的骨折有點裂開，并且向上移位，所以還得牽引

• 王正山

  牽幾天疼痛就會緩解許多

• ask_hxQ9aM

  醫(yī)生您好。我們村里的醫(yī)生說不懂弄那個牽引。我看說明書的話我自己可以弄得了嗎？牽引難弄嗎？我怕我弄傷奶奶

• 王正山

  不難，就是那個帶子系在腿上，下面有繩子通過滑輪掉一個物體，

• 王正山

  這個物體通過重力牽引腿

• 王正山

  現(xiàn)在老人腿已經(jīng)短縮了

• ask_hxQ9aM

  是的，

• 王正山

  所以要牽引直

• ask_hxQ9aM

  好的呢，謝謝您。感恩

• 王正山

  再見

• ask_hxQ9aM

  再見醫(yī)生

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