14年呼吸困難,打120。后檢查心臟沒事兒。但這幾年一直為這個事兒困擾總是擔(dān)心猝死。想進(jìn)一步檢查又覺得沒必
健康云公司醫(yī)務(wù)室 心理咨詢科
主治疾?。呵嗌倌晷睦碜稍儯橐鲎稍?,抑郁癥,狂躁癥
ask_217371
14年呼吸困難,打120。后檢查心臟沒事兒。但這幾年一直為這個事兒困擾總是擔(dān)心猝死。想進(jìn)一步檢查又覺得沒必要
袁梅
您好
ask_217371
感覺猝死這個事不發(fā)病檢查不出來,或者需要進(jìn)一步的多檢查檢查。但沒錢
ask_217371
沒精力,糾結(jié)煩躁
袁梅
14年呼吸困難查出什么原因了嗎
ask_217371
只做了心電圖沒查出。
袁梅
后來一直沒沒事吧?
ask_217371
快五年了,再沒發(fā)生。14年7月份打120,只是后來16年開始睡眠不太好。
袁梅
還能回憶起14年呼吸困難之前發(fā)生什么事了嗎
ask_217371
08年擔(dān)心艾滋病整個人快奔潰了
ask_217371
擔(dān)心到14年放松了
袁梅
艾滋目前窗口期3個月就能排除了
袁梅
為什么14年才放松呢
ask_217371
但14年1月生的孩子懷孕。懷孕期間接打電話房屋裝修一直感覺。對胎兒影響。 直到孩子1周才放心。
ask_217371
不敢查
袁梅
哦
ask_217371
半年后查過,不是很確定。什么事情?復(fù)查了才非常確定。
袁梅
那您是14年自己覺得沒事了才放心?
ask_217371
嗯
ask_217371
我特別想知道08年的我當(dāng)時該怎么放松?
袁梅
半年后檢查為什么說不是很確定?
ask_217371
不過半年后的檢查也放松了。大寶只是沒有完全。把心里的石頭放下
ask_217371
嗯,因為就像包括很多大病或者檢查總會萬一有出錯的時候。
袁梅
就是自己感覺不確定,是吧
ask_217371
嗯,因為檢查確實會有出錯的時候我倒是相信檢查,但是檢查兩次更放心。
袁梅
嗯嗯
ask_217371
就像我最近的甲狀腺功能檢查好像就出錯了。
袁梅
其實會有可能檢查錯的,您這種心態(tài)也是正常的
袁梅
可以
袁梅
您說就行
袁梅
是的
袁梅
錯誤有可能會發(fā)生
袁梅
平時壓力大嗎?
袁梅
這個想法和事情是有關(guān)的,像您這種,艾滋的擔(dān)憂估計正常人都會緊張的不得了
袁梅
如果只是和感冒的病人在一起,肯定就不會這么緊張了
袁梅
您是覺得您的這種緊張的情緒不正常嗎?
袁梅
嗯嗯,明白你的意思了
袁梅
您測過焦慮嗎?
袁梅
焦慮的測試是感覺一周內(nèi)的情緒
袁梅
呼吸困難有可能是您焦慮表現(xiàn)出來的軀體癥狀
袁梅
當(dāng)然,要在排除身體問題的情況下
袁梅
比如說您說的懷孕引起的不安
袁梅
正常的孕婦可能都會有這種不安,這個是正常的,但是如果這種不安超出正常范圍,就是焦慮了
袁梅
對,所以一般來說要先確定是不是有軀體性的疾病
袁梅
不排除兩者同時存在,所以先檢查軀體性病變的可能,如果沒有問題,再從心里上緩解
袁梅
嗯
袁梅
其實即使幾家醫(yī)院確診沒問題,您可能還會覺得不安心
袁梅
猝死的病人心臟肯定是有問題的
袁梅
就是心臟不能承受壓力了才會猝死
袁梅
健康的心臟在正常壓力下一般不會出這種問題的
袁梅
可以問一下您小時候的成長環(huán)境嗎?
袁梅
爸爸媽媽是怎樣的人?
ask_217371
農(nóng)民
袁梅
家里有沒有因為心臟或者別的疾病去世的?
ask_217371
善良
ask_217371
沒有,我的成長環(huán)境很健康。我的親人也很長壽。
袁梅
爸爸現(xiàn)在做什么?
ask_217371
在一個餐廳里做清潔。
袁梅
工作累嗎
ask_217371
爸爸這一生都吃苦耐勞,很累,但是現(xiàn)在的工作相對來說挺好。
袁梅
媽媽呢
ask_217371
這個工作將近兩年。
ask_217371
媽媽為了照顧我現(xiàn)在無業(yè)
ask_217371
媽媽也就是近兩年才沒工作。
ask_217371
爸爸65,媽媽62。
袁梅
嗯嗯
袁梅
為什么會恐艾?發(fā)生什么事?
ask_217371
和一個客戶發(fā)生體外射精
ask_217371
后來再沒聯(lián)系
袁梅
您當(dāng)時不愿意?
ask_217371
沒有,自愿的
袁梅
哦
袁梅
為什么覺得會被傳染?
ask_217371
只是沒控制住才自責(zé)害怕
ask_217371
我就是這種性格,有萬分之一都會擔(dān)心。
袁梅
爸爸媽媽很寵你吧
ask_217371
因為我從來沒有不保護(hù)的性行為
ask_217371
和老公都是避孕套
袁梅
那時候結(jié)婚了嗎?
ask_217371
是的,尤其媽媽特別疼我
ask_217371
沒對象沒結(jié)婚,12年結(jié)婚的
袁梅
為什么和老公還要用避孕套?擔(dān)心什么
ask_217371
怕懷孕
ask_217371
我沒帶環(huán)
ask_217371
我根本不相信體外射精
袁梅
是那時候不想要孩子還是一直不想要孩子?
袁梅
不相信體外射精是什么意思?
袁梅
哦
ask_217371
體外射精可以避孕不相信
袁梅
哦哦
袁梅
可以說說怎么想的嗎?體外射精不能避孕
ask_217371
就是有萬一精子進(jìn)入,不踏實
ask_217371
我感覺很多流產(chǎn)都是這個僥幸心理。
袁梅
嗯,明白了
袁梅
您是大學(xué)生嗎
ask_217371
流產(chǎn)肯定不會發(fā)生在我身上。除了那一次我恐艾,也吃了緊急避孕藥
ask_217371
對,06年大專畢業(yè)
袁梅
爸爸媽媽就您一個孩子嗎?
ask_217371
哥哥大我一歲
袁梅
哦
袁梅
您覺沒覺得平時有些問題總是想很多
袁梅
學(xué)習(xí)不好以后心情怎么樣?焦慮嗎?沒有考上好學(xué)校呢?現(xiàn)在沒有合適的工作呢?請您分析一下自己的感覺
袁梅
嗯,爸爸媽媽對你的期望挺高吧
袁梅
這么優(yōu)秀
ask_217371
可能吧,但他們沒給我很大壓力
袁梅
他們能給您壓力,您自己給自己了
ask_217371
我這是什么情況?
袁梅
從您的思想上來看,簡單來說是因為尋求完美造成的焦慮,不排除有輕微的強(qiáng)迫性思維
ask_217371
我現(xiàn)在特別想知道猝死擔(dān)心和對事情的糾結(jié)該怎么辦?
袁梅
先從心理上找原因
袁梅
這是個辦法
袁梅
本來就沒什么事
ask_217371
袁大夫,真的沒事?
袁梅
這么多年過去了,不也沒發(fā)生什么事嗎
ask_217371
做過心電圖可以排除是嗎?
袁梅
醫(yī)院也檢查過了,沒事的
袁梅
這么年輕心臟不會出什么問題
袁梅
其實你的問題最重要是有輕微的強(qiáng)迫性思維
袁梅
對,是的
袁梅
就是總?cè)ハ肴f一
袁梅
這個其實每個人多少都會有
袁梅
就是程度不一樣
袁梅
就像是總覺得沒關(guān)門,非要回去再看看
袁梅
那您這種還有強(qiáng)迫性行為
袁梅
總體來說就是強(qiáng)迫癥狀比較明顯
ask_217371
現(xiàn)在不摸頭發(fā)有三個月了估計
袁梅
為什么要摸頭發(fā)?
袁梅
沒事,別急
ask_217371
同學(xué)
袁梅
嗯,那時候沒進(jìn)行心理疏導(dǎo)嗎
袁梅
這種挺嚴(yán)重了
袁梅
強(qiáng)迫癥就是強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫同時存在的一種癥狀
ask_217371
反強(qiáng)迫是什么?
袁梅
強(qiáng)迫癥需要專業(yè)的診療的,親人們只能給予精神上的支持
ask_217371
現(xiàn)在不摸了。
袁梅
反強(qiáng)迫是不想去摸
袁梅
怎么好的?
ask_217371
我一直就是不摸一點兒也不難受,但是摸開就停不住。
袁梅
是的
袁梅
強(qiáng)迫癥不要太糾結(jié)和控制自己不去做什么
袁梅
認(rèn)同自己這就是強(qiáng)迫癥
袁梅
越控制自己癥狀越明顯
袁梅
強(qiáng)迫癥患者一般都是追求完美的人
袁梅
您的思維是比較典型的
袁梅
舉個例子,不要控制自己不去摸頭發(fā)
袁梅
比較典型的是思維,就是總?cè)ハ肴f一
袁梅
這也是強(qiáng)迫癥的一種,叫強(qiáng)迫性思維
袁梅
由此可能引發(fā)的您的強(qiáng)迫性行為
袁梅
這種思維是屬于潛意識的,可能自己不一定能認(rèn)識到
袁梅
需要這樣通過分析才能確定
袁梅
知道自己有這種強(qiáng)迫思維了,以后遇到鉆牛角尖的時候可以轉(zhuǎn)移注意力,去做一些感興趣的事,或者讀書跑步都行
ask_217371
我可以付費給你打電話嗎
袁梅
嗯,轉(zhuǎn)移注意力吧,運動一下會比較好
袁梅
可以的
ask_217371
真的不愿意轉(zhuǎn)移或轉(zhuǎn)移不了
袁梅
所以您要認(rèn)識到這是一種病,需要克服才行
ask_217371
摸頭發(fā)和吸煙有區(qū)別嗎?
袁梅
就像得了感冒
袁梅
必須吃藥才能好
ask_217371
為什么摸頭發(fā)是強(qiáng)迫癥吸煙不是呢,我想明確一下。
袁梅
有區(qū)別啊
ask_217371
為什么我的沒頭發(fā),而不是一種習(xí)慣,像吸煙一樣。
ask_217371
摸頭發(fā)
袁梅
煙里面有令人上癮的物質(zhì),是物質(zhì)引起的
袁梅
尼古丁會讓人產(chǎn)生依賴性
袁梅
就是因為不想做對自己不好,才需要轉(zhuǎn)移注意力
袁梅
強(qiáng)迫癥內(nèi)心有沖突
袁梅
嗯,理解您的感覺,這個也是強(qiáng)迫癥的癥狀
袁梅
所以說您要知道自己得病了,得病了就要治療,治療肯定不是個享受的過程
ask_217371
我可以叫你微信或電話嗎
袁梅
可以的
袁梅
不過在平臺上收費便宜些,我們在這里主要是公益性質(zhì)的
ask_217371
???
袁梅
心理上的問題需要患者配合,比如說轉(zhuǎn)移注意力
袁梅
您需要按照方案來執(zhí)行,并且把每次的感受記錄下來,慢慢的來進(jìn)行改變
袁梅
強(qiáng)迫癥在心理咨詢中算是比較困難的
ask_217371
你建議在平臺還是直接聯(lián)系你?
袁梅
平臺上比較好
袁梅
可以按周或者按月,這樣很合適
ask_217371
如果按月或者按周的話,每次能聊多長時間?
袁梅
一次兩次不好沒關(guān)系,堅持下來
ask_217371
我可能跟想打電話。
ask_217371
什么一次兩次
袁梅
這個也是您的強(qiáng)迫思維,所以我一直沒同意
袁梅
就是起來吃飯感覺很難受,一次兩次都會難受,但咱們要堅持下去
袁梅
要不咱們先試試吃早飯或者運動的方案,您選一個,堅持一星期看看
ask_217371
可是我這么多年只吃過幾次吧。但我覺得吃早飯這個事是非常重要。
袁梅
那就從吃早餐開始
袁梅
一周之后您可以再找我,每天記錄您的感覺
袁梅
慢慢來就好了,您這個病不是一天養(yǎng)成的,痊愈也是需要時間的
袁梅
感到不舒服可以深呼吸,放松面部的肌肉
袁梅
從根本上來說是認(rèn)知出了問題
ask_217371
可以舉例認(rèn)知問題嗎
袁梅
呼吸困難一定會猝死嗎?
ask_217371
有可能心臟有問題,有可能會猝死。
ask_217371
嗯,這種想法是錯誤的嗎?
ask_217371
我特別想知道為什么錯誤
袁梅
有可能可以理解為50%吧
ask_217371
都可以
袁梅
您認(rèn)為呼吸困難有幾種情況引起的?
ask_217371
心里,心臟,肺
袁梅
還有氣管,中毒,血液病
袁梅
為什么您單單聯(lián)系到了心臟?
袁梅
一般來說應(yīng)該最先想到肺
袁梅
那現(xiàn)在知道基本上有六個方面了吧
袁梅
每個方面只占六分之一
袁梅
是不是?
袁梅
就是心臟只占六分之一
袁梅
所以您的認(rèn)知是有問題的
袁梅
心理學(xué)上講您這種屬于糟糕至極的認(rèn)知問題
袁梅
對,心臟沒問題
袁梅
就是心理的
袁梅
總把事情想的太糟糕
袁梅
和之前說的結(jié)論是一樣的
袁梅
所以才讓您想的時候要么轉(zhuǎn)移注意力,不去想了,要么分析透徹了,知道自己到底錯在哪里
袁梅
應(yīng)該是您提示了醫(yī)生吧
袁梅
分析六個方面本來是想給你說你的認(rèn)知錯在哪里
袁梅
嗯嗯
袁梅
估計是心臟的問題比較嚴(yán)重吧,這個急救我不太清楚
ask_217371
急救估計就是首查心臟
袁梅
就是說呼吸困難并不一定是心臟的問題
袁梅
不要刻意的和心臟聯(lián)系在一起
袁梅
心臟也檢查過了沒事,就沒有問題了,別去再想萬一怎么樣
ask_217371
好今天到這里,我去忙了。
袁梅
好的
ask_217371
你個人怎么收費
袁梅
平臺39一次
袁梅
包周300
ask_217371
限時間不每次
袁梅
不限
ask_217371
不愿意轉(zhuǎn)移注意力也是強(qiáng)迫是嗎?
袁梅
是強(qiáng)迫癥的癥狀
ask_217371
不過。我真的有時候強(qiáng)迫的轉(zhuǎn)移注意力的時候累,心里有事兒的時候勉強(qiáng)做別的事情很累
袁梅
是的
袁梅
克服一下
ask_217371
電話單次限時嗎?
袁梅
心理不要想就會好點
袁梅
限時間
ask_217371
我這還是輕微的強(qiáng)迫嗎?
袁梅
中度了
袁梅
基本上是
袁梅
不過您摸頭發(fā)能好說明還不錯
ask_217371
是,我也佩服
ask_217371
下次聊
袁梅
好的
袁梅
您很不錯的,很多人都有強(qiáng)迫癥,您自己能治愈,真是很棒的
袁梅
不要害怕,又不傳染又不危害別人,沒什么可丟人的,順其自然就好了
ask_217371
我最近打算每天上午聽心身互動課不沒時間。如果包周聯(lián)系你的話,每天下午能保證給我通話嗎?
ask_217371
嗯,你感覺我你得給我治療多長時間?大概
袁梅
強(qiáng)迫癥需要時間比較長,還要看癥狀緩解的情況,這個不好說
袁梅
通電話可以晚上嗎,下午上班有的咨詢。
ask_217371
可以
袁梅
沒事,晚上可以打給我
ask_217371
幾點
袁梅
平臺必須要寫,我就寫了一些
袁梅
晚上7點到8點吧,您看合適嗎
ask_217371
你在哪個城市
袁梅
山東
袁梅
您呢
ask_217371
內(nèi)蒙
袁梅
那有點遠(yuǎn)
ask_217371
是啊
袁梅
其實強(qiáng)迫癥做催眠比較好
袁梅
我同事有治愈的患者,他主要做催眠的
ask_217371
電話做不了吧電話只能答疑解惑吧?
袁梅
對
袁梅
那個需要面對面的效果才好
袁梅
嗯,如果需要可以和您說說
ask_217371
7點40到8點40行嗎?
袁梅
您是總覺得心臟有問題還是覺得別的方面也有問題?
袁梅
可以
袁梅
嗯嗯
ask_217371
我現(xiàn)在能加你微信看你朋友圈嗎?
袁梅
因為心理的問題多數(shù)都是各種問題結(jié)合的
袁梅
可以,不過可以說說為啥想看我朋友圈嗎
ask_217371
吸收正能量
ask_217371
注入動力
袁梅
呵呵,我的朋友圈都是生活的雞毛蒜皮
ask_217371
那也想看
袁梅
別加了,你看了可能會更糟心
袁梅
每個人生活都會不那么如意的
ask_217371
你告訴我吧
ask_217371
好
袁梅
這個您要理解
袁梅
也是保護(hù)您
袁梅
做到這個并不容易
ask_217371
嗯
ask_217371
我看了一天手機(jī)
袁梅
那趕緊休息吧
ask_217371
你累嗎用電腦?
袁梅
可以想一下今天咱們聊的問題
袁梅
還可以
袁梅
順其自然,接受自己
袁梅
沒什么問題的話我先關(guān)閉了吧?
ask_217371
好的關(guān)吧
袁梅
好的
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