孩子高燒39度。喝了美林半小時后退到38.5左臂開始抽蓄,兩分鐘后左側臉部和左腿左臂同時抽蓄,五分鐘后嘔吐。之后不再抽蓄,但左臂和左腿不能動。1小時候能動但無力。腦電圖結果顯示備注1,彌漫性慢波增多(清醒期)2,左中央頂,右中央癲癇樣放電(睡眠期)。磁共振,cT,腰穿,彩超,胸片都正常。這是什么癥狀?是癲癇嗎。家族無癲癇病史
ask__-3il8
孩子高燒39度。喝了美林半小時后退到38.5左臂開始抽蓄,兩分鐘后左側臉部和左腿左臂同時抽蓄,五分鐘后嘔吐。之后不再抽蓄,但左臂和左腿不能動。1小時候能動但無力。腦電圖結果顯示備注1,彌漫性慢波增多(清醒期)2,左中央頂,右中央癲癇樣放電(睡眠期)。磁共振,cT,腰穿,彩超,胸片都正常。這是什么癥狀?是癲癇嗎。家族無癲癇病史。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
周曉雪
你好,寶寶是四歲大嗎?這種驚厥是第一次發(fā)生的嗎?
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現(xiàn)在是3歲7個月
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是第一次發(fā)生
周曉雪
寶寶現(xiàn)在是抽搐,抽搐時做腦電圖肯定是不正常的
周曉雪
現(xiàn)在左臂左腿可以動了嗎?
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現(xiàn)在是抽蓄后兩天了做的檢查
周曉雪
現(xiàn)在兩天了,左側胳膊腿能正常運動嗎?
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一個小時后就能動了,但是無力。
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可以正常動
周曉雪
現(xiàn)在呢
周曉雪
寶寶當時應該是高熱驚厥
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現(xiàn)在左手也有力了
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腦電圖圖片發(fā)的你能看到嗎
周曉雪
有可能是嗓子發(fā)炎后引起的發(fā)燒,發(fā)燒導致的高熱驚厥
周曉雪
看到了。
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以前有燒到40度都沒有這種情況
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單子上結果顯示備注說是有癲癇性放電,怎么回事
周曉雪
一般高熱驚厥過后兩周做腦電圖,應該是正常情況,抽過后兩小時做腦電圖肯定不正常
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這是抽蓄過后的第三天做的結果
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27號夜里凌晨12點多抽蓄的,30號上午9點20做的腦電圖。這個是下午出的結果
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已經(jīng)3天了
周曉雪
抽搐過后半月以內(nèi)腦電圖都是不正常的。
周曉雪
一般判斷是否高熱驚厥,需要抽搐過后半月才做腦電圖,正常就可以確診是高熱驚厥,不正常就考慮癲癇
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我們的抽蓄癥狀和這個檢查結果是不是癲癇病
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
周曉雪
現(xiàn)在不能確定是癲癇病,還是考慮高熱驚厥的
周曉雪
看我剛才給你說的
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那意思是我們要半個月以后在做復查才能確診是嗎?
周曉雪
是的
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如果復查還是同樣的結果,是不是就確定為癲癇了!
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除了做這些檢查我們還需要做什么才能進一步確診
周曉雪
頭顱ct、核磁共振、彩超、胸片、腰穿檢查結果都正常。只收腦電圖不正常,現(xiàn)在還不能判斷是癲癇還是高熱驚厥,需要抽搐過后半月再做腦電圖,正常就是高熱驚厥,不正常就可以確診癲癇
周曉雪
現(xiàn)在不需要做任何檢查
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像這種以后再出現(xiàn)高燒驚厥。我應該注意什么事項?
周曉雪
一旦發(fā)燒,體溫37.5度就趕快吃退燒藥,之后立即帶寶寶去醫(yī)院兒科就診,不要在家里自己處理
周曉雪
家里備上鎮(zhèn)靜藥安定片,吃退燒的同時,需要吃一片安定,預防驚厥。之后去醫(yī)院兒科就診。
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安定片和鎮(zhèn)靜藥對孩子有副作用嗎
周曉雪
一般高熱驚厥,都是存在呼吸道感染或者消化道感染,引起的發(fā)燒后才出現(xiàn)驚厥的,需要去醫(yī)院化驗血常規(guī),明確病原菌,進一步控制感染。
周曉雪
安定片就是鎮(zhèn)靜藥,給寶寶使用,還是比較安全的,吃一片(2.5毫克)。就可以。
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血常規(guī)查了沒事,有點貧血。血項偏高一萬多
周曉雪
藥物副作用相比寶寶抽風,損傷小的多了
周曉雪
這次血象一萬多,還是 存在細菌感染的
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這次驚厥之前我們一直咳嗽。肚子疼,鼻塞。拍彩超說淋巴結稍大
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咳嗽。肚子疼。鼻塞這些癥狀大概有大半個月,
周曉雪
這些都是感染的癥狀,及時治療就不會出現(xiàn)高熱驚厥的
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中間有幾次低燒,這次是直接高燒
周曉雪
以后一旦感冒了或者腹瀉,特別注意體溫
周曉雪
及時治療,不要拖延
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一般癲癇的癥狀有什么
周曉雪
癲癇也是抽搐,但一般不會發(fā)燒。
周曉雪
寶寶當時出現(xiàn)抽搐,意識清醒嗎?
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剛開始只有左胳膊抽蓄時意識清醒,還可以正常對話
周曉雪
后來呢?
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兩分鐘后左臉左臂左腿同時抽蓄的時候不能說話
周曉雪
不能說話,甚至清楚嗎?
周曉雪
眼睛有無斜視?面色嘴唇發(fā)青?
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這樣抽蓄了大概三分鐘左右吐了。就不抽了!意識恢復,但左臂左腿都不能動了!
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一小時后腿和胳膊都能動了,也能站著走動,但拿重的東西拿不了
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左眼和左臂左腿同時抽蓄,左眼一直眨。
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都之前他說身上癢
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抽蓄之前他說身上癢
周曉雪
寶寶這種情況是復雜性驚厥,高熱驚厥分簡單性驚厥與復雜性驚厥,復雜性驚厥以后有可能成為癲癇
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那我們怎么預防?
周曉雪
說身上癢,可以是抽搐前不舒服,也不好表達
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我們家里沒有癲癇病史,癲癇不是遺傳的嗎?
周曉雪
就是前面說的,發(fā)燒時吃退燒藥、鎮(zhèn)靜藥,之后趕快去醫(yī)院就診
周曉雪
不一定都有遺傳史
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如果不是遺傳。后天什么情況才會發(fā)展為癲癇
周曉雪
復雜性高熱驚厥,就有可能發(fā)展成癲癇
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那這種情況是多次發(fā)生才會發(fā)展為癲癇還是一次就能發(fā)展為癲癇
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咱們是什么醫(yī)院
周曉雪
寶寶抽搐時,是局灶性的抽搐。如果是兩側胳膊腿都抽搐、意識喪失,抽搐時間比較短,抽搐過后意識很快恢復,不會有胳膊腿不能動這種癥狀
周曉雪
你也不要著急,每種疾病都有它的復雜性,等半月過后,再去當?shù)貎和t(yī)院做一個腦電圖,就可以說明問題
周曉雪
太原市第九人民醫(yī)院,十一個二甲醫(yī)院
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主要是太擔心,如果沒這張腦電圖等半個月也沒什么,看了這個腦電圖在等半月,每天都是煎熬,怕萬一是癲癇。孩子一輩子就毀了。
周曉雪
這個怕也沒有用,需要尊重科學,高熱驚厥的診斷標準就是這樣。抽搐過后兩周腦電圖正常。
ask__-3il8
嗯好吧!
周曉雪
你的心情我是十分理解的,但是要等待一段時間
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