咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_306224

  宋老師您好，您是疾控中心的醫(yī)生，我問您一個(gè)關(guān)于狂犬疫苗的問題：***年3月我注射了全程狂犬病疫苗，是遼寧成大211的程序。***年12月由于被咬傷打了兩針加強(qiáng)，***年7月由于被抓傷打了兩針加強(qiáng)，今年5月由于被朋友的貓咬傷打了兩針加強(qiáng)。最后一次打針是今年5月27日。11月27日因?yàn)楸恍^(qū)的野貓撓傷而去打狂犬疫苗。社區(qū)醫(yī)院說(shuō)打三針或者全程，打電話問疾控中心，疾控中心說(shuō)超過半年不到一年打兩針。請(qǐng)問誰(shuí)說(shuō)的對(duì)呢？我這次到底需要打幾針呢？

• 宋紅衛(wèi)

  你好，在的

• ask_306224

  下午好宋老師

• 宋紅衛(wèi)

  這樣計(jì)算一下

• 宋紅衛(wèi)

  超過半年才一天

• 宋紅衛(wèi)

  打兩針就可以

• 宋紅衛(wèi)

  從今年5月27好計(jì)算

• ask_306224

  我是剛好半年那一天，保險(xiǎn)起見我還是去打了，社區(qū)醫(yī)院直接跟我說(shuō)建議打全程，實(shí)在不行打三針，我當(dāng)時(shí)就懵逼了，因?yàn)橹拔页^半年不到一年都是打的兩針

• 宋紅衛(wèi)

  打兩針就可以

• ask_306224

  我今年5月份打的是兩針加強(qiáng)針，也是半年保護(hù)期嗎？

• ask_306224

  加強(qiáng)針的效果和全程是一樣的嗎？

• 宋紅衛(wèi)

  是的

• 宋紅衛(wèi)

  一樣的

• 宋紅衛(wèi)

  因?yàn)槟愕捏w內(nèi)有抗體

• 宋紅衛(wèi)

  打加強(qiáng)針和全程是一樣的

• ask_306224

  哦哦，也就是說(shuō)加強(qiáng)針打完超過半年，還是一樣的只需要打兩針繼續(xù)加強(qiáng)就行了吧？不需要全程或者三針

• 宋紅衛(wèi)

  對(duì)

• 宋紅衛(wèi)

  兩針就可以

• 宋紅衛(wèi)

  不需要打三針或全程

• ask_306224

  全國(guó)都是這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)嗎？是明文規(guī)定的嗎

• 宋紅衛(wèi)

  這是狂犬病暴露垂直指南規(guī)定的

• 宋紅衛(wèi)

  這是狂犬病暴露處置指南規(guī)定的

• 宋紅衛(wèi)

  但是需要對(duì)傷口處理

• ask_306224

  哦哦，原來(lái)是這樣，不知道為什么我們社區(qū)醫(yī)院讓我打全程或者三針，之前都是打的兩針

• ask_306224

  傷口處理了的，我打肥皂洗了20分鐘，用酒精消毒了的

• 宋紅衛(wèi)

  可以的

• 宋紅衛(wèi)

  傷口處理的比較好

• ask_306224

  關(guān)于再次暴露，指南里面是怎么規(guī)定的呀？

• 宋紅衛(wèi)

  再次暴露規(guī)定全程注射半年內(nèi)不需要打，超過半年到一年需要打兩針，超過一年需要打三針，超過三年需要全程注射

• 宋紅衛(wèi)

  狂犬抗體一般維持一年左右

• ask_306224

  全程注射半年內(nèi)不需要打，那全程后加強(qiáng)注射半年內(nèi)呢？和您上述說(shuō)的標(biāo)準(zhǔn)一樣，還是另有規(guī)定呢？

• 宋紅衛(wèi)

  加強(qiáng)針和全程注射后再次暴露是一樣的

• 宋紅衛(wèi)

  你可以推理一下也是一樣的

• ask_306224

  那意思就是：全程注射后加強(qiáng)注射完成后，半年內(nèi)不需要打，超過半年到一年需要打兩針，超過一年需要打三針，超過三年需要全程注射

• 宋紅衛(wèi)

  對(duì)

• 宋紅衛(wèi)

  就是這個(gè)意思

• 宋紅衛(wèi)

  加強(qiáng)針也是再體內(nèi)有抗體的情況下

• 宋紅衛(wèi)

  全程注射后體內(nèi)也是有抗體

• ask_306224

  哦哦，那就是我這次這個(gè)情況，只需要打兩針就行了對(duì)吧，我27號(hào)打的第一針，明天再打完第二針，后面三針就可以不打了是嗎？

• 宋紅衛(wèi)

  再次暴露都是在體內(nèi)有抗體的情況下

• 宋紅衛(wèi)

  0,3天各打一針就可以

• 宋紅衛(wèi)

  27號(hào)打一針，30號(hào)打一針就可以

• ask_306224

  因?yàn)槲覀儺?dāng)?shù)貨]法測(cè)抗體，不過之前的全程疫苗和后面的加強(qiáng)疫苗我都是按規(guī)定打的，只是全程的最后一針疫苗晚了一天

• 宋紅衛(wèi)

  最后一針晚一天沒事

• 宋紅衛(wèi)

  一般不需要檢查抗體

• ask_306224

  嗯呢，那就好，明天打完第二針，后面三針我就可以不打了是嗎？

• 宋紅衛(wèi)

  對(duì)，不需要打

• ask_306224

  然后這兩針打完，也是半年保護(hù)期，半年內(nèi)不需要打？

• 宋紅衛(wèi)

  是的

• 宋紅衛(wèi)

  半年內(nèi)再次暴露不需要打針

• ask_306224

  因?yàn)槲壹议_了個(gè)寵物店，那是不是我每次兩針加強(qiáng)打完，隔個(gè)半年再打兩針，每半年打兩針，就可以一直保持抗體有保護(hù)作用呢？

• 宋紅衛(wèi)

  不需要這樣

• ask_306224

  之前打針是因?yàn)榇_實(shí)傷了，而且都超過半年不到一年，所以都去打了兩針加強(qiáng)

• 宋紅衛(wèi)

  如果是沒有暴露的情況下

• ask_306224

  這次我們社區(qū)醫(yī)院直接開了全程，說(shuō)建議全程，或者三針。我以為是標(biāo)準(zhǔn)變了，所以來(lái)問問你們疾控中心的老師

• 宋紅衛(wèi)

  如果被咬傷了，是需要這樣打

• 宋紅衛(wèi)

  標(biāo)準(zhǔn)沒有變

• ask_306224

  那估計(jì)是他們不懂或者是想多掙錢吧，因?yàn)橹叭渭訌?qiáng)都是兩針

• 宋紅衛(wèi)

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_306224

  上次加強(qiáng)也讓我打全程，我還專門給疾控中心打電話，他們說(shuō)打兩針我才沒打后面三針的

• 宋紅衛(wèi)

  你看看我發(fā)的圖片

• 宋紅衛(wèi)

  能看清嗎

• ask_306224

  您發(fā)的是暴露前免疫是嗎

• 宋紅衛(wèi)

  對(duì)

• 宋紅衛(wèi)

  如果開寵物店

• 宋紅衛(wèi)

  可以暴露前免疫

• 宋紅衛(wèi)

  暴露后免疫就是剛才我說(shuō)的

• ask_306224

  嗯呢，明白了。真不知道我們社區(qū)醫(yī)院為什么要這樣，直截了當(dāng)讓我打全程，明明兩針就夠了

• 宋紅衛(wèi)

  他們掌握的知識(shí)還是不夠

• 宋紅衛(wèi)

  這樣你記住就可以

• ask_306224

  那我就這樣記吧，不管是之前全程還是加強(qiáng)，半年之內(nèi)不需要打，超過半年不到一年打兩針，兩針后還是保護(hù)半年。您看我這樣記正確嗎？

• 宋紅衛(wèi)

  是的

• 宋紅衛(wèi)

  傷口都必須及時(shí)處理

• ask_306224

  好的，這次我就聽您的了，畢竟您是疾控中心的，您肯定比社區(qū)醫(yī)院專業(yè)

• 宋紅衛(wèi)

  嗯嗯，我們都是按照狂犬病暴露垂直指南來(lái)做

• 宋紅衛(wèi)

  嗯嗯，我們都是按照狂犬病暴露處置指南來(lái)做

• 宋紅衛(wèi)

  好的，你忙吧，再有問題咨詢我就可以

• ask_306224

  他們估計(jì)是想賺錢或者太過分保守了吧，直截了當(dāng)讓打全程

• ask_306224

  因?yàn)槲抑岸际谴虻膬舍?p>

• 宋紅衛(wèi)

  這種可能都有

• ask_306224

  好，那我明天打完后面就不打了

• 宋紅衛(wèi)

  嗯嗯，明天打那一針就可以了

• ask_306224

  好的

• 宋紅衛(wèi)

  狂犬疫苗不需要濫用

• ask_306224

  那我需要忌口什么的嗎？

• ask_306224

  我明天打完了，12月10號(hào)我可以喝酒了嗎？因?yàn)槟翘煳疫^生日，可能要喝酒

• 宋紅衛(wèi)

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 宋紅衛(wèi)

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 宋紅衛(wèi)

  實(shí)際上如果打針沒有不良反應(yīng)，可以不需要忌口

• ask_306224

  哦哦，明白了，您的書上有寫再次暴露的處置流程嗎？如果有，幫我拍一張照片吧，我保存下來(lái)，以后留著用，可以嗎

• 宋紅衛(wèi)

  但是說(shuō)明書上面有忌飲酒，濃茶，刺激性食物，劇烈運(yùn)動(dòng)等

• 宋紅衛(wèi)

  可以的

• ask_306224

  我這幾天沒喝酒，也不喝茶

• 宋紅衛(wèi)

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 宋紅衛(wèi)

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 宋紅衛(wèi)

  能看清楚嗎

• ask_306224

  可以的，謝謝您

• 宋紅衛(wèi)

  不用客氣

• 宋紅衛(wèi)

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 宋紅衛(wèi)

  關(guān)于傷口處理情況

• 宋紅衛(wèi)

  那忙吧，有問題可以再咨詢我

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