咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_307238

  女，76歲。老人右手中指腫痛，去醫(yī)院檢查說(shuō)是痛風(fēng)，尿酸高，660，前兩天吃了青黃豆開(kāi)始痛，現(xiàn)在不痛，是腫的，服用了別嘌醇片13天

• ask_307238

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  除了化驗(yàn)?zāi)蛩徇€有沒(méi)有做其他檢查？

• ask_307238

  血糖7.5

• ask_307238

  血壓88---135

• 在線醫(yī)生

  血常規(guī)有沒(méi)有化驗(yàn)？有沒(méi)有細(xì)菌感染？

• ask_307238

  沒(méi)有

• ask_307238

  沒(méi)有細(xì)菌感染

• 在線醫(yī)生

  吃了13天感覺(jué)有沒(méi)有減輕？

• 在線醫(yī)生

  尿酸復(fù)查過(guò)嗎？

• 在線醫(yī)生

  近幾天有沒(méi)有再吃堅(jiān)果類(lèi)土豆制品海鮮等食物

• 在線醫(yī)生

  目前疼痛厲害嗎？

• ask_307238

  剛開(kāi)始吃有點(diǎn)減輕，前兩天吃了毛豆又開(kāi)始腫痛；尿酸用藥以后沒(méi)有復(fù)查過(guò)；堅(jiān)果吃了核桃，土豆制品和海鮮沒(méi)吃過(guò)；現(xiàn)在不疼

• ask_307238

  花生也吃過(guò)

• 在線醫(yī)生

  別嘌醇繼續(xù)吃，豆制品豆類(lèi)堅(jiān)果類(lèi)今日不要吃了！越吃越高！越嚴(yán)重！

• ask_307238

  那請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該怎么治療呢？

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)就是體內(nèi)嘌呤代謝問(wèn)題，目前主要就是抑制體內(nèi)嘌呤合成并促進(jìn)嘌呤代謝！

• 在線醫(yī)生

  另外飲食上要控制，前面我說(shuō)的盡量別吃，容易體內(nèi)生成嘌呤！

• 在線醫(yī)生

  老人肝臟有毛病嗎？

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)閯e嘌醇只是一個(gè)抑制嘌呤合成的藥，如果肝臟還可以，那么你可以再加一個(gè)苯溴馬隆一起吃！效果會(huì)好點(diǎn)！

• ask_307238

  老人有輕度脂肪肝

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)影響不大！你可以早飯后加服半粒苯溴馬隆！吃一個(gè)禮拜看看，效果應(yīng)該很好！

• ask_307238

  那別嘌醇片還是繼續(xù)服用嗎？

• 在線醫(yī)生

  可以的！腎功能應(yīng)該還可以吧！

• ask_307238

  除了尿酸高沒(méi)有其他問(wèn)題

• 在線醫(yī)生

  嗯嗯！最好再加一個(gè)碳酸氫鈉片堿化尿液，促進(jìn)尿酸排出，減輕腎臟損傷

• ask_307238

  我把老人的化驗(yàn)單偏高偏低的部分給您看一下可以嗎？

• 在線醫(yī)生

  可以

• ask_307238

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_307238

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_307238

  收到嗎？

• 在線醫(yī)生

  苯溴馬隆和碳酸氫鈉還有別嘌醇再吃一周看看！一般兩周就會(huì)降下來(lái)！由于老年人還是注意點(diǎn)

• 在線醫(yī)生

  腎功能不是很好

• ask_307238

  那您說(shuō)的三種藥可以吃嗎？

• 在線醫(yī)生

  苯溴馬隆一天一次，遲半片！如有不適，就停掉不要吃了！記得去復(fù)查尿酸和腎功能和肝功能

• 在線醫(yī)生

  是的

• 在線醫(yī)生

  碳酸氫鈉一天吃每次一克

• 在線醫(yī)生

  一定要多飲水

• 在線醫(yī)生

  別嘌醇你原來(lái)吃多少？

• ask_307238

  一日三次，每次一片

• ask_307238

  碳酸氫鈉一天吃幾次呢？

• 在線醫(yī)生

  那就還按原來(lái)的吃，碳酸氫鈉吃三次

• 在線醫(yī)生

  每次吃一克

• 在線醫(yī)生

  吃完后記得多飲水

• ask_307238

  那生活習(xí)慣和飲食上有沒(méi)有宜和忌呢？

• 在線醫(yī)生

  碳酸氫鈉和前面兩種間隔半小時(shí)再吃

• 在線醫(yī)生

  就是減少高嘌呤食物，就是前面我說(shuō)的那些

• ask_307238

  那吃什么比較好呢？

• 在線醫(yī)生

  其他的都可以！老年人多吃點(diǎn)水果蔬菜，魚(yú)蝦

• ask_307238

  蝦只能吃河蝦對(duì)嗎？

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_307238

  老人還有輕度糖尿病，哪些水果蔬菜不能吃，哪些吃了比較好呢？

• ask_307238

  問(wèn)題有點(diǎn)多，麻煩您了

• 在線醫(yī)生

  沒(méi)事！糖尿病注意減少含糖比較多的就可以！另外注意血糖檢測(cè)！可以吃些粗糧比如高粱 蕎麥都可以！

• ask_307238

  那藥吃多久后要去復(fù)查呢？

• 在線醫(yī)生

  兩周

• 在線醫(yī)生

  這次由于別嘌醇吃了一段時(shí)間了，我建議一周后就去復(fù)查

• ask_307238

  好的沒(méi)有問(wèn)題了，麻煩您了，謝謝

• 在線醫(yī)生

  不用客氣，記得碳酸氫鈉吃完后喝水最少***ml以上！可以減輕腎臟損傷！祝早日康復(fù)！晚安

• ask_307238

  謝謝您，晚安

• 在線醫(yī)生

  嗯嗯

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