咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_n92JUu

  醫(yī)生，就是我的右腳出現(xiàn)點(diǎn)問(wèn)題，就是腳開(kāi)始出現(xiàn)真菌感染引起的最后看見(jiàn)黑色的東西2拇指，這種情況是不是要截肢啊

• 宋亮

  有圖片嗎

• ask_n92JUu

  醫(yī)生，你好！在嗎

• ask_n92JUu

  醫(yī)生，你好！在嗎

• ask_n92JUu

  有

• ask_n92JUu

  就是讓你幫助我，

• ask_n92JUu

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_n92JUu

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 宋亮

  我看看

• ask_n92JUu

  就二拇指指甲殼黑的東西是不是都看見(jiàn)骨頭了，是不是要截肢?。?p>

• 宋亮

  目前看應(yīng)該是壞疽了，估計(jì)要截掉

• ask_n92JUu

  醫(yī)生這個(gè)整么處理啊

• ask_n92JUu

  ?。?p>

• ask_n92JUu

  都能看到骨頭了嗎

• 宋亮

  需要主要給予徹底清創(chuàng)，根據(jù)清創(chuàng)結(jié)果看看是否需要截指

• ask_n92JUu

  不截肢有救嗎

• ask_n92JUu

  醫(yī)生，怎么清創(chuàng)啊

• ask_n92JUu

  醫(yī)生，你看到照片漏出骨頭出來(lái)嗎

• 宋亮

  清創(chuàng)就是把上面壞死組織清理掉 需要到醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行

• ask_n92JUu

  醫(yī)生，在嗎

• 宋亮

  看不出來(lái)骨頭，但是骨頭就在壞死組織下面

• ask_n92JUu

  清創(chuàng)清理掉會(huì)不會(huì)截肢啊

• ask_n92JUu

  二拇指啊

• ask_n92JUu

  醫(yī)生，在嗎

• ask_n92JUu

  醫(yī)生，清創(chuàng)好痛啊！

• ask_n92JUu

  要打麻藥嗎

• ask_n92JUu

  醫(yī)生，說(shuō)話！

• ask_n92JUu

  醫(yī)生，這種情況會(huì)不會(huì)截肢啊

• 宋亮

  如果沒(méi)有問(wèn)題我就關(guān)閉對(duì)話了

• ask_n92JUu

  醫(yī)生，你怎么這樣??！我問(wèn)你可不可以不截肢?。∏鍎?chuàng)是不是截肢啊

• 宋亮

  看來(lái)你沒(méi)有明白我的回復(fù)

• ask_n92JUu

  醫(yī)生，你的意思是截肢是不是啊

• 宋亮

  我說(shuō)的是截肢與否需要看清創(chuàng)的結(jié)果，目前不能直接判斷是否截肢，但是截肢的可能性要大一點(diǎn)，

• ask_n92JUu

  ?。?p>

• ask_n92JUu

  先清創(chuàng)過(guò)后才截肢啊

• 宋亮

  因?yàn)槟壳翱磯木业目赡苄苑浅４?，如果是壞疽就需要直接截肢了?p>

• ask_n92JUu

  醫(yī)生，一般截肢是不是全部截肢啊！二拇指啊

• 宋亮

  清創(chuàng)前需要打麻藥，如果需要截肢直接接截掉了，不是需要二次手術(shù)再截肢

• ask_n92JUu

  只是把黑的一部分截肢了還是全部啊截肢??！醫(yī)生啊

• ask_n92JUu

  我知道要戒指，但是，是把二拇指指甲全部切了，還是黑的一半啊

• 宋亮

  需要把壞死的組織全部截掉，并且需要切除一小部分正常組織的，以防復(fù)發(fā)，根據(jù)圖片基本上剩不下多少了

• ask_n92JUu

  你的意思說(shuō)把黑的部分切了是吧

• ask_n92JUu

  醫(yī)生，那照片三拇指指甲殼掉了現(xiàn)在成了這個(gè)樣子是不是也要戒指啊

• ask_n92JUu

  醫(yī)生，在嗎

• 宋亮

  三拇指暫時(shí)不需要截肢，但是需要給予清創(chuàng)處理

• ask_n92JUu

  哦

• ask_n92JUu

  醫(yī)生，清創(chuàng)怎么治療啊

• ask_n92JUu

  先是什么最后什么啊

• 宋亮

  先打麻藥，消毒，然后去除壞死的組織，這就是清創(chuàng)的過(guò)程

• ask_n92JUu

  你的意思是還是截肢吧！

• 宋亮

  截肢可能性比較大，

• ask_n92JUu

  醫(yī)生在嗎！醫(yī)生這種是怎么引起才得這種病啊！

• ask_n92JUu

  醫(yī)生，打了麻藥就截肢了嗎

• 宋亮

  得病一般是外傷感染或靜脈堵塞造成的，

• 宋亮

  截肢之前醫(yī)生肯定會(huì)給你交代的，需要你簽字同意

• ask_n92JUu

  啊

• ask_n92JUu

  靜脈堵塞怎么治療啊

• ask_n92JUu

  也怎么引起的

• 宋亮

  血管堵塞一般是血管內(nèi)有血栓等栓子，如果出現(xiàn)需要給予藥物溶栓。

• 宋亮

  日常飲食注意避免高脂高鹽飲食

• ask_n92JUu

  比如

• ask_n92JUu

  什么，醫(yī)生告訴我謝謝你！

• ask_n92JUu

  幫助我好嗎

• ask_n92JUu

  血管堵塞一般是血管內(nèi)有血栓等栓子，如果出現(xiàn)需要給予藥物溶栓。

• 宋亮

  你是說(shuō)的溶栓的藥物嗎

• ask_n92JUu

  醫(yī)生出現(xiàn)這種情況是不是有遺傳基因造成的，還是有糖尿病引起的啊

• ask_n92JUu

  對(duì)

• ask_n92JUu

  還有，你是說(shuō)的溶栓的藥物嗎

• 宋亮

  糖尿病也會(huì)引起壞疽，這屬于血管病變堵塞一類

• ask_n92JUu

  還說(shuō)，日常飲食

• ask_n92JUu

  你說(shuō)的

• 宋亮

  如果血糖不高可以口服阿司匹林，如果形成血栓需要給予華法林等藥物，這些需要醫(yī)生確診后才能用

• ask_n92JUu

  那醫(yī)生，這種情況一般這種病會(huì)好起來(lái)嗎

• ask_n92JUu

  啊

• 宋亮

  日常避免高油脂，避免高脂肪的食物，避免太咸的食物

• 宋亮

  一旦出現(xiàn)壞疽基本好不了

• ask_n92JUu

  ?。?p>

• ask_n92JUu

  醫(yī)生飲食注意意那些不該吃那此要吃的

• ask_n92JUu

  高油脂是有那此啊

• ask_n92JUu

  醫(yī)生幫我

• 宋亮

  比如炒菜的油，肥肉等

• ask_n92JUu

  油是不是少點(diǎn)是吧

• 宋亮

  是的

• ask_n92JUu

  肥肉都不能吃嗎

• 宋亮

  肥肉少吃

• ask_n92JUu

  醫(yī)生你幫我說(shuō)怎樣忌口

• ask_n92JUu

  讓病快點(diǎn)好起來(lái)

• ask_n92JUu

  醫(yī)生我不懂這此東西就讓醫(yī)生費(fèi)心點(diǎn)教我

• ask_n92JUu

  讓我快樂(lè)的好起來(lái)

• ask_n92JUu

  謝了醫(yī)叱

• ask_n92JUu

  生

• ask_n92JUu

  醫(yī)生，在嗎

• ask_n92JUu

  醫(yī)生回答我啊

• ask_n92JUu

  醫(yī)生。在嗎

• 宋亮

  聽(tīng)一下我回復(fù)的音頻，你的問(wèn)題都在里面

• ask_n92JUu

  在嗎

• 宋亮

  還有其他什么問(wèn)題嗎

• ask_n92JUu

  我就問(wèn)你，你都沒(méi)有回答什么，就想離開(kāi)。

• 宋亮

  你認(rèn)真看一下咱們的對(duì)話，那一條不明白可以再咨詢，你的每一次詢問(wèn)我都做了認(rèn)真回答

• 宋亮

  為了不讓患者重復(fù)花錢咨詢，我都是沒(méi)有關(guān)閉對(duì)話，但是咱們能不能認(rèn)真的聽(tīng)一下醫(yī)生的每一次回復(fù)，

• ask_n92JUu

  醫(yī)生出現(xiàn)這種情況是不是有遺傳基因造成的，還是有糖尿病引起的啊

• ask_n92JUu

  日常避免高油脂，避免高脂肪的食物，避免太咸的食物

• ask_n92JUu

  忌嘴

• ask_n92JUu

  在嗎，醫(yī)生

• 宋亮

  好的疾病都有遺傳因素，比如糖尿病，高脂血癥高血壓等基本。

• ask_n92JUu

  忌嘴

• 宋亮

  目前你的基本情況給我說(shuō)一下，年齡，疾病狀況

• ask_n92JUu

  不該吃什么，該吃什么

• ask_n92JUu

  27

• 宋亮

  我才能進(jìn)一步判斷疾病原因和飲食注意事項(xiàng)

• ask_n92JUu

  就是腳真菌感染引起后就壞疽了，就缺鉀高血壓就來(lái)了，血管就是多動(dòng)脈血管炎。就是這些疾病

• 宋亮

  那飲食沒(méi)有多大關(guān)系不用太忌嘴，但是忌辛辣煙酒，

• 宋亮

  還有建議做一個(gè)雙下肢血管彩超看看血管情況，

• 宋亮

  還有高血壓應(yīng)該是遺傳疾病，注意藥物控制血壓，日常注意低鹽飲食。

• ask_n92JUu

  現(xiàn)在，還在吃激素藥

• ask_n92JUu

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_n92JUu

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_n92JUu

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_n92JUu

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_n92JUu

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_n92JUu

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_n92JUu

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 宋亮

  做真菌培養(yǎng)，選擇敏感藥物控制感染后積極手術(shù)治療。

• ask_n92JUu

  現(xiàn)在，我就吃這些藥

• ask_n92JUu

  醫(yī)生激素吃多了是不是對(duì)身體不好啊

• ask_n92JUu

  導(dǎo)致什么發(fā)生啊

• ask_n92JUu

  激素藥

• 宋亮

  吃多了會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素紊亂，出現(xiàn)水牛背 滿月臉等體型，

• ask_n92JUu

  醫(yī)生，我做了下肢彩超就是血管沒(méi)有血流。

• ask_n92JUu

  水牛背是什么啊

• 宋亮

  那治療難度較大了，沒(méi)有血運(yùn)，肢體愈合難度非常大

• 宋亮

  是長(zhǎng)期服用激素的一種特意表現(xiàn)，后背脂肪堆積好像水牛的背一樣，

• ask_n92JUu

  醫(yī)生，我每一次在你們快速問(wèn)醫(yī)生，就是沒(méi)有說(shuō)完就給我關(guān)閉了，又讓我交錢，我那么多錢啊！

• ask_n92JUu

  水牛背是什么樣子的

• ask_n92JUu

  醫(yī)生，麻煩你給我解釋好嗎

• ask_n92JUu

  謝謝！

• 宋亮

  醫(yī)生時(shí)間有限，不可能長(zhǎng)期保存一個(gè)界面的，也不可能針對(duì)你一個(gè)人的病情反復(fù)交代，醫(yī)生有自己的本質(zhì)工作，這個(gè)平臺(tái)就是一個(gè)兼職咨詢平臺(tái)，

• ask_n92JUu

  醫(yī)生，那現(xiàn)在我吃的激素藥是不是影響我骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致壞疽啊骨頭

• 宋亮

  這個(gè)沒(méi)有辦法給你詳細(xì)的解釋，自己網(wǎng)上搜一下就能知道，再說(shuō)了，你的注意力應(yīng)該放在疾病本身

• ask_n92JUu

  我就是說(shuō)??！我沒(méi)有給醫(yī)生回復(fù)就給我關(guān)閉了，

• ask_n92JUu

  我就是說(shuō)??！我沒(méi)有給醫(yī)生回復(fù)就給我關(guān)閉了，

• 宋亮

  激素會(huì)引起骨質(zhì)疏松，任何藥物都有或多或少的副作用，我們不能因?yàn)楦弊饔枚Ｖ怪委?p>

• ask_n92JUu

  醫(yī)生，你說(shuō)我能好起來(lái)嗎

• ask_n92JUu

  會(huì)康復(fù)嗎

• 宋亮

  要相信目前的醫(yī)療水平，是可以痊愈的，

• 宋亮

  可能時(shí)間比較長(zhǎng)或者需要截肢治療，

• ask_n92JUu

  醫(yī)生，我有時(shí)候鉀都沒(méi)有打到4.0一般都在3.91

• ask_n92JUu

  或3.6幾。

• ask_n92JUu

  醫(yī)生，這種情況是不是吃激素藥造成混亂啊

• ask_n92JUu

  醫(yī)生，一般正常是多少啊

• ask_n92JUu

  昨天，我跟你發(fā)的腳的圖片，

• 宋亮

  這個(gè)倒不一定，鉀的正常值是3、5――5、4

• ask_n92JUu

  就是腳三拇指起泡了，用什么藥膏涂??！引起4拇指指甲感染了紅腫弄破了口子，醫(yī)生，用什么來(lái)圖啊

• 宋亮

  昨天咱們已經(jīng)說(shuō)了，清創(chuàng)后根據(jù)情況再說(shuō)，估計(jì)需要截肢

• ask_n92JUu

  醫(yī)生，我的鉀3.91一會(huì)是3.6幾，都不穩(wěn)定啊

• 宋亮

  先做一個(gè)藥敏實(shí)驗(yàn)，再選擇合適的藥物治療

• 宋亮

  低鉀血癥好多原因不明，只能長(zhǎng)期口服氯化鉀片

• ask_n92JUu

  可以用點(diǎn)百多邦軟膏嗎

• ask_n92JUu

  有點(diǎn)紅腫，劃傷了

• 宋亮

  我已經(jīng)說(shuō)了，最好先做一個(gè)藥敏實(shí)驗(yàn)再選擇藥物

• ask_n92JUu

  還有點(diǎn)痛

• ask_n92JUu

  啊

• ask_n92JUu

  啊

• 宋亮

  紅腫肯定是感染，選擇合適敏感的藥物是關(guān)鍵，不要自己亂用藥

• ask_n92JUu

  但是，我，檢查鉀沒(méi)有上下的剪頭啊

• ask_n92JUu

  這種是不是好的呀

• 宋亮

  沒(méi)有上下的箭頭是在正常范圍內(nèi)的，是好的現(xiàn)象

• 宋亮

  有個(gè)急診，有問(wèn)題給我留言吧

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