咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_7xXO7c

  ，最近幾天上完廁所總是有臟兮兮的分泌物，有時(shí)小便有點(diǎn)疼怎么回事呢？

• 張素菊

  上午好，這個(gè)問題還要了解一些其他情況，需要你回答一些問題

• ask_7xXO7c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7xXO7c

  這是今天的

• 張素菊

  現(xiàn)在是不是月經(jīng)中期？排卵期這個(gè)時(shí)間段？

• ask_7xXO7c

  不是吧？我月經(jīng)不準(zhǔn)，多囊，而且產(chǎn)后五個(gè)多月

• ask_7xXO7c

  前段時(shí)間和來月經(jīng)似的有一點(diǎn)血，一天就一點(diǎn)，也不知是不是

• 張素菊

  產(chǎn)后月經(jīng)已經(jīng)恢復(fù)了嗎？

• 張素菊

  還在哺乳嗎？

• 張素菊

  要了解一些情況才能作出判斷的，麻煩你回答一下就行回答一下這些問題。

• ask_7xXO7c

  5.28的時(shí)候有血，不知是不是，但是量特別少，有時(shí)只有擦的時(shí)候才有

• ask_7xXO7c

  是的，哺乳

• ask_7xXO7c

  好的

• 張素菊

  是順產(chǎn)嗎？產(chǎn)后一直到5-28才有過一次出血嗎？

• ask_7xXO7c

  剖腹產(chǎn)，二胎了，惡露干凈后也有那么一兩次偶爾會(huì)有褐色分泌物，不多，也不持續(xù)，這次持續(xù)了差不多三天左右了

• 張素菊

  有這樣出血的時(shí)候有沒有下腹疼痛的感覺？

• ask_7xXO7c

  腹部沒有感覺

• 張素菊

  產(chǎn)后到現(xiàn)在就只5月28號(hào)來過一次感覺像是月經(jīng)的出血嗎？

• ask_7xXO7c

  對(duì)

• 張素菊

  產(chǎn)后到現(xiàn)在有過性生活吧？過性生活的時(shí)候有采取什么樣的避孕措施？

• ask_7xXO7c

  一次，避孕套

• 張素菊

  是最近半個(gè)月內(nèi)的，性生活還是之前的？

• 張素菊

  避孕套是全程都用嗎？

• ask_7xXO7c

  差不多一個(gè)月了

• ask_7xXO7c

  都用啊

• ask_7xXO7c

  進(jìn)入之前都用

• 張素菊

  這段時(shí)間白帶沒有什么異味吧？有沒有出現(xiàn)過膿性的白帶？

• ask_7xXO7c

  沒有異味，白帶除了這種其他挺正常的

• ask_7xXO7c

  我多囊很多年了

• 張素菊

  好的，你的情況了解基本上就是這么多了。下面給你分析一下這種出血的原因。

• 張素菊

  這樣的出血是陳舊性的血液，因?yàn)榱可?，血在宮內(nèi)時(shí)間久了，血里的鐵氧化了，血色就變成黑色的。

• 張素菊

  也不是什么臟東西。

• ask_7xXO7c

  什么原因呢？為什么會(huì)這樣呢

• 張素菊

  出血的原因有可能是你準(zhǔn)備要來月經(jīng)了。5月28號(hào)，的少量出血不考慮是月經(jīng)因?yàn)榱坎环?。這樣的出血，排除懷孕的情況下，考慮和哺乳相關(guān)的子宮內(nèi)膜小范圍脫落有關(guān)系的。

• ask_7xXO7c

  不是宮頸糜爛陰道炎什么的嗎

• 張素菊

  因?yàn)椴溉闀?huì)對(duì)腦垂體神經(jīng)分泌激素有抑制，所以哺乳期間有一部分人是不排卵的，所以月經(jīng)就恢復(fù)得晚，甚至整個(gè)哺乳期都不來月經(jīng)，就算恢復(fù)月經(jīng)了，有些也不是很規(guī)律，這種情況和你之前的多囊不一定有關(guān)。

• 張素菊

  宮頸糜爛不是病，不會(huì)導(dǎo)致這樣的出血，因?yàn)槟愕陌讕]有問題，所以不考慮和陰道炎癥有關(guān)系。

• ask_7xXO7c

  奧，我本來月經(jīng)也不規(guī)律的

• ask_7xXO7c

  大寶那時(shí)候一歲來的月經(jīng)

• 張素菊

  因?yàn)橹澳阌羞^同房也有一個(gè)月的時(shí)間了，你可以明天早上用晨尿做一次尿早孕試紙檢測(cè)看看，如果是陰性就觀察一周，看看這樣的出血有沒有增加，如果血量有增加，那么就是月經(jīng)來了，這樣現(xiàn)在這樣的出血就是來月經(jīng)前的經(jīng)前出血表現(xiàn)。 這種情況就做好外陰衛(wèi)生就行，不需要做特別的處理，當(dāng)然也還要墊個(gè)護(hù)墊，做好防護(hù)。如果沒有增加自然止住了，那也不用理他。

• 張素菊

  多囊卵巢在孕前已經(jīng)得到很好的調(diào)節(jié)，所以才能自然受孕。這方面的影響，在哺乳期一般不去考慮的，因?yàn)椴溉槠谂怕驯旧砭褪鞘芤种频摹?p>

• 張素菊

  所以你現(xiàn)在的情況也不是什么大問題，不用擔(dān)心，現(xiàn)在做好外陰的衛(wèi)生，做好防護(hù)護(hù)墊要勤換，不要因?yàn)榉胖脮r(shí)間太久，因?yàn)闈駸岫鴮?dǎo)致外陰陰道炎癥的發(fā)生就可以了。然后就是做個(gè)尿早孕試紙檢測(cè)，看看有沒有懷孕導(dǎo)致的不規(guī)則出血情況。排除懷孕，那就是觀察等待即可。

• ask_7xXO7c

  奧，好的，我這個(gè)不會(huì)沾到內(nèi)褲上，只有擦的時(shí)候才有，不會(huì)墊護(hù)墊了吧

• 張素菊

  有時(shí)候過于勞累，情緒不好，大量的喝冷飲，大量的吃辛辣刺激性的食物，和睡眠不好，都可以有這樣不規(guī)則的少量出血出現(xiàn)的。

• 張素菊

  如果擦的時(shí)候才有，沒有臟到內(nèi)褲，你不用護(hù)墊也可以的。這個(gè)看具體的量而定的

• ask_7xXO7c

  嗯，知道了，那如果一周后還是這樣呢

• 張素菊

  還有一個(gè)你是剖宮產(chǎn)，有時(shí)候子宮的疤痕處恢復(fù)不太好的情況下也可以有不規(guī)則出血，如果這種樣子的出血持續(xù)一周，既沒有來正常的月經(jīng)，他也沒有止住，可以去做個(gè)B超，看一下子宮內(nèi)的回聲，看看有沒有異常，如果子宮內(nèi)膜回聲沒有異常，疤痕處也沒有異常，這樣的出血，那就還是考慮和激素波動(dòng)的影響有關(guān)和哺乳有關(guān)，那就做簡單的止血治療就可以了，可以吃藥，也可以艾灸久來進(jìn)行止血。

• ask_7xXO7c

  怎么知道疤痕恢復(fù)的好不好

• 張素菊

  總之不是大問題，是產(chǎn)后哺乳期比較常見的一個(gè)出血情況。只要能排除和懷孕無關(guān)，就不用為此緊張焦慮，觀察處理就可以了。

• 張素菊

  B超檢查看疤痕處的回聲呀，如果恢復(fù)不好，有憩室形成，有積血它回聲會(huì)不一樣的。

• ask_7xXO7c

  奧，好的，我明白了

• 張素菊

  平時(shí)也要注意腰部和腹部足部的保暖，這些部位著涼也容易導(dǎo)致不規(guī)則出血。

• ask_7xXO7c

  嗯嗯

• ask_7xXO7c

  那我在觀察看看吧

• 張素菊

  其他就沒有什么特別的了。你看看你還有什么需要了解的不？

• ask_7xXO7c

  產(chǎn)后42天檢查的時(shí)候說我的子宮還是大怎么回事，我也一直沒有復(fù)查

• ask_7xXO7c

  檢查結(jié)果只寫了個(gè)形態(tài)飽滿

• 張素菊

  因?yàn)槟闶瞧蕦m產(chǎn)，剖宮產(chǎn)后子宮就算是恢復(fù)正常后，也比沒有做剖宮產(chǎn)，沒有生過孩子的子宮要稍微大一些的，你如果還有之前的檢查結(jié)果，可以拿來看看，把測(cè)量子宮的三個(gè)徑線相加一下，如果不超過17，那還是正常的，大小，稍大一些也沒有關(guān)系的。

• ask_7xXO7c

  那就行

• 張素菊

  下次去復(fù)查的時(shí)候看一下就行，畢竟42天距離產(chǎn)后時(shí)間還是很近的。

• ask_7xXO7c

  好的

• ask_7xXO7c

  如果沒有生育要求了，多囊不治療行嗎

• 張素菊

  如果沒有生育要求，多囊也還是要治療的，需要用藥控制，因?yàn)樗苡绊懙牟粌H僅是月經(jīng)，還有可能導(dǎo)致你中年以后，出現(xiàn)心血管疾病，糖尿病，這些疾病的發(fā)生率增加的。只是治療的方案和你想要孩子的方案是不一樣的。

• ask_7xXO7c

  不也是吃激素嗎？要一直吃嗎

• 張素菊

  一般是用媽富隆達(dá)英三五或者優(yōu)思明這些 ，一次吃個(gè)半年的，然后可以停止一段時(shí)間觀察看看月經(jīng)周期以及經(jīng)量方面有沒有改變。如果你不想放環(huán)，因?yàn)檫@些藥同時(shí)也有避孕的作用也可以長期服用3到5年，這些藥的避孕效果很好的，不漏服的情況下，幾乎是百分百的避孕成功率，這種情況下使用既可以達(dá)到控制多囊卵巢綜合癥的作用，還可以放心的享受性生活，其實(shí)也不錯(cuò)的。

• ask_7xXO7c

  好吧，長期吃激素還是有一些副作用的吧

• 張素菊

  不用擔(dān)心它的副作用影響，這個(gè)和我們臨床上用于治療一些疾病的糖皮質(zhì)激素不一樣的

• ask_7xXO7c

  嗯，我了解了

• ask_7xXO7c

  感謝耐心解答

• 張素菊

  這個(gè)藥物在國外已經(jīng)用了好幾十年了。我們國家也就是這幾年剛剛開始普及而已，不用去過多考慮它的副作用，要看他帶來的好處。

• 張素菊

  還有什么要了解嗎？如果沒有，我們就結(jié)束了哦。

• ask_7xXO7c

  嗯，沒有了，感謝

• 張素菊

  不客氣。

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