咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_VLbhpQ

  肺維纖化導(dǎo)致肺心病的可能性大不大？ 我有肺維纖化 的我之前 現(xiàn)在感覺(jué)心區(qū)不太舒服 有時(shí)有點(diǎn)痛 還有我家人啥都不知道的我有這些 我好怕現(xiàn)在 怕有這病 要是有的話我怎么辦才好

• 馮勇

  看一下你的情況，馬上回復(fù)你。

• 馮勇

  什么原因造成肺纖維化？

• 馮勇

  肺纖維化治療不及時(shí)的情況下，確實(shí)會(huì)有可能引起肺心病的病變現(xiàn)象。畢竟肺纖維化會(huì)造成肺組織有明顯的損害，在內(nèi)部出現(xiàn)壓力性升高的影響下，也會(huì)直接導(dǎo)致心臟部位有所受損，后期也就會(huì)因?yàn)榉尾颗c心臟皆受損后而形成肺心病這個(gè)并發(fā)癥。

• ask_VLbhpQ

  可能性大不大

• 馮勇

  如果纖維化控制不住，可能性比較大。

• ask_VLbhpQ

  怎么控制的

• 馮勇

  如果已經(jīng)形成了肺纖維化，治療效果不好，如果在間質(zhì)性炎癥期，可以給予大劑量激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療，另外還要看什么病因引起的肺部病變進(jìn)行針對(duì)性治療。

• 馮勇

  首先做一個(gè)肺功能，判斷是否有限制性通氣功能障礙，來(lái)決定是否有間質(zhì)性肺疾病（肺纖維化），如果是可以加用N-乙酰半胱胺酸（富露施，金康速力）、吸氧及丹參等活血化瘀中藥，激素僅對(duì)約30%患者有效，如條件允許可以咨詢咨詢肺移植的可能性。

• ask_VLbhpQ

  那你說(shuō)一下肺心病有啥癥狀

• 馮勇

  慢性肺源性心臟病是由于慢性支氣管、肺、胸廓或肺動(dòng)脈血管慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓、進(jìn)而使右心肥厚、擴(kuò)大，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。急性肺源性心臟病主要是由肺動(dòng)脈主干或其主要分支突然栓塞，肺循環(huán)大部受阻，以致肺動(dòng)脈壓急劇增高、急性右心室擴(kuò)張和右心室功能衰竭的心臟病。按其功能的代償期與失代償期進(jìn)行分述。 1.肺、心功能代償期（包括緩解期） 此期主要是慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱慢阻肺）的表現(xiàn)。慢性咳嗽、咳痰、氣急，活動(dòng)后心悸、呼吸困難、乏力和勞動(dòng)耐力下降。體檢可有明顯肺氣腫征，聽(tīng)診呼吸音減弱，偶有干、濕性啰音，下肢輕微水腫，下午明顯，次晨消失。心濁音界常因肺氣腫而不易叩出。心音遙遠(yuǎn)，但肺動(dòng)脈瓣區(qū)可有第二心音亢進(jìn)，提示有肺動(dòng)脈高壓。三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下示心臟搏動(dòng)，多提示有右心肥厚、擴(kuò)大。部分病例因肺氣腫使胸膜腔內(nèi)壓升高，阻礙腔靜脈回流，可見(jiàn)頸靜脈充盈。又因膈下降，使肝上界及下緣明顯地下移。 2.肺、心功能失代償期（包括急性加重期） 本期臨床主要表現(xiàn)以呼吸衰竭為主，有或無(wú)心力衰竭。

• 馮勇

  你還在線嗎？

• ask_VLbhpQ

  我現(xiàn)在的癥狀是 左胸有時(shí)疼痛，不痛時(shí)總是感覺(jué)得到左胸有好像有個(gè)東西，厭食 脈搏1分鐘80或90 你有沒(méi)有百分之百的確定是肺維纖化導(dǎo)致肺心病 要是你百分之百的確定的話 我現(xiàn)在就去醫(yī)院掛號(hào)

• 馮勇

  不能確定，需要檢查確診。

• ask_VLbhpQ

  你在哪里上班

• 馮勇

  遼寧省

• 馮勇

  在線嗎？

• ask_VLbhpQ

  那我剛剛問(wèn)你的那個(gè) 是肺心病的可能性多大 要是大的話現(xiàn)在就去醫(yī)院掛號(hào)了 要是可能性小的話就還是再過(guò)幾天再說(shuō)

• ask_VLbhpQ

  百分之多少？

• 馮勇

  可能性不確定，可以明天去醫(yī)院檢查明確。

• ask_VLbhpQ

  你就說(shuō)你常見(jiàn)的 或者 聽(tīng)說(shuō)的嘛 好不好

• 馮勇

  非常抱歉，沒(méi)檢查結(jié)果，無(wú)法確定。

• ask_VLbhpQ

  市醫(yī)院就在我家附近，那你覺(jué)得現(xiàn)在去比較好還是過(guò)幾天再去

• 馮勇

  明天就去吧

• ask_VLbhpQ

  哦

• 馮勇

  太晚了，早點(diǎn)休息吧，熬夜傷身，明天再聯(lián)系。

• ask_VLbhpQ

  不要再聯(lián)系我了 好不好

• 馮勇

  好的

• ask_VLbhpQ

  因?yàn)檫@些都是我瞞著我家人的

• 馮勇

  好的

• ask_VLbhpQ

  對(duì)了 還有最后一個(gè)問(wèn)題要問(wèn)你

• 馮勇

  請(qǐng)問(wèn)？

• ask_VLbhpQ

  你剛剛的意思就是說(shuō)就算是所以的癥狀跟肺心病相似也不能確定是肺心病

• ask_VLbhpQ

  是不是 還是

• 馮勇

  是的，需要檢查證實(shí)。

• ask_VLbhpQ

  哦 以后不要聯(lián)系我

• 馮勇

  好的

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